venös angiomata: behandling med sklerosant skum

venös angiomata eller venösa missbildningar är ofta närvarande vid födseln, även om de kanske inte är uppenbara förrän senare. De består av en svampig fläck av vener, och dessa lesioner varierar vanligtvis i storlek. Behandling av venös angiomata begärs ofta av kosmetiska skäl, men smärtsamma sår, nervkompression, funktionsnedsättning kan beordra vård. Denna presentation beskriver hantering med sklerosantskum som behandlingsmedel. Under en 30-månadersperiod som slutade mars 2004 undersöktes 1 321 patienter för venösa störningar vid Vein Institute of La Jolla. Fjorton (incidens 1%) visade sig ha venös angiomata (: nio kvinnor). Åldersintervallet var 15-76 år (medelvärde 30.8 +/- 18.6). Lesioner klassificerades av Hamburg-systemet och var främst venösa, extratrunkulära hos 12 patienter och kombinerade extratrunkulära och trunkulära hos två patienter. Åtta patienter, tre män, hade manifestationer av Klippel-Trenaunay i nedre extremiteten (syndrom; sex hade bara venösa angiom. Endast 10 av de 14 patienterna behandlades. Alla patienter studerades genom Doppler duplexundersökning. Utvalda lesioner valdes för spiralformade beräknade tomografiska studier. Magnetisk resonansvenografi användes också för att avbilda lesionerna, definiera djupcirkulationen, notera anslutningar med normal cirkulation, identifiera kärl för terapeutisk åtkomst och bestämma infiltration av lesionen i intilliggande mjukvävnad. Skum producerades av Tessari två sprutor en trevägs stopcock teclinique, med förhållandet luft till polidokanol 4 eller 5 till 1. Detta användes vid 1% eller 2% koncentration, specifik för varje patient. SonoSite 190 plus Duplex Doppler användes för ultraljudsvägledning, när djup åtkomst krävdes och för att övervaka framsteg och effekter av behandlingen. Ett mål sattes för varje patient innan behandlingen påbörjades. Tio patienter behandlades och fyra väntar på behandling. Det genomsnittliga antalet behandlingar var 3.6 +/- 2.8 (intervall 1-10). Ett primärt mål för smärtfri läkning sattes hos patienter med nonhealing, smärtsam sårbildning eller symtomatisk åderbråck. Detta uppnåddes hos alla behandlade patienter. Kosmetiskt förbättrades alla patienter och symptomatiska patienter lindrades av smärta. Den enda komplikationen var bildandet av ett kutant sår efter injektion av telangiectasier. Sclerosant skum är ett tillfredsställande verktyg att använda vid behandling av venös angiomata inklusive Klippel-Trenaunay syndrom. Användning av skumskleroterapi i denna erfarenhet har visat att tekniken är effektiv, väsentligen smärtfri och hållbar på kort sikt.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *