Q den nya koden för total abdominal hysterektomi–bilateral salpingooophorectomy (TAH-BSO) med malignitet, 58956, betalar mindre än några av de andra koderna för malignitet eller hysterektomi. Varför?
A om du analyserar procedurerna som ingår i kod 58956 (BSO med total omentektomi, total abdominal hysterektomi för malignitet) och jämför dem med andra koder för malignitet med hysterektomi, hittar du 5 koder som har en högre RVU: 58210, 58951, 58952, 58953 och 58954. Detta beror på att förfarandena i samband med den nya koden innebär mindre arbete än dessa andra förfaranden.till exempel innehåller kod 58951 bäcken och begränsad paraortisk lymfadenektomi förutom hysterektomi, BSO och omentektomi. Koden för den radikala hysterektomi, 58210, har också en högre RVU än 58956, men återigen beror det på att proceduren kräver mer läkararbete. Med 58956 utförs endast en total hysterektomi, men 58210 är för en radikal hysterektomi; det vill säga, förutom livmodern och livmoderhalsen, avlägsnas parametrium, uterosakrala ledband och den övre delen av slidan. När det gäller koderna 58952 till 58954 involverar dessa förfaranden också radikal dissektion för debulking, vilket innebär avlägsnande eller förstörelse av intraabdominala eller retroperitoneala tumörer utöver allt annat arbete.Witt, tidigare programchef vid Institutionen för kodning och nomenklatur vid American College of Obstetricians and Gynecologists, är en oberoende kodnings-och dokumentationskonsult. Ersättningsrådgivare återspeglar de mest accepterade tolkningarna av CPT-4 och ICD-9-CM-kodning. När du är osäker på en kodnings-eller faktureringsfråga, kolla med din individuella betalare.