Mayo Clinic behandlar patienter med Covid-19 med monoklonala antikroppsbehandlingar.
Food and Drug Administration (FDA) utfärdade ett tillstånd för akut användning för att använda bamlanivimab och casirivimab-imdevimab för att behandla bekräftad COVID-19 hos patienter som har milda eller måttliga symtom och med hög risk för sjukdomsprogression och sjukhusvistelse. Behandlingarna ges i öppenvården vid infusionscentra över Mayo Clinics platser i Mellanvästern.Dr. Raymund Razonable, en Mayo Clinic infectious diseases expert, diskuterar hur behandlingen fungerar, vem som är berättigad att ta emot den och varför testning för tidig upptäckt av COVID-19 är så viktigt.Dr. Raymund Razonable diskuterar monoklonala antikroppsbehandlingar för COVID-19.
journalister: Ljudbiter av sändningskvalitet finns i nedladdningarna i slutet av inlägget tillsammans med B-roll-video från ett Mayo Clinic-infusionscenter. Vänligen med tillstånd: ”Raymund Razonable, MD / Infectious Diseases / Mayo Clinic”
vem är berättigad till behandlingen?
de monoklonala antikroppsbehandlingarna hjälper till att hålla patienterna borta från Mayo Clinic sjukhus och minska svårighetsgraden av sjukdomen. Hittills har Mayo Clinic infunderat över 400 patienter.
”FDA har gett tillstånd för akut användning endast för högriskpersoner. Dessa individer är 65 år och äldre; har underliggande tillstånd, såsom diabetes eller kronisk hjärtsjukdom, liksom de som har ett kompromissat immunsystem, såsom patienter med cancer och de som har genomgått transplantation; de som får höga doser av steroider eller andra immunsuppressiva läkemedel”, säger Dr.Razonable.
Dr. Razonable förklarar att ett team träffas varje dag för att identifiera patienter som diagnostiseras med COVID-19 och bestämma vem som är i högriskkategorin och vem som är berättigad till infusionsbehandlingen. Teamet ringer sedan varje berättigad patient för att erbjuda behandlingen och förklara processen.
hur det fungerar
patienter får en dos av denna behandling genom poliklinisk IV-infusion. Behandlingarna varar cirka 2 kg timmar. Dr. Razonable säger att det är viktigt för människor att veta att behandlingen inte metaboliseras i njurarna eller levern och förväntas inte störa andra patientmediciner.
”monoklonala antikroppar är i grunden antikroppar som kommer att fästa vid spikproteinet i SARS-CoV-2-viruset (viruset som orsakar COVID-19). Vad det gör är när det fäster vid det spikproteinet, kan viruset inte fästa sig i cellerna, vilket begränsar smittspridningen och förhindrar att den fortskrider ytterligare,” förklarar Dr.Razonable.
tidig testnyckel till behandling
”för att vara effektiv måste detta läkemedel ges tidigt, så att virusets protein kan bindas till denna antikropp så att den förhindrar att infektionen fortskrider”, säger Dr.Razonable.
” många av de patienter som vi kallar, de känner bara OK. De mår inte dåligt. Det är bara mild sjukdom för dem. Men de är i kategorin högriskgrupp, vilket innebär att de tillhör den grupp som har hög risk för att sjukdomen fortskrider de närmaste dagarna. Vi vill fånga dem innan de blir värre, och det har varit en av de vanligaste orsakerna till varför vissa patienter inte accepterar drogen eftersom de trodde att de inte behöver det eftersom de mår bra,” förklarar Dr.Razonable.
men det kommer en punkt när det är för sent att ge drogen. Dr. Razonable säger att behandlingen inte längre kommer att vara effektiv när patienter behöver syretillskott, om de utvecklar andfåddhet eller deras syremättnad är låg. Testning för att upptäcka infektionen och starta behandlingen så tidigt som möjligt under sjukdomsförloppet är viktigt.
” eftersom vi verkligen är tidsbegränsade för effektiviteten av detta läkemedel, ville vi fånga dem inom de första sju till 10 dagarna av sjukdomen. Så om de testas tidigare, ju tidigare vi vet att de är berättigade, ju tidigare det kan, att de kan få detta läkemedel för att förhindra att de går vidare. Så vi betonar vikten av tidig testning eftersom det kommer att vara din startpunkt som ska övervägas för detta läkemedel. Du måste ha ett positivt test, ” säger Dr.Razonable.