eftersom ringen finns i det vänstra atrio-ventrikulära spåret och chordae tendinae är anslutna till ventrikeln via papillarmusklerna är mitralventilfunktionen integrerad relaterad till ventrikeln. Det finns två papillära muskler som härrör från området mellan apikala och mellersta tredjedelar av den vänstra ventrikulära väggen: den antero-laterala papillarmuskeln består ofta av en kropp eller huvud och den postero-mediala papillarmuskeln vanligtvis med två kroppar eller huvuden. Varje papillär muskel ger chordae till båda broschyrerna. Den antero-laterala papillära muskelblodtillförseln är från vänster främre nedåtgående och diagonalen eller en marginell gren av circumflex-artären. Vänster circumflex eller höger kransartär (beroende på dominans) ger blodtillförseln till den postero-mediala papillarmuskeln. På grund av sitt enda system för blodtillförsel är denna papillära muskel särskilt benägen att skada från hjärtinfarkt. Vid avancerad Barlows sjukdom kan papillarmuskeln förkalkas och begränsa ackorda och broschyrrörelse. Fästet av papillarmusklerna till sidoväggen i vänster ventrikel gör den ventrikulära väggen också en integrerad del av mitralventilkomplexet. Kronisk eller akut vänster ventrikulär dilatation kan leda till papillär muskelförskjutning med ökad broschyrbindning på grund av spänning på chordae tendinae, liksom ringformig dilatation, vilket leder till axiomet ”att mitral regurgitation föder mitral regurgitation.”
*modifierad från Carpentier A, Adams DH, Filsoufi F. Carpentiers rekonstruktiva Ventilkirurgi. Från Ventilanalys till Ventilrekonstruktion. 2010 Saunders Elsevier.