sammanfattning:
Affordable Care Act (vanligtvis kallad ”Obamacare”) kräver att alla amerikaner har sjukförsäkring som uppfyller minimikrav för täckning, till exempel genom en arbetsgivare, veteranförmåner eller annan källa. Om du redan är inskriven i Original Medicare (Del A och Del B) eller i Medicare Advantage (även kallad Medicare Part C) uppfyller du lagens täckningskrav. Du behöver inte heller vidta några åtgärder om du är inskriven i just Medicare Part A.
Medicare och Affordable Care Act: Medicare kan kosta dig mindre
den federala regeringen betalar för de flesta Medicare kostnader. Affordable Care Act (ACA) planer erbjuds vanligtvis av privata sjukförsäkringsbolag. Så, Medicare kostar dig i allmänhet mindre. Ta en titt på denna graf över olika typer av planpremier från 2017 och 2018.*
källa: Premier och Out-of-Pocket kostnader före och efter Medicare
det brukade vara att om du bara var inskriven i Medicare Del B, kan du behöva betala en skatteavgift. Att bara ha Medicare Del B uppfyller inte de minsta väsentliga täckningskraven. Men straffet löpte ut från och med 2019, enligt CNBC.
Även om du bara är inskriven i Medicare Part B, bör du inte anmäla dig till en marknadsplan om du redan har Medicare-täckning. Faktum är att regeringen försöker förhindra försäljning av marknadsplaner till alla som är Medicare-mottagare.
de flesta betalar inte en Medicare-Del en premie, men vissa människor gör det. Om du behöver betala en premie för Medicare Del A, se till att du registrerar dig när du först var berättigad. Om du inte gör det kan du behöva betala en separat sen inskrivning straff för del A när du registrerar dig.
hur Obamacare påverkar Medicare täckning
Obamacare expanderar Medicare täckning på några viktiga sätt:
kostnader i Medicare Del D täckningsgap
Medicare Del D täckningsgap är den tillfälliga gränsen för vad din Medicare Del D receptbelagd läkemedelsplan betalar för receptbelagda läkemedel. Mottagarna går in i täckningsgapet när de och deras planer har spenderat ett visst kombinerat belopp på täckta receptbelagda läkemedel. Medan mottagarna tidigare var ansvariga för 100% av receptbelagda läkemedelskostnader i täckningsgapet, minskar Affordable Care Act dessa kostnader genom tillverkarrabatter och statliga subventioner. Mottagare som går in i täckningsgapet kommer att ansvara för en mindre del av täckta receptbelagda läkemedelskostnader varje år tills täckningsgapet, även känt som munkhålet, stängs 2020.
Medicare preventive services
vissa Medicare Part B-tjänster kan nu vara helt täckta för Medicare-mottagare; detta inkluderar, men är inte begränsat till:
- abdominal aortaaneurysm screenings
- alkohol missbruk screenings och rådgivning
- kardiovaskulär sjukdom screenings
- livmoderhalscancer och vaginal cancer screenings
- vissa kolorektal cancer screenings
- HIV screenings
- Depression screenings
- diabetes typ 2 screenings
- Nutrition counseling services
- fetma screenings och rådgivning
- vissa vacciner, såsom influensa skott, pneumokock skott, och hepatit B skott
- sexuellt överförbara infektioner screenings och rådgivning
- en gång ’Välkommen till Medicare ’förebyggande besök
- årliga ’Wellness’ besök
bekräfta detaljerna i täckningen med din Medicare plan och din läkare eller vårdgivare. Vissa fördelar kan ha ytterligare behörighetskrav som ska täckas av Medicare. Se till att din läkare eller vårdgivare accepterar Medicare-uppdrag, annars kan förmånen inte täckas helt.
Obamacares utökade Medicare förebyggande täckning gäller alla Medicare-mottagare, oavsett om de har Original Medicare eller en Medicare Advantage plan. Men om du är intresserad av bredare hälsotäckning täcker många Medicare Advantage-planer fördelar utöver Original Medicare, såsom rutinsyn och tandförmåner, hälsoprogram eller receptbelagd läkemedelstäckning.
OBS: När denna artikel skrivs finns det olika förslag till Kongressen att upphäva eller ersätta Obamacare, så situationen kan förändras.