detta är vad vi hittade men se din läkare.
till skillnad från surt återflöde kan gallreflux vanligtvis inte kontrolleras helt av förändringar i kost eller livsstil. Istället hanteras gallreflux oftast med mediciner eller i allvarliga fall med kirurgi.
gallreflux kan vara svårt att skilja från surt återflöde. Tecknen och symtomen är likartade, och de två tillstånden kan uppstå samtidigt. Det är inte klart vilken roll gallan spelar vid återflödesförhållanden.
gallreflux tecken och symtom inkluderar:
övre buksmärta som kan vara svår
frekvent halsbränna — en brännande känsla i bröstet som ibland sprider sig till halsen, tillsammans med en sur smak i munnen
illamående
kräkningar en gröngul vätska (gall)
ibland en hosta eller heshet
oavsiktlig viktminskning
När ska man se en läkare
boka tid med din läkare om du ofta upplever symtom på återflöde eller om du går ner i vikt utan att försöka.
om du har diagnostiserats med gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) men inte får tillräcklig lättnad från dina mediciner, ring din läkare. Du kan behöva ytterligare behandling för gallreflux
galla är en gröngul vätska som är nödvändig för att smälta fett och för att eliminera slitna röda blodkroppar och vissa toxiner från kroppen. Galla produceras i levern och lagras i gallblåsan.
att äta en måltid som innehåller till och med en liten mängd fett signalerar gallblåsan att släppa gallan, som strömmar genom två små rör (cystisk kanal och vanlig gallkanal) i den övre delen av tunntarmen (tolvfingertarmen).
gallreflux i magen
samtidigt som gallan strömmar in i tolvfingertarmen, kommer Mat in i tunntarmen genom pylorventilen, en tung ring av muskler som ligger vid utloppet i magen. Pylorventilen öppnar vanligtvis bara något-tillräckligt för att släppa ungefär en åttondel av ett uns (ca 3.5 milliliter) flytande mat åt gången, men inte tillräckligt för att tillåta matsmältningssaft att återfalla i magen. I många fall av gallreflux stängs ventilen inte ordentligt och gallan tvättar tillbaka i magen.
gallreflux i matstrupen
gall och magsyra kan återfalla i matstrupen när en annan muskelventil, den nedre esophageal sphincter, funktionsfel. Den nedre matstrupen sphincter separerar matstrupen och magen. Ventilen öppnas normalt bara tillräckligt länge för att låta mat passera in i magen. Men om ventilen försvagas eller slappnar av onormalt kan gallan tvättas tillbaka i matstrupen.
vad leder till gallreflux?
gallreflux kan orsakas av:
kirurgiska komplikationer. De flesta skador på pylorventilen uppträder som en komplikation av gastrisk kirurgi, inklusive total avlägsnande av magen (gastrektomi) och gastrisk bypassoperation för viktminskning.
magsår. Ett magsår kan blockera pylorventilen så att den inte öppnas tillräckligt för att magen ska tömmas så snabbt som den borde. Stagnerande mat i magen kan leda till ökat magtryck som återflödar gall och magsyra i matstrupen.
gallblåsoperation (kolecystektomi). Människor som har tagit bort sina gallblåsor har betydligt mer gallreflux än människor som inte har haft denna operation.
klibbiga slemhinnor och skyddar slemhinnan i magen från de frätande effekterna av magsyra. Matstrupen saknar detta skydd, så syra och gallreflux kan allvarligt skada matstrupen. Kombinationen av gall och surt återflöde ökar risken för komplikationer, inklusive:
GERD. Tillfällig halsbränna är vanligtvis inte ett problem. Men frekvent eller kontinuerlig halsbränna är det vanligaste symptomet på GERD, ett potentiellt allvarligt problem som orsakar irritation och inflammation i matstrupen (esofagit). GERD beror oftast på överskott av syra. Även om gallan har varit inblandad är dess betydelse i återflöde kontroversiell.
Barretts matstrupe. Detta allvarliga tillstånd kan uppstå när långvarig exponering för magsyra eller för syra och gall skadar vävnad i nedre matstrupen. De skadade esofaguscellerna (metaplasi) har en ökad risk att bli cancerösa. Djurstudier har också kopplat gallreflux till förekomsten av Barretts matstrupe.
matstrupscancer. Denna allvarliga form av cancer kan inte diagnostiseras förrän den är ganska avancerad. Den möjliga kopplingen mellan gall och surt återflöde och matstrupscancer är fortfarande kontroversiell, men många experter tror att det finns en direkt koppling. I djurstudier har gallreflux enbart visat sig orsaka cancer i matstrupen.
boka tid med din läkare om du har tecken eller symtom som är gemensamma för gallreflux. Efter din läkares första utvärdering kan du hänvisas till en specialist i matsmältningsstörningar (gastroenterolog).
här är lite information som hjälper dig att förbereda dig för ditt möte och vad du kan förvänta dig av din läkare.
vad du kan göra
skriv ner alla symtom du upplever och hur länge.
gör en lista över din viktiga medicinska information, inklusive andra tillstånd som du behandlas för och namnen på mediciner, vitaminer eller kosttillskott du tar.
hitta en familjemedlem eller vän som kan följa med dig till mötet, om möjligt. Någon som följer med dig kan hjälpa till att komma ihåg vad läkaren säger.
skriv ner frågor för att ställa din läkare. Att skapa din lista med frågor i förväg kan hjälpa dig att få ut det mesta av din tid med din läkare.
tveka inte att ställa frågor under ditt möte. Några frågor att ställa din läkare inkluderar:
har jag gallreflux?
vilken behandlingsmetod rekommenderar du att du försöker?
Finns det några biverkningar förknippade med dessa behandlingar?
Finns det några livsstilsförändringar eller kostförändringar som jag kan göra för att minska eller hantera mina symtom?
Jag har dessa andra hälsotillstånd. Hur kan jag bäst hantera dem tillsammans?
vad du kan förvänta dig av din läkare
din läkare kommer sannolikt att ställa dig ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan ge dig tid att gå över poäng du vill spendera mer tid på. Du kan bli frågad:
vilka är dina symtom?
hur länge har du haft dessa symtom?
kommer dina symtom och går, eller stanna ungefär samma?
om dina symtom inkluderar smärta, var ligger din smärta?
har dina tecken och symtom inkluderat kräkningar?
verkar något utlösa dina symtom, inklusive vissa livsmedel eller drycker?
har du gått ner i vikt utan att försöka?
har du sett en läkare för dessa symtom tidigare?
vilka behandlingar har du provat hittills? Har något hjälpt?
har du fått diagnosen andra medicinska tillstånd?
har du opererats i magen eller fått gallblåsan borttagen?
vilka mediciner tar du, inklusive receptbelagda och receptfria läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott?
vad är din typiska dagliga kost?
dricker du alkohol? Hur mycket?
röker du?
en beskrivning av dina symtom räcker ofta för att din läkare ska kunna diagnostisera ett återflödesproblem. Men att skilja mellan surt återflöde och gallreflux är svårt och kräver ytterligare testning. Du är också sannolikt att ha tester för att kontrollera skador på matstrupen och magen samt för precancerösa förändringar.
tester kan inkludera:
endoskopi. Ett tunt, flexibelt rör med en kamera (endoskop) förs ner i halsen. Endoskopet kan visa magsår eller inflammation i magen och matstrupen. Din läkare kan också ta vävnadsprover för att testa för Barretts matstrupe eller matstrupscancer.
ambulatoriska syratester. Dessa tester använder en syramätningssond för att identifiera när och hur länge syra återflödar i matstrupen. I ett test gängas ett tunt, flexibelt rör (kateter) med en sond i slutet genom näsan i matstrupen. I ett annat (Bravo-testet) är sonden fäst vid den nedre delen av matstrupen under endoskopi. Ambulatoriska syratester kan hjälpa din läkare att utesluta surt återflöde men inte gallreflux.
esofageal impedans. Detta test mäter om gas eller vätskor återflöde i matstrupen. Det är till hjälp för personer som regurgitate ämnen som inte är sura (som galla) och inte kan detekteras av en syrasond. Som i ett standardprobtest använder esophageal impedans en sond som placeras i matstrupen med en kateter.
även om behandlingar för surt återflöde kan vara mycket effektiva, kan mediciner för gallreflux inte vara till hjälp för många människor. Det finns få bevis som bedömer effektiviteten av gallrefluxbehandlingar, delvis på grund av svårigheten att etablera gallreflux som orsak till symtom.
läkemedel
Gallsyrabindare. Dessa läkemedel, som stör cirkulationen av gallan, kan vara till hjälp för vissa personer med gallreflux. Biverkningar, såsom uppblåsthet, kan vara allvarliga.
ursodeoxikolsyra. Detta läkemedel hjälper till att främja gallflödet. Det kan minska frekvensen och svårighetsgraden av dina symtom.
prokinetiska medel. Dessa mediciner kan hjälpa din mage att tömma snabbare och hjälpa till att dra åt den nedre esofagusfinkteren. Dessa läkemedel har flera biverkningar, inklusive trötthet, depression, ångest och andra neurologiska problem.
protonpumpshämmare. Dessa läkemedel ordineras ofta för att blockera syraproduktionen, men de har ingen tydlig roll vid behandling av gallreflux.
kirurgiska behandlingar
läkare kan rekommendera kirurgi om mediciner misslyckas med att minska allvarliga symtom, eller om det finns precancerösa förändringar i matstrupen. Vissa typer av operationer kan vara mer framgångsrika än andra, så var noga med att diskutera fördelarna och nackdelarna noggrant med din läkare.
alternativen inkluderar:
Avledningskirurgi (Roux-en-Y). Denna procedur kan rekommenderas för personer som har haft tidigare gastrisk kirurgi med borttagning av pylorus (Billroth i eller Billroth II). I Roux-en-Y gör kirurger en ny anslutning för galldränering längre ner i tunntarmen, vilket leder gallan bort från magen.
anti-reflux kirurgi (fundoplication). Den del av magen som ligger närmast matstrupen (fundus) lindas och sys sedan runt den nedre esofagusfinkteren. Denna procedur stärker ventilen och kan minska surt återflöde. Det finns lite bevis på operationens effektivitet för gallreflux.
Till skillnad från surt återflöde verkar gallreflux mindre relaterat till livsstilsfaktorer. Men många upplever både surt återflöde och gallreflux, så dina symtom kan lindras av livsstilsförändringar:
sluta röka. Rökning ökar produktionen av magsyra och torkar saliv, vilket hjälper till att skydda matstrupen.
Ät mindre måltider. Att äta mindre, mer frekventa måltider minskar trycket på den nedre matstrupen, vilket hjälper till att förhindra att ventilen öppnas vid fel tidpunkt.
Håll dig upprätt efter att ha ätit. Efter en måltid, väntar två till tre timmar innan du ligger ner ger tid för magen att tömma.
begränsa feta livsmedel. Måltider med hög fetthalt slappnar av den nedre matstrupssfinkteren och sänker hastigheten med vilken mat lämnar magen.
Undvik problem mat och dryck. Livsmedel som ökar produktionen av magsyra och kan slappna av den nedre matstrupssfinktern inkluderar koffeinhaltiga och kolsyrade drycker, choklad, citrusmat och juice, vinägerbaserade förband, lök, tomatbaserade livsmedel, kryddig mat och mynta.
begränsa eller undvik alkohol. Att dricka alkohol slappnar av den nedre esofagusfinkteren och irriterar matstrupen.
förlora övervikt. Halsbränna och sura uppstötningar är mer benägna att uppstå när övervikt sätter extra tryck på magen.
Höj din säng. Att sova med överkroppen upphöjd fyra till sex tum kan hjälpa till att förhindra återflödessymtom. Att höja din säng med block eller sova på en skumkil är effektivare än att använda extra kuddar.
koppla av. När du är under stress, saktar matsmältningen, eventuellt försämrade refluxsymtom. Avslappningstekniker, som djup andning, meditation eller yoga, kan hjälpa till.
Jag hoppas att en del av denna information hjälper. espically kosten info. Låt mig veta hur du gör och se din GP.
