översikt
njurarna spelar en viktig roll vid filtrering av avfallsprodukter från blodet. Njurarna återvinner användbara elektrolyter och filtrerar det återstående avfallet i urinen som vi sedan utsöndrar. Njurarna spelar en stor roll vid reglering av blodtryck, elektrolytbalans och produktion av röda blodkroppar.
det finns många etiologier av njursjukdom / njursvikt. Njursjukdom kan vara medfödd, som i fall av autosomala dominerande eller autosomala recessiva polycystiska njursjukdomar. Det finns andra endokrina, autoimmuna och infektiösa orsaker som potentiellt kan behandlas. De vanligaste orsakerna till kroniskt njursvikt är dåligt kontrollerad hypertoni och diabetes.
orsaker till njursvikt kan också sorteras i pre-renal, renal och post-renal.
pre-renala orsaker påverkar njurarna på grund av minskad blodtillförsel till njurarna, såsom: hypovolemi( låg blodvolym), uttorkning, dåligt intag av vätskor, diuretika
renala orsaker är ett resultat av direkt skada på njurarna, såsom: sepsis, mediciner, rabdomyolys, multipelt myelom
post-renala orsaker beror på faktorer som påverkar urinflödet, inklusive: prostatahypertrofi/cancer, buktumörer, njursten, blåsobstruktion
symtom och historia
patienter kan vara asymptomatiska tidigt. När njursvikt fortskrider kan patienter känna sig slöa, svaga, andfådda och presentera med generaliserad svullnad.
diagnos
- klinisk undersökning
njursjukdom identifieras vanligtvis med lab-och urinanalys. Urinanalysen kan visa blod och protein i urinen. Blodprov kan visa onormala nivåer av BUN, kreatinin och en onormal beräknad glomerulär filtrationshastighet (GFR)
- Imaging
ultraljud är den vanligaste modaliteten som används för att utvärdera njurarna och kan visa ekogena eller ”ljusa” njurar med eller utan hydronephrosis. Mr/MRA / CTA är också alternativ för att utvärdera njurarna och deras blodtillförsel.
behandling
vissa orsaker till njursjukdom kan förebyggas / behandlas. Uppenbarligen kan ändringar i kost och motion hjälpa till att kontrollera diabetes och blodtryck. Många mediciner finns också tillgängliga för att behandla dessa orsaker.
För okänd etiologi av njursjukdom är guldstandarden för diagnos det med ultraljudsstyrd njurbiopsi.