dela detta
Hirsutism: symptom, behandling, diagnos
anslutna läkare: fertilitetsläkare
Vad är Hirsutism?
Hirsutism hos kvinnor
Hirsutism hos kvinnor definieras som överdrivet grovt hår som förekommer i ett manligt mönster. Det representerar exponering av hårsäckar för höga nivåer av det manliga hormonet androgen i blodet och/eller hårfollikeln själv. Följaktligen har hälften av kvinnorna med mild hirsutism förhöjda nivåer av cirkulerande androgener, liksom de flesta kvinnor med svårare hirsutism, även om svårighetsgraden av hirsutism inte nödvändigtvis står i proportion till den cirkulerande androgennivån.
det är viktigt att inse att hirsutism kan vara en känslomässig börda som kan skada ens självkänsla och kroppsbild. Många kvinnor med hirsutism rapporterar att de känner sig okvinnliga och generade på grund av oönskat hår. Många av dessa kvinnor döljer också hårväxten och undviker fysisk närhet med andra för att dölja den. Eftersom hårborttagning kan vara tidskrävande, dyrt, och frustrerande, många hirsute kvinnor känner sig oförmögna att hantera sin hårborttagning effektivt, och vissa upplever depression. Ändå finns det betydande variationer i hur kvinnor ser på deras hirsutism, allt från inte besvärande till förödmjukande.
Hur diagnostiseras Hirsutism?
Hirsutismdiagnos
det första steget i bedömningen av hirsutism är att ha en fullständig historia och fysisk undersökning utförd av en utbildad vårdgivare. En noggrann historia och fysisk undersökning kan bedöma graden av hirsutism, akne eller håravfall och andra problem som är viktiga för att styra diagnostisk testning och hantering. Ett lika viktigt steg är att bedöma hirsutismens känslomässiga inverkan på individen så att en personlig förvaltningsplan kan utvecklas för att rikta in sig på de fysiska, medicinska och psykologiska bördorna hos oönskat hår. Att förstå hur en kvinna känner för sin kroppsbild och förbättra denna uppfattning är viktiga komponenter i någon förvaltningsplan.
blodprov kan rekommenderas för att avgöra om kroppen producerar överskott av androgen. Dessa blodprov kan kombineras med fysisk undersökning för att avgöra om ett vanligt tillstånd som kallas polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) existerar. Samtidigt kan andra orsaker till hirsutism, inklusive hormonavvikelser i hypofysen, sköldkörteln och binjuren samt sällsynta tumörer, uteslutas.
Hur behandlas Hirsutism?
Hirsutismbehandling
Hirsutism behandlas ofta med en kombination av tillvägagångssätt, inklusive orala preventivmedel med eller utan antiandrogen, såsom spironolakton, för att sänka nivåer eller blockera androgenverkan på hårsäckar. Orala preventivmedel kombineras ofta med antiandrogener för att förbättra deras kliniska effekt och för att förhindra graviditet, eftersom oavsiktlig exponering av det manliga fostret för antiantrogener kan skada fostrets utveckling. En aktuell kräm (eflornitinhydroklorid) kan också appliceras för att behandla ansiktshyrsutism.
medicinsk terapi hämmar hårväxten utan att eliminera hår som redan finns. Därför kombineras medicinsk terapi vanligtvis med mekaniska metoder för hårborttagning, såsom elektrolys eller lasrar. Elektrolys avser införandet av en elektrod för att förstöra enskilda hårsäckar. Den är idealisk för att ta bort små områden av sparsamt hår av vilken färg som helst. Laser hårborttagning är en vanlig, säker och effektiv kosmetisk procedur som också utförs för avlägsnande av oönskat ansikts-och kroppshår. Laserterapi är dyrare än elektrolys men är snabbare, mindre smärtsam och kräver färre sessioner. Laserterapi förstör håret genom att rikta pigmentet (melanin) i hårsäcken och är idealiskt för mörkhåriga, ljushudade individer. Längre våglängdslaser med kylanordningar kan användas för individer som har rött, äkta blont eller vitt hår och för mörkhudiga människor. Med lämplig behandling är det upp till 70% minskning av hårdensiteten i behandlade områden, med återstående hår som blir tunnare i diameter inom 3-6 månaders behandling. De flesta patienter behöver då en viss grad av underhållsbehandling, vanligtvis var 6-12 månader.
Acne behandlas vanligtvis med orala preventivmedel och topiska eller antibiotiska terapier. Håravfall kan kräva androgenundertryckning i kombination med antiandrogenbehandling och aktuella medel för att stimulera hårväxt.
uppföljning
hantering av Hirsutism
en framgångsrik förvaltningsplan för oönskat hår tar upp en kvinnas egna bekymmer och möjliggör en individualiserad strategi som balanserar tid på mekaniskt hårborttagning med förebyggande av ytterligare hårväxt genom medicinsk terapi. Uppföljningsbesök är ofta nödvändiga för att granska framsteg, bedöma biverkningar och ge råd om ytterligare hantering vid behov, vilket ökar långsiktig tillfredsställelse. Den bästa hanteringen av oönskad hårväxt kräver ofta ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som tillhandahålls av kvalificerade läkare, estetiker, laserterapeuter och elektrologer och att 3 till 6 månaders behandling vanligtvis krävs innan förbättring av hirsutism observeras.
tillbaka till toppen