- vad är kalenderbaserade metoder?
- hur kalenderbaserade metoder fungerar
- Vem kan och kan inte använda kalenderbaserade metoder?
- standarddagsmetod
- Kalenderrytmmetod
- metoder för övervakning av fertila och infertila perioder
- standarddagsmetod
- Kalenderrytmmetod
vad är kalenderbaserade metoder?
kalenderbaserade preventivmetoder förhindrar graviditet genom att övervaka de fertila perioderna under menstruationscykeln. För att använda denna metod övervakar en kvinna längden på hennes menstruationscykel under en period av sex månader för att fastställa hur många dagar hennes cykel vanligtvis varar. Hon spårar sedan framstegen genom varje framtida cykel från den första dagen av menstruationsblödning (t.ex. genom att numrera dagarna i en kalender). Att göra detta gör det möjligt för en kvinna att avgöra om hon är bördig på en viss dag i hennes menstruationscykel och undvika samlag på dessa dagar.
hur kalenderbaserade metoder fungerar
kalenderbaserade metoder fungerar tillåter kvinnor att undvika samlag eller använda alternativa preventivmetoder under de fertila stadierna i menstruationscykeln.
forskning har visat att kvinnor är fertila endast cirka sex dagar efter menstruationscykeln och att fertilitetsperioden sammanfaller med ägglossningen (frisättning av ett ägg från äggstockarna). När ett ägg frigörs från äggstockarna kommer det in i äggledarna, där befruktning kan inträffa. Om ägget inte befruktas färdas det genom rören och utvisas genom vaginalöppningen. Denna process tar cirka 24 timmar, och det är bara inom denna 24 timmarsperiod som befruktning av ägget kan inträffa.spermier kan dock överleva i äggledarna i upp till fem dagar efter ägglossningen. Detta innebär att om en kvinna har oskyddat sex under de 5 dagarna före ägglossningen, finns det en chans att livskraftig sperma, det vill säga spermier som fortfarande lever och har kapacitet att befrukta ett ägg, kan förbli i äggledarna tills ägglossningen inträffar. Därför anses kvinnan vara bördig i sex dagar, snarare än 24 timmar.
i de allra flesta menstruationscykler sker ägglossningen i mitten av cykeln. För kvinnor som har menstruationscykler med standardlängd (cykler mellan 26-32 dagar) kommer 94% av kvinnorna att uppleva ägglossning inom 4 dagar efter cykelns mittpunkt. Genom att beräkna mittpunkten i cykeln kan kvinnor också träna när de är potentiellt bördiga och när de definitivt är infertila. Sex kan sedan undvikas eller en alternativ preventivmetod som används på cykelns bördiga dagar.
Vem kan och kan inte använda kalenderbaserade metoder?
standarddagsmetod
standarddagsmetoden kan användas av alla kvinnor som vill förhindra graviditet och upplever regelbundna menstruationscykler, mellan 26-32 dagar långa.
standarddagsmetoden ska användas med försiktighet hos patienter med oregelbundna menstruationscykler (t.ex. kvinnor som närmar sig klimakteriet).
Kalenderrytmmetod
kalenderrytmmetoden är en metod där en kvinna beräknar de fertila och infertila dagarna i hennes menstruationscykel baserat på längden på sin egen cykel (i motsats till att använda en standardlängdcykel som är fallet med standarddagsmetoden). Denna metod kan därför användas av kvinnor som har oregelbundna menstruationscykler (menstruationscykler som alltid eller ibland är <26 dagar eller >32 dagar). Kvinnor måste hålla reda på längden på menstruationscykeln i minst sex månader innan de börjar denna metod.
korrekt användning av kalenderbaserade metoder
kvinnor som vill använda kalenderbaserade metoder bör se till att de är fullt informerade om korrekt användning, eftersom om metoderna inte används korrekt är deras effektivitet begränsad. De korrekta metoderna för övervakning av fertiliteten enligt standarddagarna och kalenderrytmmetoderna beskrivs nedan och verktyg tillhandahålls för att göra beräkningen av den bördiga perioden enklare. Kvinnor bör dock konsultera en sjukvårdspersonal innan de börjar använda dessa metoder.
det är också oerhört viktigt att kvinnor som använder kalendermetoder inte har oskyddat sex under den fertila perioden. Kvinnor som inte vill avstå från sex under denna period bör använda en annan preventivmetod, till exempel ett membran, som ofta används tillsammans med en spermicid för att öka preventiv effektivitet).
metoder för övervakning av fertila och infertila perioder
standarddagsmetod
standarddagsmetoden innebär att man räknar av dagar när menstruationscykeln fortskrider. För att kunna använda denna metod effektivt bör kvinnor:
- Tänk på den första dagen av menstruationsblödning som dag ett i menstruationscykeln;
- Håll koll på menstruationscykelns dagar med hjälp av en kalender eller Cykelpärlor (en sträng pärlor med olika färgkoder för fertila och infertila dagar i menstruationscykeln);
- Undvik oskyddat samlag mellan dagarna 8-19 i menstruationscykeln, eftersom detta är fertilitetsperioden. Kvinnor som använder standarddagsmetoden som vill ha sex under denna period bör använda en annan preventivmetod;
- metoden ger preventivskydd som är 95% effektivt mellan dag 1-7 i menstruationscykeln och från dag 20 till början av nästa period av menstruationsblödning.
Kalenderrytmmetod
kalenderrytmmetoden är baserad på längden på en enskild kvinnas menstruationscykel. Kvinnan måste beräkna sina bördiga och infertila perioder baserat på sin egen menstruationscykellängd. För att göra detta effektivt bör kvinnor:
- övervaka längden på varje menstruationscykel under en period av sex månader innan metoden påbörjas;
- Fortsätt övervaka längden på varje menstruationscykel och använd alltid de senaste sex menstruationscyklerna för att beräkna de fertila dagarna, som förklaras nedan;
- för att beräkna den första dagen i cykeln där hon är bördig, ska kvinnan subtrahera 18 Från antalet dagar i hennes Kortaste menstruationscykel under sexmånadersperioden. Detta resultat är den första dagen i hennes menstruationscykel där hon kommer att vara bördig. Till exempel, om en kvinnas Kortaste cykel var 24 dagar lång, skulle hon först bli bördig 6 dagar efter den första dagen av menstruationsblödning;
- för att beräkna tiden i cykeln där hon upphör att vara bördig, ska kvinnan subtrahera 11 från antalet dagar i hennes längsta menstruationscykel. Resultatet indikerar dagen i hennes menstruationscykel från vilken hon inte längre är bördig. Till exempel, om den längsta cykeln var 35 dagar, skulle kvinnan vara infertil från dag 26 i cykeln).
effektivitet av kalenderbaserade fertilitetsmedvetenhetsmetoder
standarddagsmetoden är 95% effektiv. I praktiken är standarddagsmetoden endast cirka 88% effektiv, eftersom par som använder metoden inte alltid avstår från sex under fertila perioder. Eftersom cirka 85% av sexuellt aktiva kvinnor som inte använder någon form av preventivmedel blir gravida inom ett år, ger metoden fortfarande betydligt högre skydd än ingen preventivmedel.
kalenderrytmmetoden är 91% effektiv när den används enligt riktlinjerna ovan.
fördelar med kalenderbaserade metoder
fördelarna med kalenderbaserade metoder inkluderar:
- de är naturliga och orsakar inte biverkningar;
- de kräver inga speciella enheter eller procedurer och kostar ingenting;
- kvinnor blir mer kunniga om sin menstruationscykel när de använder metoden.
begränsningar av kalenderbaserade metoder
begränsningarna för kalenderbaserade metoder inkluderar:
- kvinnor måste övervaka längden på sin menstruationscykel för att kunna använda dem effektivt;
- standarddagsmetoden är endast lämplig för kvinnor som har regelbundna menstruationscykler;
- konstant menstruationscykellängd övervakning som krävs för kalenderrytmmetoden kan vara svårt för vissa kvinnor;
- ytterligare preventivmetoder eller avhållsamhet krävs för en betydande del av menstruationscykeln;
- medan metoderna är teoretiskt mycket effektiva (91-95%) i praktiken är standarddagsmetoden 88% effektiv och kalenderrytmmetoden är 86% effektiv;
- de skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner (STI). Kvinnor som har sexuella partners med okänd STI-status bör rådas att använda manliga eller kvinnliga kondomer för att skydda mot STI.
mer information
| för mer information om olika typer av preventivmedel, manlig och kvinnlig anatomi och relaterade hälsoproblem, se preventivmedel. |
- Världshälsoorganisationen. Familjeplanering: en global handbok för leverantörer. 2007. Tillgänglig från: www.who.int/entity/reproductivehealth/publications/family_planning/en /
- Germano, E. Jenning, V. Nya metoder för fertilitetsmedvetenhetsbaserade metoder: införlivande av standarddagar och två dagars metoder i praktiken. J barnmorska Kvinnors hälsa. 2006;51:471-7.