om du behandlar patienter för migrän vet du att dessa huvudvärk ofta uppstår i avsaknad av triggers, såsom brist på sömn, hoppa över måltider, skadliga lukt och ångest. ledsna stämningar är inte bland de typiska migränutlösarna, men vissa migräner märker att de upplever ledsna stämningar innan migrän uppstår-särskilt premenstruella migrän. Det verkar finnas ökande bevis för att det finns ett antal kopplingar mellan migrän och depression. När forskare utforskar dessa länkar kan fynd så småningom leda till insikter om etiologin-och potentiellt jämn behandling, av de två tillstånden.
migrän och depression comorbiditet
många individer med depression upplever inte migrän, och många individer som upplever migrän har inte depression. Migräner har dock en rapporterad 2-till 4-faldig ökning av livstidsrisken för att utveckla egentlig depressiv sjukdom.1
nöd orsakad av migrän och depression
migränhuvudvärk och depression orsakar varje patient signifikant nöd. Förlorad tid för var och en av dessa störningar kan störa arbete, produktivitet hemma och sociala och familjeförhållanden. Patienter som lever med båda sjukdomarna upplever extern och intern kritik av överdrivna symtom. Vänner och familj kan uppmuntra dem att ”tänka positivt.”Och patienterna själva försöker kontrollera sina egna symtom genom positiva attityder och försök till självkontroll.
och medan depression vanligtvis varar längre än migränhuvudvärk, finns det en episodisk natur för båda störningarna. Således upplever de flesta intermittent lättnad och ofta upplever de en brådska att kompensera för förlorad tid när symtomen börjar lösa.
överlappning i profylaktisk behandling
SSRI och tricykliska läkemedel är bland de vanligaste profylaktiska behandlingarna för migrän. Att dessa medel används för båda störningarna pekar inte nödvändigtvis på en gemensam etiologi, men det ökar möjligheten att det kan finnas en liknande grund som delas mellan de två förhållandena.
att SSRI och tricyklika behandlar både depression och migrän ökar möjligheten till en gemensam grund mellan de två störningarna.
genetiska studier
hittills har genetiska studier visat en korrelation mellan migrän och depression. En studie i Cephalgia fann ett dubbelriktat förhållande mellan migrän och depression, där en störning ökade risken för den andra och vice versa.2 studien visade också att gener från serotonerga, dopaminerga och Gabaergiska system och varianter i MTHFR-och BDNF-generna är starka kandidater i etiologin för båda störningarna.
framtida behandlingar
Depression och migrän är separata störningar, men båda orsakar lidande för patienter, och vissa patienter har båda förhållandena. Eftersom forskning om migrän och depression börjar riva upp de genetiska orsakerna och de drabbade regionerna i hjärnan, kommer mer effektiva behandlingsmetoder sannolikt att följa.