peniscancer och dess behandling kan ibland leda till långsiktiga, livsförändrande biverkningar. Penisparande behandlingar används när det är möjligt för att begränsa dessa förändringar, men i vissa fall kan de inte undvikas.
urinering
de flesta män kan fortfarande kontrollera start och stopp av urinflödet efter operationen. De är fortfarande kontinent eftersom muskelringen (kallad sfinktermuskeln) som styr urinflödet ligger nära blåsan och inte påverkas av penisoperation. Men om operationen tar bort en del av penis (partiell penektomi) eller hela penis (total penektomi), kan hur en man urinerar förändras. I vissa fall lämnar en partiell penektomi tillräckligt med penis för att möjliggöra relativt normal urinering. Men män som har haft en total penektomi måste ofta sitta för att urinera.
sexualitet
om cancer i penis diagnostiseras tidigt kan andra behandlingar än penektomi ofta användas. Konservativa tekniker som omskärelse, annan lokal terapi än kirurgi (laserablation, topisk kemoterapi) eller Mohs-kirurgi kan ha liten effekt på sex och sexuellt nöje när du har återhämtat dig helt.
några av de förändringar som orsakas av behandling påverkar hur en man tänker på sex. Även om han kan vara fysiskt kunna ha sex, tankar och känslor kan hålla det från att hända. Till exempel kan förändringar i hur penis ser ut orsaka minskat intresse och problem med sex på grund av skam eller förlägenhet, många män oroar sig för att de inte kommer att kunna tillfredsställa sin partner. Och ibland kan depression och ångest få dem att undvika sex.
att ta bort hela eller delar av penis kan ha en enorm effekt på en mans självbild och förmåga att ha sex. Du och din sexpartner kanske vill överväga rådgivning för att förstå effekterna av peniscancer behandling och att utforska andra metoder för sexuell tillfredsställelse.
tillfredsställande sex är möjligt för många, men inte alla män efter partiell penektomi. Penisens återstående axel kan fortfarande bli upprätt med upphetsning. Det får vanligtvis tillräckligt med längd för penetration. Det känsligaste området av penis (glans eller ”huvud”) är borta, men en man kan fortfarande nå orgasm och ejakulera normalt. Hans partner borde fortfarande kunna njuta av sex och ofta nå orgasm.
samlag är inte möjligt efter total penektomi. Vissa män ger upp sex efter denna operation. Eftersom peniscancer är vanligast hos äldre män, kan vissa redan inte ha sex på grund av andra hälsoproblem. Men om en man är villig att anstränga sig i sitt sexliv, är nöje möjligt efter total penektomi. Han kan lära sig att nå orgasm när känsliga områden som pungen, huden bakom pungen och området runt de kirurgiska ärren smekas. Att ha en sexuell fantasi eller titta på erotiska bilder eller berättelser kan också öka spänningen.
en man kan hjälpa sin partner att nå orgasm genom att smeka könsorganen, genom oralsex eller genom stimulering med ett sexuellt hjälpmedel som en vibrator.
efter total penektomi kan kirurgisk rekonstruktion av penis vara möjlig i vissa fall. Om du är intresserad av detta, fråga din läkare om detta kan vara ett alternativ för dig.att ta bort hela eller delar av penis kan också ha en förödande effekt på en mans självbild. Vissa män kan känna sig stressade eller deprimerade, eller kanske inte känner sig ”hela” efter operationen. Dessa är giltiga och begripliga känslor, men de kan ofta få hjälp med rådgivning eller prata med andra. För mer information, se Sex och mannen med Cancer.
lymfödem
lymfkörtlarna i ljummen och kärlen som förbinder dem hjälper vätska att rinna ut ur ljummen och underdelen av kroppen och tillbaka in i blodomloppet. Om ljumsklymfkörtlarna avlägsnas eller behandlas med strålning kan det ibland leda till problem med vätskedränering i benen eller pungen, vilket orsakar onormal svullnad. Detta tillstånd kallas lymfödem. Chanserna att det utvecklas varierar kraftigt.
detta problem var vanligare tidigare eftersom fler lymfkörtlar avlägsnades för att kontrollera cancerspridning. Idag avlägsnas vanligtvis färre lymfkörtlar, vilket sänker risken för lymfödem. Men lymfödem kan fortfarande hända, även med mindre behandling. Och det kan vara en livslång risk. För mer om detta, se vår lymfödem avsnitt.