Post-kirurgiska komplikationer
uppskattningar av komplikationer i samband med rutin hund kastrering varierar från 0 till 32%, med yngre patienter ofta förknippade med högre komplikationer. Många komplikationer går sannolikt oupptäckta, eftersom ägarna förmodligen övervakar milda komplikationer hemma utan att söka veterinärvård.
vanligen rapporterade komplikationer av hundkastrering inkluderar följande:
- Dehiscens av det kirurgiska snittet
- Scrotal hematom
- blåmärken
- blödning
många komplikationer är också förknippade med självtrauma på det kirurgiska stället; detta kan vara antingen en orsak eller en effekt av de komplikationer som tidigare listats.
kirurgisk plats dehiscence
de flesta fall av kirurgisk plats dehiscence orsakas av självtrauma. Risken för självtrauma, och därför dehiscens, kan minimeras med lämplig kirurgisk teknik.
Undvik suturering för hårt när du stänger snittet, eftersom snäva suturer kan leda till smärta, obehag och ökad risk för självtrauma.
Dessutom kan en Elisabetansk krage (e-krage) användas under patientens återhämtning för att förhindra självtrauma på snittet.
Scrotal hematom
i många fall är scrotal hematom en relativt mild komplikation som kommer att lösa med tiden. Hos vissa patienter kan dock scrotal hematom bli tillräckligt stora för att äventyra blodflödet i pungen. Dessa patienter kan utveckla nekros av skrothuden, vilket i slutändan kräver skrotablation för behandling.
Scrotal hematom kan orsakas av blödning från testikelartären eller blödning i pungen. Vid det första tecknet på ett hematombildande kan ispaket och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel användas för att bromsa utvecklingen av detta tillstånd.
blåmärken
kapillärblödning kan noteras under de första timmarna efter operationen. Om detta inträffar kan användningen av en lätt scrotal wrap för att applicera tryck på snittet hjälpa till att kontrollera denna blödning. Denna omslag kan avlägsnas efter ett par timmar. Att göra detta kan hjälpa till att minimera postkirurgisk blåmärken vid snittet.
blödning
blödning efter en hundkater orsakas vanligtvis av ligaturer som har glidit på grund av osäker placering. Det finns ett antal tekniker som kan användas för att minska sannolikheten för denna komplikation, inklusive:
- använda en Miller knut för ligering av testikelkabeln
- Dubbelligering av testikelkabeln, med användning av en transfixation sutur som den distala suturen
om signifikant blödning från spermatkabeln uppträder kan bleka tandkött och / eller tecken på anemi noteras. I det här fallet kan det vara nödvändigt att öppna hundens buk för att hitta källan till blödningen. När de väl hittats bör fartygen ligeras igen.
infektion
den uppskattade infektionshastigheten i samband med spay-och neuter-operationer är 2,2% till 5.7%, vilket liknar det som är förknippat med andra valbara operationer.
det finns ett antal unika faktorer som kan öka risken för kirurgiska infektioner hos patienter som genomgår kastrering eller annan elektiv kirurgi, nämligen:
- patientfaktorer, såsom immunsuppression på grund av endokrin sjukdom eller andra faktorer
- miljöfaktorer, såsom snittets sterilitet och kirurgisk svit
- behandlingsfaktorer, såsom längden på operationen, förekomst av hypotermi och andra faktorer
steg som har föreslagits för att minska förekomsten av postoperativ infektion inkluderar: optimera patientens hälsa före operation (diagnostisera och behandla underliggande sjukdomar när det är möjligt), upprätthålla en aseptisk kirurgisk svit, använda lämpliga kirurgiska tekniker och använda aktiv uppvärmning för att förhindra hypotermi.
slutsats
även om kastrering är ett vanligt förfarande med relativt låg risk för signifikanta komplikationer är det viktigt att inte bli självbelåten. Patientval, pre-kirurgisk utvärdering, effektiva anestesiprotokoll, kirurgisk asepsis, kirurgisk teknik och ägarefterlevnad spelar alla en viktig roll för framgången med denna procedur.
källor och ytterligare läsning
- Woodruff, K. 2015. Skrotal kastrering vs. prescrotal kastrering hos hundar. Veterinärmedicin. Hämtad från: http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- McKenzie, B. 2017. Kirurgisk sterilisering, kastrering alternativ för manliga katter, hundar. Veterinärpraxis Nyheter. Hämtad från: https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, D. 1998. Morbiditet och dödlighet i samband med anestesihantering i veterinärpraxis för små djur i Ontario. J Am Anim Hosp Assoc. 34(4):325-35.
- Bushby, S. 2011. Förebygga och hantera spay och kastrera komplikationer. Presenteras vid Central Veterinary Conference, Kansas City. Hämtad från: http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Komplikationer av ovariohysterektomi och orkiektomi hos sällskapsdjur. Vet Clin Norr Är Liten Anim Pract. 41:1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 kirurgiska infektioner vid små djurkirurgi. Vet Clin Norr Är Liten Anim Pract. 41:1041-1056, viii.