- Juli 24, 2012
- av Dr James Pendleton, psykotropa nyheter bidragsgivare
posttraumatisk stressstörning (PTSD) drabbar cirka 10% av människor som upplever en traumatisk händelse. I USA är livstidsprevalensen av tillståndet cirka 7%. PTSD kännetecknas av tre huvudsymptom—intensiva och påträngande minnen av händelsen, ett ökat tillstånd av känslomässig upphetsning och undvikande av påminnelser. Upplevelsen av våld under krigstid är en av de vanligaste orsakerna till PTSD. Stridssoldater genomgår ofta veckor och månader av obeveklig stress och ångest, punkterad av stunder av panik. De senaste krigen i Irak och Afghanistan, till exempel, har resulterat i en våg av veteraner upplever många psykiska problem, inklusive PTSD och depression. Eftersom detta tillstånd är både kroniskt och förutsägbart för ytterligare psykiatriska tillstånd är tidigt och effektivt ingripande kritiskt.
ett antal terapier har utvecklats för förebyggande eller hantering av PTSD-symtom. Antidepressiva läkemedel, särskilt selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), är bland de första behandlingsvalen för kamprelaterad stress och ångest. Flera studier har dock visat en effektivitetsgrad för antidepressiva medel på endast cirka 60%. Forskning pågår om möjliga diagnostiska kriterier som hjälper till att identifiera potentiella svarare på SSRI-mediciner. Dessutom kan forskning om nya läkemedel snart avslöja PTSD-specifika formuleringar som är mycket effektivare än traditionella läkemedel. Eftersom PTSD är ett unikt och mycket fokuserat psykiskt hälsotillstånd är kognitiv beteendeterapi alltid en viktig del av ett positivt resultat.
en studie som pågår vid Darnall Army Medical Center i Texas försöker svara på frågor om Prozac (fluoxetin) relativa effektivitet vid behandling av PTSD. Studien avslutas i augusti 2012. Forskare hoppas kunna sammanställa data för 300 deltagare. Inklusionskriterierna inkluderar kampveteranstatus och en diagnos av PTSD. Alla deltagare får antingen placebo eller Prozac under de första 12 veckorna av studien. Efter detta första segment kommer de alla att få Prozac under ytterligare 20 veckor. Deltagare som visar liten eller ingen förbättring kan ges en kompletterande medicinering. Som en del av studien kommer veteranerna också att få standard psykoterapeutisk behandling för PTSD administrerad vid Darnalls Resilience and Restoration Center.
militär strid är inte den enda utlösaren för PTSD, men det kan vara den djupaste. Studier som genomfördes under Vietnam-eran visade begränsad effektivitet av läkemedelsbehandlingar för tillståndet. Darnall Army Medical Center-studien hoppas kunna lägga till mer empiriska data i diskussionen och klargöra huruvida en SSRI som Prozac verkligen kvalificerar sig som ett förstahandsval i hanteringen av PTSD-symtom.
- posttraumatisk stressstörning (PTSD). (nd). Mayo Clinic. Hämtad 4 juni 2012, från http://www.mayoclinic.com/health/post-traumatic-stress-disorder/DS00246
- prediktorer för behandlingssvar på fluoxetin i PTSD efter en ny historia av Stressexponering i krigszonen. (nd). ClinicalTrials.gov. hämtad 4 juni 2012, från http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00633685?intr=%22Fluoxetine%22&rank=5
- Steckler, T., & Risbrough, V. (2012). Farmakologisk behandling av PTSD-etablerade och nya metoder. Neurofarmakologi, 62 (2), 617-627. Hämtad 4 juni 2012 från Science Direct-databasen.
- Wampold, B., Imel, Z., Laska, K., Benish, S., Miller, S., Fluckiger, C., et al. (2010). Bestämma vad som fungerar vid behandling av PTSD. Klinisk Psykologi Granskning, 30 (8), 923-933. Hämtad 4 juni 2012 från Science Direct-databasen.