mål: att granska en enda kirurg, 16 års erfarenhet av hantering av infekterade preaurikulära bihålor/cyster.
metoder: datoriserad sökning av alla kontorsanteckningar och operativa rapporter under åren 2002-2018.
inställning: Academic medical center och suburban office practice.
deltagare: barn från 0 till 18 år med symptomatiska preaurikulära bihålor/cyster.
Intervention: Barn med symptomatiska preaurikulära bihålor / cyster genomgick kirurgisk excision. De som hade infekterade cyster behandlades med orala antibiotika, nål-aspiration och/eller snitt och dränering för att kontrollera infektion före operationen. De kroniska preaurikulära abscesserna skrapades utan resektion av överliggande hud eller abscessväggarna.
Huvudutfallsmått: kontroll av infektion utan återfall efter operation.
resultat: 415 patientmöten involverade preaurikulära bihålor / cyster. Dessa ledde slutligen till 56 kirurgiska excisioner. 28 av bihålorna / cysterna infekterades vid presentationen. Alla infekterade lesioner behandlades med orala antibiotika. 6 infekterade bihålor / cyster aspirerades nål. 2 infekterade bihålor / cyster krävde snitt och dränering. 1 infekterad sinus / cysta kunde inte kontrolleras med antingen dräneringsteknik och skars kirurgiskt ut medan den aktivt infekterades. Nio barn presenterade med kroniska preaurikulära abscesser. En de 28 infekterade bihålorna / cysterna (3,5%) återkom 10 år efter operationen – den botades med re-resektion vid helixens rot.
slutsats: Behandling av infekterade preaurikulära bihålor / cyster är fortfarande kontroversiell. Kontroll av infektion före definitiv operation är önskvärt, men inte obligatoriskt. Kroniska preaurikulära abscesser kan hanteras genom sinus / cyste excision och subkutan abscesscurettage utan resektion av abscessväggen eller överliggande hud. Detta leder till konsekvent kontroll och gynnsam kosmesis.