äta protein och grönsaker innan kolhydrater leder till lägre glukos och insulinnivåer efter måltid hos överviktiga patienter med typ 2-diabetes, fann Weill Cornell Medical College forskare i en ny studie. Denna upptäckt, publicerad 23 juni i tidskriften Diabetes Care, kan påverka hur kliniker råder diabetespatienter och andra högriskpersoner att äta, med fokus inte bara på hur mycket, men också på när kolhydrater konsumeras.
] ”Vi letar alltid efter sätt att hjälpa människor med diabetes att sänka sitt blodsocker”, säger seniorförfattare Dr.Louis Aronne, Sanford I. Weill Professor i metabolisk forskning och professor i klinisk medicin vid Weill Cornell Medical College, som är studiens huvudforskare. ”Vi litar på medicin, men kost är också en viktig del av denna process. Tyvärr har vi funnit att det är svårt att få människor att ändra sina matvanor.”kolhydrater höjer blodsockret, men om du säger till någon att inte äta dem — eller att drastiskt skära ner — är det svårt för dem att följa,” tillade Dr.Aronne, som också är chef för Comprehensive Weight Control Center på Weill Cornell. ”Denna studie pekar på ett enklare sätt att patienter kan sänka blodsockret och insulinnivåerna.”
patienter med typ 2-diabetes använder vanligtvis ett fingerpricktest för att kontrollera sina glukosnivåer under hela dagen. Att upprätthålla normala nivåer, särskilt efter måltider, är av yttersta vikt, för om en diabetikers blodsockernivå är konsekvent hög eller ofta spikar, riskerar de komplikationer av sin sjukdom, inklusive härdning av artärerna och så småningom död från hjärtsjukdom.
denna studie såg ut att validera och främja tidigare forskning som visade att äta grönsaker eller protein innan kolhydrater leder till lägre glukosnivåer efter måltid. Den här gången tittade utredarna på en hel, typiskt västerländsk måltid, med en bra blandning av grönsaker, protein, kolhydrater och fett.
de arbetade med 11 patienter, alla som hade fetma och typ 2-diabetes och tog ett oralt läkemedel som hjälper till att kontrollera glukosnivåerna, kallade metformin. För att se hur matbeställningen påverkade glukosnivåerna efter måltiden, fick de patienterna äta en måltid bestående av kolhydrater (ciabatta bröd och apelsinjuice), protein, grönsaker och fett (kycklingbröst, sallad och tomatsallad med låg fetthalt dressing och ångad broccoli med smör) två gånger, på separata dagar i veckan från varandra.
Dr. Louis Aronne. Fotokredit: Carlos Rene Perez
dagen för deras första måltid samlade forskare en fastande glukosnivå på morgonen, 12 timmar efter att patienterna senast åt. De instruerades sedan att äta sina kolhydrater först, följt 15 minuter senare av protein, grönsaker och fett. Efter att de slutat äta kontrollerade forskarna sina glukosnivåer efter måltid via blodprov med 30, 60 och 120 minuters intervall. En vecka senare kontrollerade forskarna igen patienternas fastande glukosnivåer och fick dem sedan äta samma måltid, men med matordern omvänd: protein, grönsaker och fett först, följt 15 minuter senare av kolhydraterna. Samma glukosnivåer efter måltiden samlades sedan in.
resultaten visade att glukosnivåerna var mycket lägre vid kontrollerna på 30, 60 och 120 minuter — med cirka 29 procent, 37 procent respektive 17 procent — när grönsaker och protein ätes före kolhydraterna. Insulin var också signifikant lägre när protein och grönsaker ätes först. Detta konstaterande bekräftar att ordningen i vilken vi äter mat är viktig och pekar på ett nytt sätt att effektivt kontrollera glukosnivåerna efter måltid hos diabetespatienter.
”baserat på detta resultat, istället för att säga” Ät inte det ”till sina patienter, kan kliniker istället säga ”Ät detta innan det”, säger Dr.Aronne. ”Medan vi behöver göra lite uppföljningsarbete, baserat på detta resultat, kan patienter med typ 2 kanske göra en enkel förändring för att sänka blodsockret hela dagen, minska hur mycket insulin de behöver ta och potentiellt ha en långvarig positiv inverkan på deras hälsa.”