Njursten hos barn

njursten är ovanliga bland barn, men under de senaste åren har förekomsten av njursten hos barn ökat stadigt.

njursten. Bildkredit: Remik44992 /

njursten utvecklas hos barn i alla åldrar inklusive spädbarn. Tonåringar är dock mer benägna att stenar.

När det finns en familjehistoria av att utveckla njursten, så finns det större chanser att barnet utvecklar stenar. Om ett barn har diagnostiserats för stenar en gång, har han/hon större chans att återkomma.

orsaker och stentyper

kostvanor, stigande fetma och stillasittande livsstil kan bidra till njurstenbildning. Ohälsosamma kostvanor och efter en livsstil som inte är hälsosam kan leda till bildandet av stenar hos barn.

att dricka mindre vatten eller dricka sockerhaltiga vätskor eller koffeinhaltiga drycker ökar urinkoncentrationen. I livsmedel tillagade i restaurangen, frysta livsmedel, smörgåskött, chips och sportdrycker kan natrium vara närvarande i fler kvantiteter.

ett högre intag av natrium kan göra urinen koncentrerad med extra mineraler, vilket orsakar stenbildning.

någon av nedanstående stentyper kan bildas hos barnen:

• kalciumstenar
• urinsyrastenar
• struvitstenar
• cystinstenar

kalciumoxalat och kalciumfosfatstenar är de kalciumstentyper som oftast finns hos barnen. Av de två typerna av kalciumstenar är oxalatstenar vanligare.

även om kalcium i maten inte ökar sannolikheten för att bilda en kalciumsten, bildas njurstenar när barnets muskler och ben inte absorberar kalcium. Om det extra kalcium inte flyttas ut ur kroppen i urinen, kommer det att vara mättat i njurarna i form av stenar.

det extra kalcium kan läckas från njurarna hos vissa barn, och det bildar en njursten genom att kombinera med annat avfall.

natrium konsumeras i stora mängder av de flesta amerikanska befolkningen.

cirka 2325 mg natrium finns i en tesked bordsalt. Det rekommenderade natriumintaget (maximalt) för barn i åldersgruppen 1-3 år är 1500 mg, det för 4-8-åringar är 1900 mg och det för 9-13-åringar är 2200 mg. För barn över 14 år och vuxna föreslås ett maximalt natriumintag på 2300 mg per dag.

barn som diagnostiserats med kalciumoxalat eller fosfatstenar måste dock minska natriumintaget trots att de tar läkemedel för förebyggande av njursten.

När ett barns urin har mer urinsyra bildas urinsyrastenar. Vissa ärftliga störningar och vissa medicinska tillstånd kan öka tillgängligheten av urinsyra i barnets urinvägar. Dessutom ökas urinsyra i urinen när barnet konsumerar följande livsmedel: fisk, kött, särskilt organkött och skalfisk under sällsynta omständigheter.

När ett barn har en enkel form av urinvägsinfektion, har han/hon ingen risk att utveckla njursten. Men när infektionen diagnostiseras i den övre delen av urinvägarna, vanligtvis på den plats där njurarna är belägna, finns det risk för bildning av struvitsten.

denna sten har en tendens att utvecklas plötsligt och kan växa snabbt. Hos barn vars urinvägar inte är lika utvecklade som hos normala barn kan urinflödet blockeras eller deras system kan producera mindre urin. De har en högre risk att utveckla struvitstenar.

diagnos och behandling

blodprov, urintester och avbildningstester som ultraljud, abdominal röntgen och datortomografi (CT) görs för att diagnostisera njursten.

behandlingen är baserad på stenens typ, komponenter, plats och storlek.

medan små stenar kan passera ut ur kroppen utan att behöva behandling, behöver större stenar omedelbar behandling eftersom de orsakar smärta för barn.

barn rekommenderas att dricka mer vätska så att stenen kan passera i urinen utan ytterligare behandling. Njursten samlas i en speciell behållare när barnet urinerar genom en sil och behållaren skickas till ett laboratorium för analys av stenen.

cystoskopi, ureteroskopi, chockvåglitotripsi och perkutan nefrolitotomi är några av de behandlingsmetoder som används för att ta bort njursten.

urin samlas i 24 timmar efter eliminering av stenen från barnets kropp för vidare analys. Volymen av urinen som produceras på 24 timmar och mineralnivåerna i urinen mäts. Möjligheten att utveckla stenar igen är högre om urinproduktionen är låg eller om mineralnivåerna är höga.

När ett barn kräks och är uttorkat måste han/hon omedelbart tas till sjukhuset så att han / hon förses med vätskor intravenöst och rehydreras.

komplikationer är sällsynta under behandlingen av njursten. Men om de lämnas obehandlade kan stenarna orsaka svår smärta, urinvägsinfektion och hematuri, och i vissa fall kan njurfunktionen också påverkas.

Vidare läsning

• Alla njursten innehåll
• kost och näring för njursten
• njursten: symtom och orsaker
• njursten-njursten
• njursten-behandling