vad är idiopatisk guttat hypomelanos?
idiopatisk guttathypomelanos är en vanligt förvärvad leukoderma som kännetecknas av platta porslinvita makuler på solutsatta områden. De klassiska platserna är underarmarna, benen och stammen.
patogenesen av idiopatisk guttathypomelanos tillskrivs lokalt trauma, genetisk predisposition, kronisk solexponering och senil degeneration . Lesioner kan också observeras på solskyddade platser som stammen, och det kan påverka yngre åldersgrupper inklusive sällan barn.idiopatisk: orsaken är okänd, guttat liknar tårdroppar och hypomelanos avser den ljusare färgen på de drabbade områdena.
vilka är de kliniska egenskaperna hos idiopatisk guttathypomelanos?
idiopatisk guttathypomelanos presenteras som stabila, släta, diskreta och asymptomatiska vita makuler. Makulerna är 2-6 mm stora men större skador upp till 2,5 cm kan uppstå . Gränserna kan vara vinklade, skulpterade eller oregelbundna. Diagnosen stöds av förbättrad vithet vid Trälampans hudundersökning. Histopatologiska förändringar är specifika.
kliniska egenskaper hos idiopatisk guttathypomelanos
vilka är de dermoskopiska egenskaperna hos idiopatisk guttathypomelanos?
de dermoskopiska egenskaperna hos idiopatisk guttathypomelanos kännetecknas av vita strukturlösa områden där pigmentnät saknas. De sträcker sig perifert med oregelbundna gränser och former.
vita strukturlösa områden verkar ’glöda’ på grund av total förlust av melanocyter i epidermis. Denna glöd är inte lika enhetlig som glödet som ses i dermoskopi av vitiligo och det kan finnas olika nyanser av vitt.
metaforiska termer som amoeboid, feathery, petaloid och nebuloida former har beskrivits .
- Amoeboid mönster: vitt strukturlöst område med en pseudopodliknande periferi som liknar en amoeba
- fjädermönster: vitt strukturlöst område med fjäderliknande linjära förlängningar och oregelbundna marginaler
- Petaloid mönster: de vita strukturlösa områdena liknar kronbladen på en blomma
- Nebuloid mönster: de vita strukturlösa områdena har otydliga gränser som ett moln. Andra beskrivningar inkluderar ’molniga himmelliknande’ och ’molniga’ mönster
- Perifollikulär, perilesional eller diffus pigmentering kan observeras med enstaka röda prickar .
Dermoskopiska egenskaper hos idiopatisk guttathypomelanos
figur legender
figurer 1,2. Amoeboid mönster. Diffust vitt strukturlöst område (svarta stjärnor) med väldefinierade gränser som sträcker sig som pseudopoder (svarta pilar), därav namnet. Notera perifollicular (gula pilar) och perilesional (röda pilar) pigmentering.
Figur 3. Fjädermönster. Vitt strukturlöst område (svarta stjärnor) som sträcker sig perifert i linjära strängar (svarta pilar) som en fjäder. Perifollikulär pigmentering (gula pilar) uppskattas väl.
Figur 4. Petaloidmönster med ett vitt strukturlöst område (svarta stjärnor) och perifera förlängningar som liknar kronblad. Perifollicular (gula pilar) och perilesional (svarta pilar) pigmentering noteras också.
Figur 5. Nebuloid mönster. Vita områden (svarta stjärnor) med otydliga gränser (svarta pilar) och subtil pigmentering (svarta cirklar).
makro-och dermoskopibilder av idiopatisk guttathypomelanos
vad är den dermoskopiska differentialdiagnosen av idiopatisk guttathypomelanos?
den dermoskopiska differentialdiagnosen för idiopatisk guttathypomelanos inkluderar guttat vitiligo, pityriasis versicolor och lichen sclerosus.
- Vitiligo dermoscopy: vita strukturlösa områden med frånvarande eller reducerat pigmentnätverk, som verkar glöda på grund av total förlust av melanocyter i epidermis. Röda prickar och linjära kärl ses inte se Dermoskopi av vitiligo.
- Pityriasis versicolor dermoscopy: vita strukturlösa områden, bestående pigmentnätverk och vit skala utan glöd. Skalan är framträdande i hudlinjerna och separeras i linjer när lesionen sträcker sig. Se Dermoskopi av pityriasis versicolor
- Lichen sclerosus dermoscopy: comedo-liknande öppningar, telangiectasia, vinkelräta vita linjer på polariserad dermoskopi, blågrå peppar och svarta prickar. Se Dermoskopi av lav sclerosus
Dermoskopisk differentialdiagnos för idiopatisk guttathypomelanos
vad är den histologiska förklaringen av idiopatisk guttathypomelanos?
histopatologin för guttathypomelanos visar hyperkeratos, flattning av rete-åsar, epidermal atrofi och akantos. Det finns områden med frånvarande och kvarhållna melanocyter; dessa kan förklara de vita strukturlösa områdena och perifollikulär och perilesional pigmentering .