Myelommedvetenhetsmånad

Vad är stamceller?

blodstamceller produceras i benmärgen och kan bli vilken typ av blodcell kroppen behöver. Stamceller delar sig ständigt och mognar i olika typer av blodkroppar och ersätter äldre och slitna blodkroppar i kroppen. De producerar miljarder nya blodkroppar varje dag. Om stamcellerna inte kan skapa tillräckligt med nya blodkroppar kan många allvarliga hälsoproblem uppstå. Dessa problem kan inkludera infektioner, anemi eller blödning.

friska stamceller behövs för att leva. När cancer eller cancerbehandlingar förstör stamcellerna kan stamcellstransplantation (SCT) vara det bästa behandlingsalternativet.

Vad är en stamcellstransplantation?

stamcellstransplantation (SCT), ibland kallad benmärgstransplantation, är ett förfarande där en patient får friska stamceller för att ersätta skadade stamceller.

före SCT får patienten höga doser kemoterapi, och ibland strålterapi, för att förbereda kroppen för transplantation. Detta kallas ” konditioneringsbehandling.”Efter att stamcellerna har infunderats i patientens blodomlopp reser de till benmärgen och börjar processen att bilda nya, friska blodkroppar inklusive vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Denna process kallas ” engraftment.”

typer av stamcellstransplantation

huvudtyperna av SCT är:

• autolog transplantation använder patientens egna stamceller. Dessa celler avlägsnas, behandlas och återförs till sin egen kropp efter en konditioneringsregim.
• allogen transplantation använder stamceller från en givare. En givare kan vara en familjemedlem eller någon som inte är relaterad till patienten.

  • stamcellstransplantation med reducerad intensitet. Liksom allogen transplantation kommer stamcellerna från en frisk person (givaren), men kemoterapin som ges är mindre intensiv.

en syngentransplantation är mycket mindre vanlig. Syngeneisk transplantation är sällsynt av den enkla anledningen att den bara används på identiska tvillingar. Dessutom måste donatorns tvilling och mottagarens tvilling ha identisk genetisk smink och vävnadstyp.

är du kandidat till stamcellstransplantation?

stamcellstransplantation har använts för att bota tusentals människor som har cancer, men det finns allvarliga risker för denna behandling. Innan de genomgår stamcellstransplantation bör patienter som överväger denna behandling diskutera riskerna och fördelarna med sina läkare.

inte alla patienter är berättigade till stamcellstransplantation eftersom inte alla patienter tål konditioneringsregimen och biverkningarna av behandlingen. Vissa patienter kanske inte är berättigade till standardtransplantation om de har andra stora hälsoproblem. För vissa av dessa patienter kan emellertid en allogen stamcellstransplantation med reducerad intensitet vara ett behandlingsalternativ.för att avgöra om en patient är en bra kandidat för en stamcellstransplantation kommer patientens vårdteam att överväga

• patientens allmänna hälsa och medicinska tillstånd
• typ och stadium av cancer eller sjukdom
• tidigare behandlingshistoria
• sannolikheten för att sjukdomen kommer att svara på transplantationen
• tillgängligheten av en lämplig givare eller förmågan att använda patientens egna stamceller.

riskerna för stamcellstransplantation har minskat med varje årtiondes bortgång. Pågående forskning kommer sannolikt att fortsätta att förbättra förfarandet. För vissa sjukdomar och patienter kan dock effektiva nya läkemedel och nya typer av terapier vara bättre behandlingsalternativ än stamcellstransplantation. Läkare och deras patienter kommer att överväga många faktorer när de bestämmer om stamcellstransplantation är det bästa behandlingsalternativet.

förberedelser för Transplantation

medicinska tester. Stamcellstransplantation är en rigorös medicinsk procedur. Innan de genomgår transplantation kommer patienterna att få ett antal medicinska tester för att säkerställa att de är friska nog för proceduren.

vårdgivare. Det är viktigt för patienter som förbereder sig för transplantation att välja vårdgivare. Ibland är en vårdgivare en person, men ofta kan flera personer hjälpa till vid olika tidpunkter under hela processen. En vårdgivare ska vara med patienten hela tiden när patienten är utskriven från sjukhuset om oväntade komplikationer uppstår och hjälp behövs. När patienten återvänder hem måste vårdgivaren ge medicinskt, emotionellt och dagligt stöd under återhämtningen. Medlemmar i patientens vårdteam kommer att lära vårdgivaren(erna) de nödvändiga färdigheterna för att ta hand om patienten.

kostnad för Transplantation. Stamcellstransplantation är ett mycket dyrt förfarande. Så snart en stamcellstransplantation betraktas som ett behandlingsalternativ bör patienter diskutera ekonomiska problem med sitt behandlingsteam. Transplantationscentra har anställda som kan hjälpa patienter att få svar på ekonomiska frågor om sjukförsäkring och ekonomiskt stöd.

de flesta försäkringsplaner täcker några av kostnaderna för transplantation för vissa cancerformer eller sjukdomar. Innan de genomgår transplantation bör patienter kontakta sina sjukförsäkringsleverantörer och bestämma vilka kostnader försäkringsleverantören kommer att täcka. Om deras försäkringsbolag nekar täckning för en rekommenderad behandling, procedur eller receptbelagd medicinering, kan patienter få beslutet att upphävas genom att överklaga till sitt försäkringsbolag. Om fordringar upprepade gånger nekas, patienter kanske vill kontakta sin stats försäkringsbyrå eller en advokat.

kontakta en LLS informationsspecialist för ytterligare resurser.

fertilitet. Höga doser av kemoterapi och strålning kan påverka celler i både manliga och kvinnliga reproduktionssystem. Återhämtning från stamcellstransplantation kan ta månader till år, och patienter i fertil ålder kanske inte är fysiskt eller psykiskt redo att tänka på föräldraskap i flera år efter transplantation. Patienter som kanske vill ha barn i framtiden bör diskutera alternativ för att bevara fertiliteten före transplantation.

se fertilitet för mer information.

införande av en Central venös kateter. Under transplantationsprocessen måste en patient ha ett antal intravenösa (administrerade direkt i en ven) infusioner. Förutom infusion av stamceller kan patienter också få andra infusioner, inklusive vätskor, kemoterapi, antibiotika, andra läkemedel och transfusioner av röda blodkroppar och blodplättar. Patienter måste också ha blod dras ofta för testning för att övervaka deras framsteg. Dessa injektioner, om de ges individuellt, skulle vara smärtsamma och venerna i händer och armar kunde inte upprätthålla så många frekventa nålstickor. Därför kommer patienterna före transplantationen att ha en central linje (central venös kateter ) införd om de inte redan har en. En CVC är ett rör som sätts in genom huden i en stor ven, vanligtvis i övre bröstet. Placering görs vanligtvis under lokalbedövning.