postoperativ bröstinfektion

efter ett bedövningsmedel och en operation finns det en risk att du kan utveckla en bröstinfektion. Den här artikeln berättar vad en bröstinfektion är, hur det känns och hur det kan påverka din återhämtning. Den innehåller information om vad du kan göra för att förhindra att du får en bröstinfektion.

Vad är en bröstinfektion och varför kan det hända efter operationen?

bröstinfektioner orsakas av bakterier eller virus. Allmänbedövning påverkar det normala sättet att slem flyttas ut ur lungorna. Smärta från operationen kan innebära att det är svårt att ta djupt andetag eller hosta. Som ett resultat av dessa två saker kan slem byggas upp i lungorna. Inom slemmen kan en infektion utvecklas. Lunginflammation är en typ av bröstinfektion, och du kan också höra namnet ’nedre luftvägsinfektion’ eller ’LRTI’.

hur känns det?

• Du kan känna dig väldigt sjuk och trött.
• Du kan ha en hög temperatur.
• Du kan ha en hosta som tar upp tjock gul eller grön sputum (slem).
• Det blir svårare att andas, och din andning kan vara ganska snabb.
• bröstsmärta kan också vara ett tecken på en bröstinfektion.
• vissa patienter, särskilt äldre, blir förvirrade. Detta är vanligtvis tillfälligt och kommer sannolikt att förbättras när bröstinfektionen blir bättre.

här är några sätt som patienter som utvecklade en postoperativ bröstinfektion beskrev det:

• ’jag vaknade upp svettig med smärta i ryggen, som ett tätt band över ryggen.’
• ’ jag trodde att jag skulle hosta mina lungor upp.’
• ’ jag var så platt ut att jag inte ens hade energi att äta eller tvätta mig själv.’
• ’ sjuksköterskan sa att min temperatur och hjärtfrekvens var uppe, och jag kunde känna hjärtat racing i bröstet. Min andning var inte heller rätt.’

Hur vet du om du har en postoperativ bröstinfektion?

• läkare och fysioterapeuter lyssnar på bröstet med ett stetoskop. De kan höra extra sprickor och wheezes.
• Om du har en röntgen på bröstet kan infektionen ses på röntgenstrålen.
• blodprov kan också visa att du har en infektion.
• ett prov av ditt sputum (slem) kan skickas till laboratoriet för att försöka identifiera eventuella bakterier som orsakar infektionen.
• ibland blir hjärtfrekvensen snabbare och blodtrycket kan falla. Dessa är tecken på en allvarlig bröstinfektion.

Vem är mest sannolikt att få en postoperativ bröstinfektion?

följande faktorer gör en postoperativ bröstinfektion mer sannolikt:

• ökad ålder (över 50).
• vissa operationer: du är mer benägna att få en bröstinfektion om din operation är på buken eller bröstet, eller när:
• har större operation på huvudet eller nacken.
• har ett långvarigt medicinskt tillstånd-till exempel diabetes, njursjukdom, astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom.
• att vara mycket överviktig.
• att vara rökare.
• har ett försvagat immunförsvar. Detta gör en person mindre kapabel att bekämpa bakterier eller virusinfektioner. Detta inkluderar personer som har en långvarig sjukdom i immunsystemet eller som är på mediciner hemma som undertrycker deras immunförsvar, såsom steroider.
• att vara orörlig efter operationen, och oförmögen att komma ur sängen, antingen på grund av operationen eller på grund av ett redan existerande problem med att flytta runt.

det diskuteras mycket om typen av anestesi gör någon skillnad. Det finns vissa belägg för att ha en regional anestesi (t.ex. en spinal eller epidural injektion), antingen med eller utan narkos, minskar risken för en bröstinfektion jämfört med att ha en narkos ensam.

Du kan läsa mer om dessa alternativ och om de kan vara lämpliga för dig i bipacksedeln för anestesi.

hur sannolikt är det att jag får en bröstinfektion?

risken är mycket varierande beroende på alla faktorer som anges ovan. Ett exempel är att cirka 1 av 5 personer som har större bukoperation sannolikt kommer att få en bröstinfektion, som kan vara mild eller svår. Men människor med ingen av riskerna ovan är ganska osannolikt att få en infektion.

hur allvarligt är det om jag får en bröstinfektion?

Om du tidigare var frisk, är det mycket troligt att du återhämtar dig helt från en postoperativ bröstinfektion. Men sällan dör människor som var långt före operationen av lunginflammation efteråt. Om du inte tidigare var frisk och hade långvarig lungsjukdom eller annan långvarig sjukdom, är det mer troligt att du får en allvarlig livshotande postoperativ bröstinfektion. Men många människor med tidigare lungsjukdom återhämtar sig efter en postoperativ bröstinfektion. Din narkosläkare kommer att kunna prata med dig om de risker som gäller för dig.

vad kan jag göra för att förhindra en bröstinfektion?

• om din allmänläkare har informerat dig om att du har en ökad risk att få influensa (influensa), är det bra att immuniseras mot influensaviruset (med influensa jab). Detta kan hjälpa till att förhindra en bröstinfektion efter din Operation. Detta bör dock göras långt före din operation och undvikas under de två veckorna före operationen.
• rökare är mer benägna att få en bröstinfektion efter en operation. Att sluta röka, även några dagar eller veckor innan du kommer in på sjukhus, gör att de skadade beklädnaderna i dina luftvägar kan börja reparera. Detta minskar risken för infektion. Du kommer dock att få mest om du kan sluta röka minst två månader före din operation.
• Du är mer benägna att lyckas med att sluta röka om du använder en sluta röka supporttjänst. Din läkare eller sjukhusklinik kan hjälpa dig att hitta din närmaste leverantör av denna tjänst, eller gå till NHS Smokefree-tjänsten (se nedan).
• din narkosläkare kommer att överväga om en viss anestetisk teknik hjälper till att förhindra en bröstinfektion. Du kan erbjudas lokal eller regional anestesi. Dessa är injektioner som bedövar ett område av kroppen, vilket innebär att du inte behöver en fullständig narkos för operationen. Detta är endast möjligt för vissa typer av operationer. Du kan läsa mer om detta i bipacksedeln för anestesi.
• dina läkare och sjuksköterskor kommer att vara redo att hjälpa till att göra din smärtlindring så bra som möjligt genom att justera dina smärtstillande läkemedel om det behövs. Detta gör att du kan andas djupt och hosta lättare, vilket hjälper till att förhindra eller rensa någon infektion. Narkosläkaren kommer att prata med dig om en plan för smärtlindring. Lokal eller regional anestesi kan användas tillsammans med narkos, för att ge bättre smärtlindring efter operationen. Att påminna dig om att andas djupt efter din operation och att hosta med jämna mellanrum hjälper till att förhindra bröstkorg infection.It hjälper också till att rensa en infektion snabbare genom att bli av med slem.
• en fysioterapeut kan arbeta med dig efter din operation för att förebygga eller behandla en bröstinfektion. Han / hon är en viktig medlem i vårdteamet som lär dig hur du andas och hostar mer effektivt för att hålla bröstet klart.

vad är behandlingen för en postoperativ bröstinfektion?

du behöver syre som ges genom en ansiktsmask eller genom små plaströr som sitter precis inuti näsborrarna (ibland kallade nasala spetsar eller nasala SPECIFIKATIONER). Syreflödet kan vara ganska bullrigt och kan göra munnen och näsan torr.

Du kan få intravenösa vätskor (dropp i en ven) för att förhindra uttorkning. Detta hjälper till att tunna slemmen i lungorna och göra det lättare att hosta upp. En kanyl sätts in i en ven i handen eller armen. Detta är ett tunt plaströr som sätts in med en nål och nålen kasseras sedan. Kanylen byts ut var 48: e timme eller så. Du kommer också att uppmuntras att dricka mycket, om din senaste operation tillåter detta.

antibiotika kan också ges genom kanylen i en ven. För milda infektioner kan tablettantibiotika ges. Antibiotika dödar bakterier eller saktar ner tillväxten. Det finns många typer och läkare försöker välja den som mest sannolikt är effektiv i varje typ av infektion. Antibiotika har många biverkningar och dina läkare bör berätta vad du kan förvänta dig när de ordineras.

smärta från din operation och andra smärtor som huvudvärk kommer att behandlas med smärtstillande läkemedel. Det är viktigt att du berättar för dina läkare och sjuksköterskor om din smärta, så att de kan hjälpa dig.ibland kommer sjukgymnasten, sjuksköterskan eller läkaren att be dig använda syre under tryck genom att andas genom ett munstycke (som en snorkel) eller genom en tätt passande mask som täcker munnen och/eller näsan. Detta hjälper till att expandera lungorna bättre.

om din bröstinfektion är mycket allvarlig kan du behöva hjälp med din andning. Detta görs på en intensivvårdsavdelning. Du är kraftigt sederad medan ett rör sätts in genom munnen eller näsan i luftstrupen (luftröret). En ventilator (andningsmaskin) används tills ditt tillstånd förbättras. Inträde till en intensivvårdsavdelning med postoperativ bröstinfektion är mycket allvarlig och vissa människor överlever inte.

Vad betyder en bröstinfektion för min återhämtning?

om du får en postoperativ bröstinfektion, kommer din urladdning från sjukhuset att försenas med dagar eller veckor.

bröstinfektioner kan ha många komplikationer. Vätska kan byggas upp i lungorna eller infektion kan spridas i blodomloppet för att påverka andra organ i kroppen. Särskild behandling ges för dessa på avdelningen eller på intensivvården. Om du är inlagd på intensivvården kommer din återhämtning sannolikt att vara mycket långsam.

de flesta som får en postoperativ bröstinfektion fortsätter att göra en fullständig återhämtning utan långsiktiga effekter.

några kommentarer från patienter:

’min andning innebar att jag var tvungen att stanna i sängen, jag kunde inte gå, jag kunde inte äta för när jag tog av masken blev min andning hårdare och syrenivåerna i mitt blod sjönk mycket lågt.’

’ min bror som hade nära nog samma typ av operation var ute i en vecka men jag var i drygt en månad.’

’ jag förväntade mig inte att det skulle vara så illa som det var. Jag trodde att antibiotika i min ven skulle rensa mig rätt upp men jag var tvungen att ha tre olika typer och den sista påverkade mina njurar som gjorde mig ännu sjukare.’