bushmaster (Lachesis muta) i Central-och Sydamerika, världens längsta gropviper, kan injicera en stor dos potent gift när den biter. En 28-årig man, biten av en 1,82 m lång L. M. muta i Brasilien, utvecklade smärta och ödem på bettplatsen, illamående, kräkningar, diarre och svettning. Det fanns perifer neutrofil leukocytos och bevis på fibrinogenförbrukning med sekundär aktivering av det fibrinolytiska systemet. Två timmar efter bettet administrerades åtta ampuller av Instituto Butantan Lachesis antivenom och hemostas var normal 24 timmar senare. En granskning av rapporter om 20 fall av bett hos människor som på ett tillförlitligt sätt tillskrivs denna orm i Costa Rica, Franska Guyana, Brasilien, Colombia och Venezuela bekräftar ett syndrom av illamående, kräkningar, magkolik, diarre, svettning, hypotension, bradykardi och chock, eventuellt autopharmacological eller autonomie ursprung, inte sett hos offer för andra amerikanska crotalin ormar. Dessa och andra symtom på bushmaster envenoming förklaras av hemorragiska, koagulerande och neurotoxiska giftaktiviteter. Den terapeutiska effekten av icke-specifika Bothrops / Crotalus polyvalenta antivenomer i dessa fall har varit imponerande. För behandling av bett av en orm som potentiellt injicerar en stor dos (> 300 mg torrvikt) av gift med en rad livshotande aktiviteter finns det ett akut behov av att utveckla mer potenta specifika antivenomer och att behandla de dramatiska och livshotande kardiovaskulära symtomen.