ICD-10-CM innehåller en mängd koder för hypertyreoidism, och det betyder att ditt lags dokumentation och kodningsförmåga måste vara skarp. Här är några användbara tips för att få dig på väg.
lär dig dina termer och prefix för att hitta koder
att veta medicinsk anatomi och terminologi är ett måste för kodare, och det inkluderar att veta att sköldkörteln är en körtel som ligger framför nacken. Den har en slags fjärilsform, och dess uppgift är att producera hormoner som påverkar metabolismens hastighet.
för kodning är det också viktigt att inte trippas upp av skillnaden mellan prefixen hyper – och hypo -:
- Hyper – indikerar ”över” eller ”överskott”
- Hypo – indikerar ”under.”
För många människor, att komma ihåg att en hypodermisk nål går under huden hjälper till att hålla prefixen separata. Eller, för något mindre tekniskt, att tänka på hyper i lekmanens känsla av att vara alltför energisk kan vara nyckeln.
ta med allt: här pratar vi om hypertyreoidism. Enkelt uttryckt är hypertyreoidism överaktiv sköldkörtel, i motsats till hypotyroidism, som är underaktiv sköldkörtel (ett ämne för en annan dag).
Mer specifikt, vid hypertyreoidism producerar sköldkörteln för mycket tyroxinhormon, vilket accelererar ämnesomsättningen, vilket kan leda till symtom som viktminskning och oregelbunden hjärtslag. Återigen står detta tillstånd i kontrast till hypothyroidism, där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner, vilket kan leda till fetma, hjärtsjukdomar och andra medicinska problem.
träna för dessa dokumentation ledtrådar för att säkerställa hypertyreoidism specificitet
Du hittar koderna för hypertyreoidism i E05.- (Tyrotoxikos). Det fjärde tecknet för din kod är baserat på dessa typer:
- med diffus struma (inkluderar exoftalmisk eller giftig struma NOS, Graves sjukdom och giftig diffus struma)
- med giftig enda sköldkörtel nodul (eller giftig uninodulär struma)
- med giftig multinodulär struma (inklusive giftig nodulär struma NOS)
- från ektopisk sköldkörtelvävnad
- tyrotoxikos factitia (orsakad av att ta för mycket sköldkörtelhormon)
- Övrigt (inklusive dokumentation av överproduktion av sköldkörtelstimulerande hormon)
- ospecificerad (inklusive hypertyreoidism nos).
För det femte tecknet måste du leta efter dokumentation av tyrotoxisk kris eller storm.
exempel: beskrivarna för E05.0-underkategorin ser ut så här:
- E05.00 (tyrotoxikos med diffus goiter utan tyrotoxisk kris eller storm)
- E05.01 (tyrotoxikos med diffus goiter med tyrotoxisk kris eller storm).
flytta över till P-koder för nyfödda
det finns ett undantag från vår diskussion om E05.- koder ovan. När patienten är nyfödd måste du vara medveten om P72.1 (övergående neonatal hypertyreoidism), vilket är lämpligt för neonatal tyrotoxikos.
det finns en Excludes1-anteckning med E05.- kategori som hjälper dig att komma ihåg att använda P72.1 för det nyfödda tillståndet.
bonustips: en extra Excludes1 anteckning på E05.- pekar dig till E06.2 för kronisk tyreoidit med övergående tyreotoxikos.
vad sägs om dig?
vilka är dina tips för att lära dig de medicinska termerna som kommer upp i de fall du rapporterar?
om Deborah Marsh
Deborah arbetar med ett brett utbud av TCI SuperCoder-projekt, forskar och skriver om kodning, samt hjälper till med datauppdateringar och verktygsutveckling för våra onlinekodningslösningar. Sedan hon gick med i TCI 2004 har hon täckt ins och outs av kodning för radiologi, kardiologi, onkologi och hematologi, ortopedi, audiologi och mer.