ta probiotika med antibiotika

viktiga fakta om probiotika och antibiotika som omfattas av denna artikel

• antibiotika bryter populationerna av naturliga vänliga bakterier som lever i vår tarm, känd som tarmmikrobiomen. Detta kan leda till biverkningar som diarre, illamående, matsmältningsbesvär och låg energi. Att ta ett levande kulturtillskott tillsammans med antibiotika kan bidra till att minska risken för vissa vanliga antibiotiska biverkningar.
• snarare än att vänta tills efter antibiotikakursen är det bäst att ta ett probiotiskt tillskott som har utformats för att ta tillsammans med antibiotika för att upprätthålla balans i tarmmikrobiomen.
• antibiotikaresistens blir allt vanligare, förvärras av patienter som inte konkurrerar med antibiotikakurser. Att ta probiotika med antibiotika kan bidra till att upprätthålla tarmhälsan och därigenom minska risken för biverkningar och göra det möjligt för individer att slutföra hela antibiotikakursen.
• Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 är två probiotiska stammar som visat sig nå tarmen levande även när de tas vid exakt samma tid som antibiotika. Hälso-och sjukvårdspersonal kan besöka dessa stammar poster i probiotika databasen: Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11
• den bästa tiden att ta probiotiska Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 är vid frukosttid, oavsett när antibiotikumet rekommenderas att tas.
• Om du tar andra probiotiska stammar med antibiotika är råd beroende av leverantören men standard rekommendation är att vänta minst 2 timmar efter dina antibiotika innan du tar probiotika.
• Det är bäst att välja stammar som har undersökts omfattande tillsammans med antibiotika.

probiotika och antibiotika i djupet

det råder ingen tvekan om att antibiotika har en viktig roll att spela i modern medicin för att förebygga och bota bakterieinfektioner. De har räddat miljontals liv över hela världen sedan deras utveckling och massfördelning på 1940-talet. bakterieinfektioner är inte längre den vanligaste dödsorsaken i den moderna världen, främst som ett resultat av antibiotika1. Men på senare tid har det blivit alltmer erkänt att antibiotika påverkar vår tarmmikrobiom2 negativt.

vad händer med vår tarmmikrobiom när vi tar ett antibiotikum?

tarmmikrobiomen är ett komplext ekosystem av biljoner mikrober som lever tillsammans i harmoni i vårt mag-tarmkanal. Dessa mikrober har långtgående effekter på människors hälsa, vilket förbättrar matsmältningen, immuniteten, hudens hälsa och energi3,4,5. En balans krävs mellan fördelaktiga mikrober och mer skadliga mikrober som naturligt koloniserar tarmen. Denna balans kan också störas av olika livsstilsfaktorer inklusive kost med låg fiber, resor och infektion, men att ta antibiotika kan vara särskilt skadligt för vår tarmmikrobiom.

medan effektiva i att döda patogena bakterier (se ordlista post för patogener) antibiotika är i huvudsak icke-selektiva och kan också tömma de nyttiga bakterier som finns i tarmen. Detta tros bidra till utvecklingen av diarre, förstoppning och/eller vaginal trast när man tar ett antibiotikum. I vissa fall kan denna störning av vår tarmmikrobiom resultera i en överväxt av oönskade, patogena bakterier som Clostridium difficile. naturligtvis, vid aktiv infektion överväger fördelarna med att ta antibiotika långt de associerade negativen, men att ta ett probiotiskt tillsammans med ett antibiotikum kan bidra till att minska risken för att utveckla de oönskade biverkningarna som uppstår som ett resultat av störningen av vår tarmmikrobiom, annars känd som dysbios (ordlista definition: dysbios).

vilka är biverkningarna av att ta antibiotika?

vanliga biverkningar kan inkludera6:

• aptitlöshet
• uppblåsthet
• illamående
• matsmältningsbesvär
• buksmärta
• trötthet, känsla av låg energi eller ’utplånad’
• Antibiotikaassocierad diarrhoea

varför ta ett probiotikum med ett antibiotikum?

att ta probiotika medan du tar antibiotika kan hjälpa maintian tarmmikrobiomhälsa under antibiotikabehandling. Påfyllning av tarmen med fördelaktiga bakterier hjälper till att balansera tarmmikrobiomen och minska risken för att utveckla vanliga biverkningar av antibiotika. NHS har erkänt de positiva effekterna av probiotisk komplettering7. När föreskrivna antibiotika väljer många individer nu att komplettera sina naturliga bakterier med ett probiotiskt tillskott. Din lokala apotekare kan till och med rekommendera probiotika vid dosering av antibiotika.

Antibiotikaassocierad diarrhoea (ADD) är en av de mest populära de vanligaste biverkningarna, med en prevalens på mellan 5 och 35%, beroende på vilken typ av antibiotika8 tas. En metaanalys av 23 studier som genomfördes 2012 (med fokus på kontrasterande och kombinerande resultat från flera studier) stödde användningen av probiotika i antibiotikaassocierad diarrhoea9. Det visade sig att att ta probiotika tillsammans med antibiotika kan bidra till att minska risken för att utveckla diarre. En speciell form av AAD är Clostridium difficile-infektion, som manifesterar sig som kronisk diarre och i allvarliga fall kolit. Detta är särskilt oroande hos äldre och kan ibland vara dödligt. Baserat på en systematisk granskning och metaanalys av 23 randomiserade kontrollerade studier inklusive 4213 patienter, tyder bevis på att probiotika är både säkra och effektiva för att hjälpa till att stödja tarmmikrobiomens hälsa och minska matsmältningsstörningar relaterade till Clostridium difficile-associerad diarrhoea10. Hälso-och sjukvårdspersonal kan besöka den här artikeln på Professionals webbplats för att ta reda på mer om probiotika och Clostridium difficile.

kan jag ta probiotika med antibiotika?

Ja. Omfattande klinisk forskning tyder på att särskilda stammar av probiotika kan tas tillsammans med antibiotika, snarare än separat. Hälso-och sjukvårdspersonal kan läsa den här artikeln om forskning med probiotika tillsammans med antibiotika.

vilka är de bästa probiotika för medan antibiotika?

två stammar av probiotika i synnerhet Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, har testats i många kliniska prövningar tillsammans med antibiotika och befanns nå tarmen levande. De kan säkert tas samtidigt som antibiotika. Den rekommenderade användningen för ett tillskott som innehåller denna probiotiska kombination är följande:

• ta en kapsel dagligen med frukost tills antibiotikakursen är klar och helst i en vecka efter.
• fortsätt att ta tills förpackningen är klar och Lägg till en andra förpackning om antibiotikabehandlingen varar mer än en vecka.

i kliniska prövningar som involverar individer som genomgår antibiotikabehandling för Helicobacter pylori-infektion, med Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 stammar tillsammans med antibiotika förbättrade effekten av antibiotikabehandlingen11. Sjukvårdspersonal kan läsa mer om forskningen bakom Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 på Probiotics Database.

överlever probiotika för att nå tarmen levande?

den omfattande forskningen bakom dessa två stammar skiljer dem från många probiotiska tillskott på marknaden idag och gör dem till ett lämpligt val för alla som vill ta naturliga bakterier under sin antibiotikakurs. Dessutom har Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 testats och visats in vitro för att överleva magsyra och gallsalter.

kommer något probiotiskt arbete?

Om du tar ett annat probiotikum än de två Lactobacillus-stammarna som nämns ovan är det bäst att vänta 1 till 2 timmar efter att du tagit antibiotika innan du tar probiotiska tillskottet. Helst bör alla alternativa probiotiska stammar som tas också ha forskning som visar deras effektivitet under antibiotikabehandling. Om du tar ett probiotikum från en annan leverantör är det bäst att fråga den leverantören direkt om hur lång tid det är att lämna mellan att ta sin produkt och ta dina antibiotika. Som en allmän regel tenderar många företag att rekommendera att vänta 1 eller 2 timmar efter att ha tagit antibiotika innan de tar probiotika. Efter denna tid kan tillräckliga nivåer av de fördelaktiga bakterierna nå tarmen levande. Det rekommenderas vanligtvis att ta probiotika varje dag under din antibiotikakurs; på så sätt kan du fylla på dina vänliga bakterier dagligen innan matsmältningssystemet är upprörd av en långvarig mikrobiell obalans.

När kan andra probiotika vara lämpliga?

barn

barn i åldern 1 år och äldre kan också ta Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11, som har testats i denna unga åldersgrupp. Föräldrar kanske dock vill söka ett tillägg speciellt formulerat för barns tarmhälsa.

kvinnor med intima hälsoproblem?

Om du är en kvinna som tar antibiotika för en intim hälsofråga, kan det vara värt att överväga probiotiska stammar som är väl undersökta för kvinnors intima hälsa, såsom Lactobacillus reuteri RC-14 ml och Lactobacillus rhamnosus GR-1 ml. Hälso-och sjukvårdspersonal kan besöka Probiotics-databasen för att läsa mer om forskningen med hjälp av dessa stammar; Lactobacillus reuteri RC-14 ml och Lactobacillus rhamnosus GR-1 ml. Dessa stammar används ofta tillsammans med antibiotika för vaginala infektioner, men tas bäst 2 timmar bort från medicinen.

när du tar långsiktiga antibiotika?

Lactobacillus acidophilus NCFM har visats i en randomiserad kontrollerad studie för att minimera störningar i sammansättningen av tarmmikrobiomet när det tas tillsammans med antibiotika12. Detta kan vara användbart när antibiotika tas längre än två veckor. Det rekommenderas dock att ta denna probiotiska stam 2 timmar bort från ett antibiotikum, snarare än på exakt samma gång. För att ta reda på mer om forskningen med hjälp av denna stam kan hälso-och sjukvårdspersonal besöka sin post i Probiotikadatabasen: Lactobacillus acidophilus NCFM Aci

stör probiotika antibiotikafunktionen?

det finns inget förslag i aktuell forskning att probiotika stör verkan av antibiotika på något sätt. Faktum är att läkare och läkare ofta nu rekommenderar probiotiska tillskott och probiotiska livsmedel, såsom yoghurt eller kefir, som ska tas tillsammans med en antibiotikakurs.

överreceptet av antibiotika och antibiotikaresistens

uppkomsten av antibiotikaresistens är en fråga om folkhälsoproblem. Världshälsoorganisationen (WHO) publicerade en rapport1, analyserade data från 114 länder och kallade resistens mot antibiotika ett stort globalt hot. De säger att enkla, vanliga infektioner som tros utgöra lite hot idag, kan bli mördare igen i framtiden, till stor del på grund av antibiotikaresistens. Mot bakgrund av detta måste åtgärder vidtas för att bromsa utvecklingen av antibiotikaresistens och för att ändra hur vi använder och förskriver antibiotika. Recept och överanvändning av antibiotika är betydande bidragande faktorer till utvecklingen av antibiotikaresistens13. Överreceptet av antibiotika är en relevant fråga i Storbritannien, med upp till 23% av antibiotikarecepten som anses vara ”olämpliga” av NHS14.Hälso-och sjukvårdspersonal kan läsa mer information om recept på antibiotika här.

.Underlåtenhet att slutföra en fullständig kurs av antibiotika tros också bidra till antibiotikaresistens13. Obehagliga biverkningar citeras ofta som en orsak till oavslutade antibiotikakurser. Probiotika används alltmer för att minska dessa effekter och låta patienter slutföra sin medicinering. Hälso-och sjukvårdspersonal kan vara intresserade av att läsa mer om användningen av probiotika mot antibiotikaresistens.

alternativ till antibiotika skulle naturligtvis vara intressanta att utforska, men helst vid bakteriell infektion bör detta vara under överinseende av en vårdgivare. Det är värt att överväga att antibiotika inte alltid är nödvändiga, till exempel vid virusinfektioner kommer antibiotika att förbli ineffektiva (eftersom antibiotika av natur, målbakterier). Det finns också förmodligen ett antal mindre bakterieinfektioner som har potential att lösa naturligt utan att behöva förlita sig på ett antibiotikum. Observera att upp till 42% av okomplicerade urinvägsinfektioner kan rensas spontant inom 48 timmar, särskilt när det hjälper tillsammans med mycket vatten 15.

probiotika vs antibiotika? Du ställer fel fråga.

frågan om någon ska ta ett probiotikum eller ett antibiotikum ställs vanligtvis. Svaret är kort sagt att det inte är en fråga om antingen/eller! men istället, om ett probiotikum ska tas utöver eller tillsammans med ett antibiotikum. Svaret på denna fråga är i de flesta fall ja!

är det någonsin en fråga om probiotika eller antibiotika?

det finns vissa villkor där de drabbade kanske föredrar att prova naturliga ingrepp först. Acne är en mycket vanlig hudproblem där antibiotika ofta ordineras som en behandling av en allmänläkare eller hudläkare. I en litteraturöversikt från 2011 fastställdes att det finns tillräckliga stödjande bevis som tyder på att tarmmikrober och hälsan i mag-tarmkanalen i sig kan vara bidragande faktorer i akne vulgaris 3. Du kanske vill läsa vår FAQ om probiotika och hudhälsa. Detta beslut bör dock alltid fattas i enlighet med läkarens samtycke.

viktiga tips för att stödja allmän hälsa medan antibiotika

• Ät fermenterade eller prebiotiska livsmedel. De kan hjälpa till att balansera tarmmikrobiomen och förbättra tarmhälsan efter en antibiotikakurs.
• Undvik raffinerade sockerhaltiga livsmedel, eftersom dessa matar skadliga bakterier och jäst som ofta växer över på grund av antibiotikaanvändning.
• undvik alkohol, även om det inte är kontraindicerat med din antibiotikakurs. Alkohol kan också störa tarmmikrobiomen och negativt påverka immunfunktionen, vilket kan hindra kroppens ansträngningar att bekämpa infektion.
• se till att du slutför din kurs av antibiotika. Obehagliga biverkningar kan göra det svårt att fortsätta ta antibiotika, men probiotika kan hjälpa till att hantera dessa biverkningar och göra det möjligt för dig att avsluta den föreskrivna kursen. Detta kan i sin tur bidra till att minska risken för antibiotikaresistens.
• Ät en hälsosam kost. Låt inte antibiotika göra allt arbete-inkludera ett urval av immunförstärkande livsmedel som innehåller C-vitamin och andra antioxidanter, inklusive citrusfrukter och gröna bladgrönsaker.

Sammanfattningsvis

• ta probiotika med dina antibiotika istället för att vänta på att avsluta din antibiotikakurs.
• Om du tar Lactobacillus acidophilus Rosell-52 och Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 överväga att ta dem med frukost. Dessa två stammar kan tas samtidigt som ditt antibiotikum.
• Om du tar ett annat probiotiskt eller levande kulturtillskott, vänta minst 2 timmar efter dina antibiotika innan du tar probiotika.
• Det är viktigt att alltid följa råd från din läkare, och alltid ta och avsluta en kurs av antibiotika som föreskrivs.
• Om du redan har avslutat en antibiotikakurs innan du rekommenderas ett vänligt bakterietillskott, bättre sent än aldrig; ta med alla medel ett probiotiskt nu! För nästa gång, vet du att du kan ta dem under och efter.
• Det är helt enkelt inte en fråga om probiotika eller antibiotika – det är en fråga om probiotika och antibiotika.

Du kanske också vill läsa vår FAQ, vid vilken tidpunkt ska jag ta probiotika?

1. prestationer inom folkhälsan, 1900-1999: kontroll av infektionssjukdomar. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. Åtkomst 16 April 2020.
2. Yoon MY, Yoon SS. Störning av tarmens ekosystem med antibiotika. Yonsei Med J. 2018; 59 (1):4-12. doi: 10.3349/ymj.2018.59.1.4
3. Bowe WP, Logan AC. Acne vulgaris, probiotika och gut-brain-hudaxeln – tillbaka till framtiden? Gut Pathog. 2011;3(1):1. doi: 10.1186 / 1757-4749-3-1
4. Zhang YJ, Li S, Gan RY, Zhou T, Xu DP, li h Bin. Effekter av tarmbakterier på människors hälsa och sjukdomar. Int J Mol Sci. 2015;16(4):7493-7519. doi: 10.3390/ijms16047493
5. Kamada n, Seo SU, Chen GY, n Usigez G. rollen av tarmmikrobiota i immunitet och inflammatorisk sjukdom. Nat Rev Immunol. 2013;13(5):321-335. doi: 10.1038/nri3430
6. antibiotika – biverkningar – NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. Åtkomst 15 April 2020.
7. probiotika-NHS. https://www.nhs.uk/conditions/probiotics/#diarrhoea. Åtkomst 15 April 2020.
8. Mcfarland L V. Epidemiology, Risk Factors and Treatments for Antibiotic-Associated Diarrhea Antibiotic complications Antibiotic-associated diarrhea Clostridium difficile Epidemiology Diarrhea, risk factors. 1998;98102:292-307. http://www.karger.com.
9. Videlock EJ, Cremonini F. Meta-analysis: Probiotics in antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2012;35(12):1355-1369. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x
10. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD, et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(5). doi: 10.1002 / 14651858.CD006095.pub3
11. Johnson-Henry KC, Mitchell DJ, Avitzur Y, Galindo-Mata E, Jones NL, Sherman PM. Probiotika minskar bakteriell kolonisering och gastrisk inflammation hos H. pylori-infekterade möss. Gräva Dis Sci. 2004;49(7-8):1095-1102. doi:10.1023/B: DDAS.0000037794.02040.C2
12. Engelbrektson A, Korzenik JR, Pittler A, et al. Probiotika för att minimera störningen av fekal mikrobiota hos friska personer som genomgår antibiotikabehandling. J Med Microbiol. 2009;58(5):663-670. doi: 10.1099 / jmm.0,47615-0
13. Ventola CL. Antibiotikaresistenskrisen: orsaker och hot. P T J. 2015; 40 (4):277-283. doi: artikel
14. upp till 1 av 5 antibiotika kan ordineras olämpligt – NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-antibiotics-may-be-prescribed-inappropriately/. Åtkomst 16 April 2020.
15. Falagas mig, Kotsantis IK, Vouloumanou EK, Rafailidis PI. Antibiotika kontra placebo vid behandling av kvinnor med okomplicerad cystit: en meta-analys av randomiserade kontrollerade studier. J Infektera. 2009;58(2):91-102. doi: 10.1016/j.jinf.2008.12.009