justeringsstörning (Situationsdepression): varför det är viktigt att känna igen och behandla

*Sarah kom till terapi för första gången på grund av ålder 40. Tills hon förlorade sitt jobb hon hade haft sedan college examen 11 månader tidigare, Sarah hade alltid varit lätt att hantera vad psykologiska curveballs kom hennes väg. Även om hon hade hittat ett annat jobb bara tre månader efter uppsägningen, hade sysselsättningen inte lättat hennes nedåtgående spiral.

Ögon kantade med tårar, i en monoton Sarah förklarade vid vår första session, ” vissa dagar kan jag knappt komma ur sängen. Det är konstigt att jag inte har förlorat det nya jobbet. Min chef är väldigt snäll-hon är den som sa att jag verkligen behövde gå till terapi.”Hon tillade,” anstiftaren till min depression är löst. Jag har ett fantastiskt nytt jobb. Varför känner jag mig så hemsk?”

inte alla depressioner är desamma

Depression är naturligtvis inte en sällsynthet. National Institute of Mental Health (NIMH) uppskattar att 2016 6,7% av vuxna i USA -16,2 miljoner!- uthärdat minst en stor depressiv episod under ett visst år.

självklart känns det eländigt att känna sig eländigt om det är ett tillfälligt eller kroniskt tillstånd. Men det är viktigt att veta vad du har att göra med så att du kan få rätt behandling så snabbt som möjligt.

Major depressiv sjukdom diagnostiseras när du upplever fem eller fler av följande symtom under en tvåveckorsperiod som påverkar din förmåga att fungera dag till dag:

• känslor av sorg, hopplöshet, tomhet
• förlust av intresse eller nöje i aktiviteter du normalt njuter av
• brist på energi och trötthet
• känslor av värdelöshet
• sömnstörningar
• svårigheter att fokusera
• ångest, rastlöshet
• oförklarliga fysiska smärtor som huvudvärk eller ryggvärk
• tankar om självmord eller självmordsförsök

det behöver inte finnas en utlösare eller uppenbar orsak till att dessa symtom utvecklas.

justeringsstörning med depression, även kallad Situationsdepression, kan ibland kännas nästan lika dyster som MDD, men en stor skillnad är att den inte uppstår ur det blå. Snarare uppstår situationsdepression efter att det finns ett specifikt trauma-skilsmässa, olycka, död av älskad, en stor livsförändring…

den goda nyheten är att situationsdepression inte är permanent. Vanligtvis har det en början inom tre månader efter upproret och symtomen börjar vanligtvis avta inom sex månader.

ta *Pamela. För fyra år sedan upplevde hon en plötslig depression som ”stoppade mig i mina spår.”33-åringen påminde om: ”min känslomässiga uppdelning orsakades av två kusiner som var som mina systrar…tills de förrådde mig genom att dela hemligheter som jag hade sagt i strikt förtroende för hela familjen. Deras svek var så oväntat och så sårande och fick släktingar att ta sida…tack och lov, viktigast av allt, mina föräldrar och syster var oavsiktligt där för mig.”

ljusstrålen är att inom en månad efter att hennes depression började sökte Pamela terapi: ”jag hade aldrig varit i en krympning tidigare, men min syster insisterade på att det var det bästa sättet att reda ut mina komplicerade känslor och förstå vad allt detta betydde. Jag var tvungen att verkligen se tillbaka på min barndom och liv och utvärdera mina relationer ända ner till sin kärna.”

ett tag var Pamela på psych meds för att kontrollera sina symtom så att hon kunde använda de verktyg hon lärde sig att hantera snarare än att svepas bort av sina kaotiska känslor och tankar. Hon bestämde sig för att avbryta kommunikationen med de släktingar som hade förrått henne och att räkna ut hälsosammare gränser med människor i hennes liv. Några månader innan behandlingen avslutades avvanade Pamela av medicinerna under ledning av psykiateren som hade ordinerat dem. ”Jag kände acceptans om inte total stängning av vad jag hade gått igenom. Jag hade lärt mig mer om mig själv och att jag var starkare än jag trodde.”

under hela sin mans årslånga kamp med stadium 4 cancerbehandling och eventuell nedgång *Annie upplevde ” en självisk, till och med skamlig känsla att jag skulle se till att jag levde även om han inte skulle.”Hon var en stark förespråkare för sin partner på 12 år, undersökte sin sjukdom och var hans vaktmästare. Nästan omedelbart efter * Ben dog, för första gången i sitt liv Annie ”drabbades av den själskrossande, långvariga depressionen som säger att livet är meningslöst och kanske är det ingen mening att fortsätta.”Hon började önska att hon var död.”Bens hospice sjuksköterska hade varnat mig att jag skulle vara mer utmattad och frånvarande än jag någonsin kunde föreställa mig efter att han dog, men jag hade inte insett att förlora din egen vilja att leva var en bieffekt av sorg.”

två saker höll henne igång: att ha en hund som behövde gå och matas och älskas varje dag… och 13 månaders gratis sorgrådgivning från hospice center.

rådgivningen hjälpte henne att ” lära sig att anpassa sig till livet utan min partner efter hans grymma, eländiga död och införliva sorg i mitt liv och åta sig att leva igen.”

hon hade lärt sig genom rådgivning att det hon var bestående var en del av sorg, en väg hon kunde gå igenom med vägledning och hjälpande händer (och tassar).

två år efter att ha blivit änka säger hon: ”Jag sörjer fortfarande, vissa dagar är det verkligen svårt men jag gör mitt bästa för att leva också.”

Pamela och Annie kunde komma igenom sina kriser eftersom de insåg att de gick igenom kriser och borde inte bara fortsätta som om ingenting i deras liv hade förändrats. Tänk dig att bryta en arm eller ett ben och aldrig få det behandlat—du skulle inte för att den fysiska smärtan säger att något måste göras: jag kan inte fortsätta med något annat förrän jag hanterar detta.

kontrast det med min patient Sarah som drabbades så hårt genom att förlora sitt långvariga jobb att även om hon snabbt hittade ny anställning, löste problemet inte hennes känslomässiga svansspinn. Detta berodde på att Sarah begravde sin förtvivlan, begravde hennes känsla av misslyckande och hopplöshet. ”Jag hade inte insett att min självkänsla definierades av vad jag gjorde. Efter att ha kastats ut ur mitt säkerhetsnät visste jag inte vem jag var.”I stället för att ta sig tid att sörja vad som inte längre var där och lära sig att omdefiniera sig själv på ett sätt som omfattade mycket mer än en jobbtitel, höll hon bara den i rörelse.”

därmed fördjupades hennes dopp, fortsatte att allvarligt påverka hennes dagliga funktion och utvecklades till MDD.

När hon äntligen kom för hjälp och öppnade såret slutade det äntligen festering och började rensa.

om du genomgår ett livsförändrande Trauma, gör detta

erkänna förlusten och att saker aldrig kommer att bli desamma – gråta, skrika, viktigast av allt, återvänd inte omedelbart till livet som normalt. Ta dig tid att läka.

gå till individuell och / eller gruppterapi.

få en check-up-den fysiska och känslomässiga är mycket anslutna och du vill se till att du tar hand om alla delar av dig själv.

var fysisk träning är avgörande.

Ät hälsosamt och gör ditt bästa för att upprätthålla goda sömnmönster.

beror inte på alkohol och/eller droger som en krycka.

Håll kontakten med människor som bryr sig om dig kontra att isolera.Sarah säger, ”Nu när jag inte litar på mitt jobb för att helt tillfredsställa mina behov, har jag ett mycket fylligare liv – nära vänner, hobbyer, förmågan att njuta av att bara vara själv. Innan jag alltid behövde vara upptagen eftersom jag var rädd för mina tankar. Nu vet jag att jag räcker.”

*namn och identifierande detaljer ändras