tidigare utfördes spinalfusioner i ländryggen utan någon intern fixering. Kirurgen grovt upp benet, placerade bentransplantatmaterial runt ryggkotorna och hoppades att benen skulle smälta samman. Ibland placerades patienter i en kroppsgjutning för att försöka hålla ryggkotorna stilla medan de läkte. Patienten hade tur att ha 70 procent chans till framgångsrik fusion.
kirurgi i ryggraden fortsätter att vara ett utmanande och svårt område. Ryggkotorna är små, så det finns inte mycket utrymme att placera små instrument. Dessutom kan många nerver komma i vägen för att sätta skruvar i ryggraden. Och en stor mängd stress läggs på nedre delen av ryggen, så det kan vara svårt att hitta en metallanordning som kan hålla benen ihop.
under de senaste två decennierna har några mycket uppfinningsrika enheter utformats som har förändrat hur kirurger utför spinalfusioner.
Pedicle skruvar och stavar
kirurgen kan använda någon typ av metallskruvar, plattor och stavar för att hålla ryggkotorna på plats medan ryggradsfusionen läker. Utformad för att stabilisera och hålla benen ihop medan fusionen läker, har dessa enheter förbättrat framgångsgraden för fusion i nedre delen av ryggen.
procedur
”Pedicle skruvar” placeras genom pediclebenet på baksidan av ryggraden. Skruven sätter in genom pedikeln och in i ryggraden, en på varje sida. Skruvarna griper in i ryggkroppens ben, vilket ger dem ett bra fast grepp på ryggkotan. När skruvarna är placerade de är fästa vid metallstavar som ansluter alla skruvar tillsammans. När allt bultas ihop och dras åt skapar detta en styv metallram som håller ryggkotorna stilla så att läkning kan uppstå. Bentransplantatet placeras sedan runt baksidan av ryggkotorna.