nästan 75% av HIV-behandlingen i Haiti sponsras och övervakas av icke-statliga organisationer partner i hälsa och haitiska studiegrupp om Kaposis sarkom och opportunistiska infektioner (GHESKIO) i samarbete med haitiska hälsoministeriet. Tillsammans med dem hjälper det gemensamma FN-teamet om AIDS (Joint Team) i Haiti också till att ge resurser för att hantera HIV genom förebyggande, behandling och testning, vilket påskyndar det rikstäckande HIV-svaret. Från och med 2016 fick cirka 55% av HIV-positiva Haitier antiretroviral behandling.
eliminering av överföring av mor till barnedit
före ansträngningarna att eliminera vertikal överföring av HIV fick cirka 27% av barn som föddes till HIV-infekterade mödrar i Haiti viruset från sina mödrar genom bröstmjölk. Som en förebyggande åtgärd inrättade GHESKIO och hälsoministeriet nationella riktlinjer för HIV-infekterade mödrar och nyfödda barn för att få doser zidovudin. Sedan 2003 har Haiti ändrat sina riktlinjer för att tillåta trippel LÄKEMEDELSKONST för gravida HIV-infekterade kvinnor, behandlingar för befintliga opportunistiska infektioner och rådgivning om användning av formelfoder istället för bröstmjölk för att sänka överföringshastigheten. Sedan användningen av trippelterapi har HIV – överföringshastigheter från mor till barn för dem på triple drug ART minskat till cirka 1,9%, medan överföringshastigheterna bland alla gravida kvinnor som behandlats för HIV i någon form har sjunkit till 9,2%, vilka båda är signifikanta minskningar från den initiala 27% vertikala överföringen. Det gemensamma teamet och UNICEF tillhandahåller också Handböcker för att förhindra överföring av HIV från mor till barn och erbjuder prenatal och postpartumrådgivning till HIV-infekterade mödrar för att hejda vertikal överföring i Haiti. Ytterligare utbildningsinsatser är dock nödvändiga eftersom endast cirka 40% av haitiska HIV-infekterade mödrar deltar i dessa rådgivningstjänster, och en ännu mindre mängd testas för HIV före förlossningen. Cirka 80% av haitierna inser att viruset kan överföras vertikalt, men majoriteten av haitierna vet inte att behandling av både mor och barn under veckorna före och efter förlossningen kraftigt kan minska risken för infektion hos barnet. Detta i kombination med det faktum att cirka 80% av förlossningen i Haiti äger rum hemma istället för på ett sjukhus kräver att ytterligare anslutning av HIV-infekterade individer med hälso-nätverk i Haiti är avgörande för att hejda vertikal överföring.
HIV Equity InitiativeEdit
1985 skapade Paul Farmer och hans kollegor en klinik på Haitis centrala platå för att tjäna dem som fördrivits genom skapandet av en vattenkraftdamm. Det första fallet av HIV som registrerades vid denna klinik var 1986. År 1987 ledde Farmer ansträngningen som ledde till grundandet av partners inom hälsa. Efter ett papper från 1994 som beskriver effekterna av AZT på att sänka överföringshastigheten från mor till barn började HIV-kliniken erbjuda HIV-testning och antiretroviral terapi till gravida mödrar, vilket ledde till en kraftig nedgång av fall av överföring från mor till barn. Från och med 1997 gjorde kliniken profylax efter exponering (PEP) tillgänglig för kvinnor som led av våldtäkt och HIV-hälsoarbetare som hade yrkesskador. I slutet av 1998 erbjöds individer med långvariga allvarliga opportunistiska infektioner antiretroviral behandling i motsats till att endast få behandla sina symtom gratis. För de som smittats med den mer livshotande tuberkulosen prioriterades Anti-tuberkulös terapi framför ART. Partners i Healths framgång kommer till stor del från den direkt observerade terapin som ges till patienterna, genom vårdpersonal som kallas accompagnateurs. Accompagnateurs hjälper terapiprocessen genom att se till att pillerna tas i tid, svara på frågor och problem och erbjuda moraliskt stöd till patienter och deras familjer. Kliniken hjälper också familjen genom att erbjuda sociala tjänster som betalning av undervisning och högt besökta möten för patienter att hålla sig involverade i behandlingsprocessen. Programmets framgång i Haiti fungerade som en modell för andra utvecklingsländer som, trots hög arbetslöshet, låg BNP per capita och hög HIV-prevalens, en nation kan ha ett framgångsrikt HIV-behandlingsprogram, oavsett urbanisering och rikedom.
HIV preventionEdit
HIV-förebyggande har åstadkommits, särskilt i den yngre generationen, genom utbildning och spridning av medvetenhet om säker sexpraxis och kondomanvändning. Det gemensamma teamet har i 2016 samarbetat med utbildningsministeriet för att skapa hälsoklubbar och program i 100 skolor samt utbildade 566 lärare, levererade över en miljon kondomer, var värd för mer än 7000 HIV-tester och hänvisade mer än 80% av infekterade individer från dessa tester för att söka behandling. UNICEF sponsrade också ansträngningar för att skapa en videoserie och en Facebook-sida riktad mot åldersgruppen 15-35 för att sprida medvetenhet om riskerna med HIV och åtgärder för att förhindra överföring.
ChallengesEdit
efter förödelsen som orsakades av jordbävningen i Haiti 2010 påverkades Haitis HIV-behandlingssystem kraftigt. Uppskattningar från den haitiska regeringen visar att cirka 40% av de första 24 000 haitierna förlorade tillgången till antiretrovirala medel efter jordbävningen. HIV-positiva individer som fördrivits på grund av jordbävningen lever ofta i undermåliga förhållanden i tältstäder, minskar deras immunitet och ökar deras mottaglighet för infektion eller utvecklas till AIDS. Den stora koncentrationen av HIV-positiva individer i trånga tältstäder ökar också risken för HIV-överföring inom det mindre samhället av individer. Den övergripande strukturen i HIV – behandlingssystemet har dock till stor del förblivit intakt och majoriteten av HIV-infekterade patienter fortsätter att få tillgång till antiviral terapi medan nationen återuppbygger resten av sitt sjukvårdssystem.