förälders Guide till Microtia
Vad är Microtia?
Microtia är en medfödd deformitet som resulterar i ett onormalt litet, missbildat eller frånvarande yttre öra. Ett av 8000-10 000 barn föds med mikrotia varje år. Orsaken till mikrotia är fortfarande okänd. Det är viktigt att veta som förälder att det inte finns något som du kunde ha gjort annorlunda under graviditeten som skulle ha förändrat ditt barns tillstånd.
kan mitt barn höra? Kommer detta att påverka mitt barns talutveckling?
de flesta barn med microtia har hörselnedsättning i det drabbade örat eftersom det ofta inte finns någon kanal för att överföra ljudvågor till innerörat. Detta kallas aural atresi. Barn med mikrotia och atresi som påverkar ett öra kommer att ha problem med att lokalisera ljudriktningen och har problem med att höra en konversation i bullriga miljöer, men behovet av en hörapparat är kontroversiellt. När ditt barn börjar skolan bör du se till att ditt barn har förmånliga sittplatser som gör det möjligt för dem att höra läraren bäst. Om ditt barn har microtia med hörselnedsättning på båda sidor är det viktigt att förbättra ditt barns hörsel med ett benledande hörapparat som BAHA. Den ska monteras före 6 månaders ålder. Ljuden som barn hör under det första året av livet är mycket viktiga för tal-och språkutveckling.
finns det en operation för att förbättra mitt barns hörsel?
det finns ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man gör en öronkanal och ett trumhinna som kallas en atresi-reparation eller canalplasty. En CT-skanning av mellanörat bör göras vid 2 kg för att avgöra om ditt barn är kandidat för operationen. De flesta mikrotiapatienter har normala inre öron, och därför kan cirka 60% av barnen med aural atresi ha förbättrat hörseln avsevärt från en rekonstruktion av kanalen och örontrumman. Denna typ av mikrotiabehandling kan göras när ditt barn är minst 3 år eller äldre.
en operation: Medpor aug Öronrekonstruktion och öronkanal
en operation: Medpor Aug Öronrekonstruktion och öronkanal
kan Microtia associeras med andra tillstånd eller symtom?
vilka behandlingar finns tillgängliga för mitt barns microtia?
det finns 3 typer av behandlingar för microtia:
- silikon löstagbar Öronprotes
- Rib Broskrekonstruktion
- Medpor Öronrekonstruktion
Silicon Ear protes
en protes öra kan skapas för att se mycket lik en patients normala öra. Specialisten som kan göra och färga protesen kallas en prostodontist. Det finns två metoder som används för att fästa öronproteserna. Man använder ett lim för att fästa örat på huden. Den andra metoden använder titanimplantat som placeras på benet runt örat. Protesen kan sedan ”knäppas” på plats (kallas en osteointegrerad protes.)
fördelar
- mycket realistiskt utseende öra
- enklare process med mindre risk än kirurgisk rekonstruktion
- ger ett alternativ för patienter som inte är kandidater för operation
nackdelar
- svårigheter att dölja sömmen mellan protesen och kinden normal hud
- blekning av öronfärg och försämring av protesen kräver ersättning var 2-3 år
- barn kan förlora sin förmåga att protesen under sport eller grovt spel
- måste tas bort på natten och bytas ut varje morgon
ribbrosk Rekonstruktion
att använda ett barns ribbbrosk för att skära en öronram har varit vårdstandarden i mer än 50 år. Broskrekonstruktion är en invasiv teknik som kräver mellan 2-5 operationer. Öronrekonstruktion med ribbbrosk måste försenas är tillräckligt gammal för att ha tillräckligt med brosk för att göra ett vuxenformat öra, vanligtvis mellan 7-10 år. Först brosket från flera revben avlägsnas genom ett snitt på barnets bröst brosket ristas och pusslas ihop för att skapa en öronram. Denna ram är begravd under hårbotten och efter att örat har läkt krävs fler operationer för att slutföra rekonstruktionen: lyfta örat bort från hårbotten, omplacera öronloben och andra justeringar.
fördelar
- teknik använder kroppens egen vävnad
- i experthänder kan patienten ha ett utmärkt, långvarigt resultat
- rekonstruerat öra tål de flesta sporter
nackdelar
- denna teknik kräver 2-5 operationer
- fördröjd öronrekonstruktion innebär att barn börjar skolan med märkbar mikrotia
- Broskavlägsnande är smärtsam och kräver sjukhusvistelse, IV smärtstillande läkemedel, ett permanent bröstärr och potentiell bröstväggsdeformitet
- kanalkirurgi kan inte börja förrän efter örat är helt rekonstruerat, vilket ofta fördröjer hörselåterställning i flera år
- Brosköron projicerar inte från sidan av huvudet, vilket ofta kräver ett förfarande för att ”stifta tillbaka” det motsatta örat för symmetri
medpor Audrey Ear Reconstruction
introducerades först 1991 av Dr.John Reinisch, MEDPOR är en kirurgisk teknik som använder en porös polyetenram tillsammans med barnets egen vävnad för att skapa ett öra. Dr. Reinsich har ytterligare innoverat en teknik med minimal ärrbildning. Rekonstruktion med medpor kan vanligtvis börja vid 3 års ålder. Om bara ett öra är inblandat, är medpor bisexuell framwork anpassad för att matcha det normala örat, men skapas något större så att örat blir vuxenformat. Ramverket täcks sedan av patientens egen vävnad (kallad en flik) som bringas ner ett tunt ”levande membran” under hårbotten. I de flesta fall krävs endast en operation för att rekonstruera örat. Atresi-reparation kan göras före eller efter medpor Uhr. En kombinerad enstegsrekonstruktion av både mikrotia-och kanalkirurgi med medpor kubi är möjlig.
en operation: Medpor Reconstruction i örat
en operation: Medpor-öronrekonstruktion
fördelar
- rekonstruktion kan göras vid 3 år utan behov av framtida operation
- barn med hörselnedsättning kan genomgå rekonstruktioner av kanalen före eller samtidigt som öronrekonstruktionen
- Minimal smärta i samband med medpor-Xiaomi gör det möjligt för barn att gå hem en timme efter proceduren
- rekonstruktion kan slutföras i en, öppenvårdskirurgi i 80% av fallen
- det rekonstruerade örat är utformat för att matcha det normala örat i storlek och projektion vilket eliminerar behovet av att ”fästa tillbaka” det normala örat
- medpor öron klarar av de flesta sporter
nackdelar
- MEDPOR-ramverket är ett främmande material
- få människor i världen har utbildats i denna operation och en oerfaren mikrotiakirurg kan ha dåliga resultat
- sedan medpor öronrekonstruktion började 1991 är resultatet av implantatet under en livstid inte känt