en hydrocele är en ficka med vätska inuti en mans testikel. En hydrocele uppträder vanligtvis som en mjuk svullnad i membranet som omger testiklarna. Det är vanligtvis inte smärtsamt och skadar inte testiklarna. Det förekommer vanligtvis endast på ena sidan; endast 7-10% förekommer på båda sidor av pungen. Inflammation är vanligtvis inte närvarande, men om hydrocelen uppträder i samband med epididymit (inflammation i epididymis) kan testiklarna vara inflammerade och smärtsamma. Huvudsymptomet hos en hydrocele som uppstår utan epididymit är scrotal svullnad. När hydrocelen fylls med vätska och växer blir pungen själv större. Vissa män kan ha smärta eller obehag från den ökade storleken på skrotmassan. Hydroceles är vanligtvis medfödda, finns i en stor andel (80% eller mer) av manliga barn och hos 1% av vuxna män över 40 år.
den vanligaste medfödda hydrocelen orsakas av ett misslyckande av en del av testikelmembranet (processus vaginalis, ett membran som faller ner med testiklarna i fostret) för att stänga normalt. Detta misslyckande att stänga tillåter peritoneal (buk) vätska att strömma in i pungen. Även om kirurgi är den vanliga behandlingen utförs den inte förrän barnet är minst två år, vilket ger processus vaginalis tillräcklig tid för att stänga sig själv. Mer än 80% av nyfödda pojkar rapporteras ha ett patent (Öppet) processus vaginalis, men det stängs spontant hos majoriteten av barnen innan de är 12 månader gamla. Processus förväntas inte stängas spontant hos barn över 18 månader.hos vuxna utvecklas hydroceler långsamt, vanligtvis som ett resultat av antingen en defekt i tunica vaginalis som orsakar överproduktion av vätska eller som ett resultat av blockerat lymfatiskt flöde som kan vara relaterat till en obstruktion i spermatkabeln. Hydroceles kan också utvecklas som ett resultat av inflammation eller infektion i epididymis eller trauma i skrotområdet. En hydrocele kan uppstå samtidigt som en inguinalbråck.
Hydroceles kan behandlas med aspiration eller kirurgi. För att aspirera den uppsamlade vätskan sätter läkaren in en nål i pungen och riktar den mot hydrocelen. Sug appliceras för att avlägsna (aspirera) så mycket vätska som möjligt. Medan aspiration vanligtvis är framgångsrik är det en tillfällig korrigering med hög potential för återkommande hydrocele. Aspiration kan ha långsiktig framgång när vissa mediciner injiceras under proceduren (skleroterapi). Det finns en högre risk för infektion med aspiration än vid operation.
generellt kommer kirurgisk reparation av en hydrocele att eliminera hydrocele och förhindra återfall. Hos vuxna används kirurgi för att avlägsna stora eller smärtsamma hydroceler. Det är den föredragna behandlingsmetoden för barn över två år. Det är också standardpraxis att ta bort hydroceler som återkommer efter aspiration.
patienter ges generell anestesi för hydrocele reparationskirurgi. En hydrocelectomy utförs typiskt på poliklinisk basis utan några speciella försiktighetsåtgärder krävs. Omfattningen av operationen beror på om andra problem finns. Om hydrocelen är okomplicerad gör läkaren ett snitt direkt i pungen. Efter att kanalen mellan bukhålan och pungen har reparerats avlägsnas hydrocele-säcken, vätska avlägsnas från pungen och snittet stängs med suturer. Om det finns komplikationer, såsom närvaron av en inguinalbråck, görs ett snitt i ljumskområdet. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt för läkaren att reparera bråck eller andra komplicerande faktorer samtidigt som hydrocelen korrigeras.