mål: att bestämma rollen för endocervikal curettage (ECC) vid utvärdering av kvinnor med onormal cervikal cytologi och efter behandling för cervikal intraepitelial neoplasi.
studiedesign: en retrospektiv kartgranskning med register över 2 126 patienter som sågs vid Kolposkopikliniken, Baylor College of Medicine, mellan 1980 och 1995. Alla patienter hänvisades på grund av ett onormalt livmoderhalsutstryk och genomgick upprepad Pap-utstryk, kolposkopisk undersökning i varje fall med biopsier som indikerat, endocervikal curettage och behandling, bestående av antingen kryoterapi, laserförångning eller en slinga elektrokirurgisk excisionsförfarande. Efter behandling utfördes Pap-utstryk på schemalagd basis och ECC utfördes årligen.
resultat: ECC var negativt hos 1 849 (87%) av kvinnorna. Det var onormalt hos 33% av kvinnorna med otillfredsställande kolposkopi och 10% av kvinnorna med tillfredsställande kolposkopi. ECC var onormalt hos 21% av patienterna med ett negativt biopsiresultat och 42% av patienterna som inte hade en biopsi utförd. Det fanns en signifikant ökning av onormala ECC-resultat med ökande ålder. ECC hade ett högt positivt prediktivt värde för ektocervikal sjukdom (86%) och ett högt negativt prediktivt värde för endocervikal sjukdom (90%). Ett år efter behandlingen,< 4% av patienterna med en negativ cervikal smet hade en högkvalitativ lesion detekterad på ECC.
slutsats: Användningen av ECC är till hjälp för att upptäcka sjukdom som missas av rutinmässig kolposkopi och biopsi och är mest sannolikt att upptäcka ektocervikal sjukdom snarare än sann endocervikal sjukdom. Efter behandling verkar ECC inte vara signifikant mer tillförlitlig än Pap-smet för att detektera närvaron av signifikant kvarvarande sjukdom.