patienter med irritabelt tarmsyndrom med diarre (IBS-D) lider inte bara smärtan och obehaget hos frekventa lösa avföring, men rädsla för inkontinens. För många patienter resulterar det i panik och ångest.
i ett försök att ta itu med dessa problem genomförde ett team vid Nottingham Diseases Center, University Hospital, Nottingham, Storbritannien, en studie av ondansetron vs placebo i en grupp av 120 IBS-D-patienter. Gruppen som tog ondansetron (en allmänt tillgänglig Generisk) fick betydande lättnad från sina försvagande symtom, Klara Garsed och kollegor rapporterade i tarmen .
jämfört med placebo, Ondansetron ” signifikant förbättrad avföringskonsistens, upplevde patienter färre dagar med brådskande, mindre frekvent avföring och mindre uppblåsthet. Smärta i samband med IBS-D förändrades inte signifikant.
sammantaget rapporterade 65% av patienterna symptomlindring med ondansetron, medan endast 14% fick placebo rapporterade lättnad.
i crossover-studien fick deltagarna 5 veckors oral placebobehandling och 5 veckors ondansetron 4 mg tabletter med en 2-3 veckors tvättperiod mellan varje behandlingsperiod.
Loperamid tilläts som räddningsmedicin men behövde avbrytas under de sista 2 veckorna av perioden. Patienterna höll reda på sina symtom med dagliga dagböcker.
laget mätte också tarmtransittider hos deltagarna, och fann att ondansetron avsevärt bromsade dessa tider.
den enda biverkningen var förstoppning, som inträffade hos 9% av patienterna som tog ondansetron, men de flesta av dessa patienter fann att korrigerades när dosen reducerades.forskarna drog slutsatsen att ” patienter med IBS-D har en tydlig preferens för ondansetron jämfört med placebo, även om det inte förändrade antalet dagar med smärta, vilket tyder på att för dessa patienter var det brådskande och lös avföring som var de mest besvärliga symptomen.”
djurstudier tyder på att ondansetron som tas vid högre doser också kan lindra smärta, skrev de, men det skulle också sannolikt öka förekomsten av förstoppning.
den lilla storleken på studien bedömde inte säkerheten, skrev författarna, men ondansetron har använts säkert för att behandla illamående i 25 år.