i årtionden har vissa aktivister varnat för kopplingar mellan fluor och cancer. Men år av forskning bekräftar att” det finns ingen anledning att tro att fluor, som används på ett godkänt sätt, på något sätt orsakar sjukdom”, enligt Herve Sroussi, DMD, PhD, vid Institutionen för Oral medicin och Oral onkologi vid Dana-Farber och Brigham och Women ’ s Hospital.
fluorider är föreningar gjorda av elementet fluor och andra ämnen – vanligtvis metaller, såsom tenn. Vissa fluorider förekommer naturligt i miljön, i vatten, luft och jord, liksom vissa växt-och djurbaserade livsmedel. När de väl har intagits kommer de in i blodomloppet och tenderar att ackumuleras i områden med mycket kalcium, såsom ben och tänder.
som svar på forskning som visar att personer vars dricksvatten hade höga nivåer av fluor tenderade att ha färre tandhålor började vissa delar av USA tillsätta fluor till dricksvattenförsörjningen 1945. 1962 rekommenderade den amerikanska folkhälsovården att offentliga vattenförsörjning innehåller fluor för att minska och förhindra tandförfall. Det används nu i dricksvattnet som levereras till cirka 75 procent av amerikanerna. Dess kavitetsförhindrande egenskaper ledde till att den tillsattes till många tandkrämar.
”fluor är överlägset en av de bästa metoderna, ur evidensbaserad synvinkel, för att minska risken för tandförfall”, säger Sroussi. Fluor stärker tänderna genom att införlivas i emalj, det yttre lagret av tanden, där det drar in mineraler som stärker emaljens struktur.
brist på koppling till Cancer
de flesta av de 50-plus befolkningsstudierna som undersöker möjligheten till en koppling mellan vattenfluoridnivåer och cancer har misslyckats med att hitta en stark koppling, enligt American Cancer Society (ACS). Ämnet är i sig svårt att studera, noterar ACS. Att jämföra cancerfrekvenser i ett samhälle före och efter vattenfluoridering, eller mellan samhällen med olika fluorideringsnivåer, är inte 100 procent tillförlitligt eftersom grupperna som jämförs kan skilja sig åt i andra avseenden än dricksvattenkompositionen. Jämförelser kan också vara svåra eftersom olika jurisdiktioner kan använda olika typer av fluor, eller eftersom invånarna kan ha använt fluoriderat vatten under olika längder eller i olika åldrar.
i en undersökning av många storskaliga studier av vattenfluoridering och cancerfrekvenser fann International Agency for Research on Cancer att studierna ”har visat en konsekvent tendens för människor som bor i områden med höga koncentrationer av fluor i vattnet att ha högre cancerfrekvenser än de som bor i områden med låga koncentrationer.”Byrån noterade också att bevisen var otillräckliga för att dra slutsatser på ett eller annat sätt. På liknande sätt drog National Research Council i en rapport från 1993 slutsatsen att” tillgängliga laboratoriedata är otillräckliga för att visa en cancerframkallande effekt av fluor hos djur ”och att” vikten av bevisen från de epidemiologiska studier som hittills genomförts stöder inte hypotesen om en koppling mellan fluoridexponering och ökad cancerrisk hos människor.”
Sroussi konstaterar att om det fanns en koppling mellan vattenfluoridering och cancer, skulle det vara relativt lätt att upptäcka vetenskapligt, med tanke på det stora antalet människor som avsiktligt utsätts för det. ”Fluoridering är så genomgripande runt om i världen att det om det hade den minsta effekten på cancerfrekvensen, skulle vi veta det nu”, säger han. ”I regioner där dricksvatten har naturligt höga nivåer av fluor tenderar människor att få dental fluoros – färgning och mjukning av emaljen – men visar inte ökade cancerhastigheter.”
fluorbehandlingar ordineras ofta för cancerpatienter som har ökad risk för tandproblem, konstaterar Sroussi. Vissa cancerbehandlingar, såsom strålbehandling mot huvud och nacke, och vissa typer av kemoterapi, kan minska salivproduktionen och producera mukosit, ett tillstånd som involverar smärta och inflammation i tandköttet och innerfoder i munnen. Dessa patienter har en förhöjd risk för tandförfall, vilket i vissa fall kan utvecklas snabbt. För att skydda mot detta föreskriver onkologer ofta fluortillskott bland andra förebyggande åtgärder för att minska risken för en potentiellt snabbt progressiv försämring av tandhälsan.
För Sroussi är de kavitetsförhindrande fördelarna med vattenfluoridering också en fråga om social rättvisa och skydd av utsatta befolkningar, inklusive canceröverlevande. Noterar att människor i rika områden tenderar att ha tillgång till god tandvård, kommenterar han att fluoridering är en av de bästa folkhälsoåtgärderna för att minska tandförfall i fattigare befolkningar.
Läs mer om oral hälsa från Oral medicin och Oral onkologi vid Dana-Farber Cancer Institute.
- mun (Oral) cancer