hon skulle också få rådgivningsstöd för sig själv och sin partner. Ytterligare vård kan ges inom områdena missbruk och livsstilsrådgivning. Denna laginsats kommer att ge den bästa prenatal vårdplanen för kvinnor infekterade med HIV. Många av dessa tjänster kunde fortsätta under hennes postpartumperiod.
finns det en säker HIV-behandling under graviditeten?
USA: s folkhälsovård rekommenderar att HIV-infekterade gravida kvinnor erbjuds en kombinationsbehandling med HIV-bekämpande läkemedel för att skydda hennes hälsa och för att förhindra att infektionen passerar till det ofödda barnet.
zidovudin (även känd som ZDV, AZT och Retrovir) var det första läkemedlet som licensierades för att behandla HIV. Nu används den i kombination med andra anti-HIV-läkemedel och används ofta för att förhindra perinatal överföring av HIV. ZDV ska ges till HIV-infekterade kvinnor som börjar under andra trimestern och fortsätter under graviditet, arbete och leverans. Biverkningar inkluderar illamående, kräkningar och lågt antal röda eller vita blodkroppar.
hur kommer HIV att påverka mitt arbete och födelse?
om inga förebyggande åtgärder vidtas beräknas risken för HIV-överföring under förlossningen vara 10-20%. Risken för överföring är ännu större om barnet utsätts för HIV-infekterat blod eller vätskor. Vårdgivare bör undvika att utföra amniotomier (avsiktligt brista fostervattensäcken för att inducera arbete), episiotomier och andra förfaranden som utsätter barnet för moderns blod. Risken för överföring ökar med 2% för varje timme efter att membran har brutits.
kejsarsnitt som utförs före arbete och / eller membranbrott kan avsevärt minska risken för perinatal överföring av HIV.
kvinnor som inte har fått någon läkemedelsbehandling före förlossningen bör behandlas under förlossningen med en av flera möjliga läkemedelsregimer. Dessa kan inkludera en kombination av ZDV och ett annat läkemedel som kallas 3TC eller nevirapin. Studier tyder på att dessa behandlingar, även för korta varaktigheter, kan bidra till att minska risken för barnet.
behöver min baby behandling efter leverans?
en studie från 1994 av National Institutes of Health fann att att ge ZDV till en HIV-positiv gravid kvinna under graviditeten och till hennes barn (inom 8-12 timmar efter födseln) minskade risken för att överföra infektionen till barnet med 66%. Barnet ska behandlas med ZDV under de första sex veckorna av livet. Åtta procent av spädbarn av kvinnor som behandlades med ZDV smittades, jämfört med 25 procent av barn av obehandlade kvinnor.
inga signifikanta biverkningar av läkemedlet har observerats annat än mild anemi hos vissa spädbarn som rensade upp när läkemedlet stoppades. Uppföljningsstudier visar att de HIV-negativa behandlade barnen fortsatte att utvecklas normalt.
kan jag amma om jag är HIV-positiv?
cirka 15% av nyfödda födda till HIV-positiva kvinnor kommer att smittas om de ammar i 24 månader eller längre.
risken för överföring är beroende av:
- om mamman ammar uteslutande
- varaktigheten av amning
- moderns brösthälsa
- moderns näringsmässiga och immunstatus
risken är större om mamman smittas med HIV medan hon ammar.
moderns& neonatal hälsoprogram stöder följande riktlinjer för amning av kvinnor infekterade med HIV:
- en kvinna som är HIV-negativ eller inte känner till hennes HIV-status bör uteslutande amma i sex månader.
- en kvinna som är HIV-positiv och väljer att använda ersättningsfoder bör rådas om säkerheten och lämplig användning av formeln.
- en kvinna som är HIV-positiv och väljer att amma ska uteslutande amma i sex månader. Kvinnan bör också informeras om de förändrade riskerna för sitt barn under de sex månaderna, förebyggande behandlingar och tidig behandling av mastit och orala problem, avvänjningsplaner och hur man bestämmer lämplig tid för att byta till formelmatning.
vill du veta mer?
- sexuellt överförbara sjukdomar och graviditet
- humant papillomvirus
- Trichomoniasis under graviditeten