Du kanske inte är gravid ännu, men det bästa sättet att ta hand om din framtida graviditet är att få en grundlig top-to-bottom preconception checkup. En full-body tune-up nu kommer att göra det lättare att ta itu med hälsoproblem innan barnet är ombord och kommer att bidra till att din graviditet är en säker och hälsosam.
hur ska jag förbereda mig för min preconception checkup?
det tar inte mycket att förbereda sig för din preconception checkup (annat än att faktiskt boka tid med din gynekolog), men det finns ett antal frågor du kommer att ställas under ditt möte, så här är en checklista över informationen du behöver samla innan du går till läkarmottagningen:
- vilken typ av preventivmedel du är på. Din läkare kommer att meddela dig när du ska stoppa din födelsekontroll och hur länge du helst bör vänta, om alls, innan du kan börja försöka för ditt barn.
- dina menstruationscykler. Du kommer att bli frågad om datumet för din senaste period och längden på dina cykler. Detta hjälper till att vägleda en diskussion om din fertilitet och den bästa tiden varje månad för att försöka bli gravid.
- din kost och livsstil vanor. Var beredd att bli frågad om vad du äter och om du dricker eller röker. Du och din läkare kommer att diskutera sätt att öka din fertilitet genom möjliga kost-och livsstilsförändringar om det behövs.
- en lista över de mediciner du för närvarande tar. Oavsett om det är receptfritt eller receptbelagt, kommer du och din läkare att diskutera alla droger (såväl som vitamin-och örttillskott) du tar. Beroende på medicinen (vissa är säkra under graviditeten, andra kanske inte är) kan en förändring vara i korten.
- eventuella kroniska tillstånd eller medicinska problem du har. Eventuella medicinska problem som bör behandlas före befruktningen eller kommer att behöva övervakas under graviditeten är viktiga att prata om under preconceptionbesöket, så se till att du har all information om din medicinska historia, inklusive din mentala hälsohistoria, redo. Den goda nyheten är att med rätt vård och försiktighetsåtgärder är de flesta kroniska tillstånd helt kompatibla med att bli gravid och ha en hälsosam graviditet.
- din senaste resa. Om du eller din partner bor i eller nyligen reste till ett område där Zika-virus är vanligt, din utövare kommer att ge dig råd om den bästa uppfattningsplanen, inklusive om du ska vänta innan du försöker bli gravid. Så se till att du kommer ihåg alla dina senaste reseplatser innan du reser till läkarmottagningen.
- din familjehistoria. När du startar en familj är ditt släktträd viktigt – varför din läkare vill kolla in det. Gräva så djupt du kan och skriv ner allt du upptäcker, så du är redo att svara på de familjehistoriska frågorna du får från din utövare. Till exempel vill din läkare veta om det finns en historia av bröstcancer (och beroende på det svaret kan du rekommendera att du får ett mammogram innan du blir gravid). Din läkare kommer också att fråga om din och din partners familjehistoria av medicinska tillstånd (som typ 2-diabetes) och graviditetsförhållanden (som preeklampsi) som kan påverka din graviditet. Och eftersom multiplar kan köras i familjer, se till att dela några tvillingtrender på båda sidorna av trädet.
vilka tester och screenings kommer jag att få på min preconception möte?
din preconception checkup kommer att innehålla många pre-pregnancy-specifika tester och screenings, plus många av de vanliga screenings du är van vid från ditt vanliga årliga besök. Här är vad du kan förvänta dig:
Rekommenderad läsning
- ett Pap-test
- en bäcken -, bröst-och bukundersökning
- blodtrycksavläsning
- Screening för gynekologiska tillstånd som kan störa fertiliteten eller graviditeten, såsom oregelbundna perioder, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), livmoderfibroider, cyster, godartade tumörer, endometrios eller bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
- en viktkontroll. Om din vikt inte ligger nära idealvikten för din storlek och kroppstyp kan din läkare hjälpa dig att ställa in några mål för att få din viktuppfattning klar.
- ett urintest för att screena för urinvägsinfektion och njursjukdom
- ett blodprov för att kontrollera hemoglobinantal (för att testa för anemi), vitamin D-nivåer (för att se om du inte är bristfällig), Rh-faktor (för att se om du är positiv eller negativ), rubella titer, (för att kontrollera immunitet mot rubella), varicella titer (för att kontrollera immunitet mot kycklingpox), tuberkulos (om du har hög risk för Tb), hepatit B-titrar (om du är i en högriskkategori, som att vara en hälsovård arbetare), cytomegalovirustitrar (för att avgöra om du är immun mot CMV), toxoplasmostitrar (om du äta rå eller sällsynt kött, eller trädgård utan handskar), sköldkörtelfunktion och sexuellt överförbara sjukdomar
- en screening för mental hälsa. Depression, ångestsyndrom eller andra psykiska problem, inklusive ätstörningar, kan störa uppfattningen och öka risken för humörstörningar under graviditet och postpartum. Om du normalt ser en terapeut (eller tror att du behöver se en), är ett besök för en preconception screening också en bra ide.
vilka fertilitetstester kan min läkare göra?
Om du är under 35 år och inte har några kända fertilitetsproblem, finns det inga ytterligare tester i beredskap för dig vid den första preconceptionskontrollen. Men vissa läkare kommer att vara mer proaktiva med hoppfulla mammor-till-vara över 35, testa deras blod för vissa fertilitetsmarkörer som kan ge en heads up på eventuella svårigheter i fertilitetsavdelningen.
dessa tester kan innehålla ett blodprov för att kontrollera progesteronnivåer (testning runt dag 21 i din cykel kan bekräfta att du har ägglossning), FSH och östradiol (testning för dessa två hormoner på dag 3 i din cykel kan hjälpa till att avgöra hur många ägg du har i reserven i dina äggstockar) och AMH (testning för anti-mullerian hormon mäter också ovariereserven). Om din läkare misstänker att du kan ha PCOS kan testning för manliga hormoner som testosteron och DHEA-S beställas.
planera en resa till tandläkaren
Smile-du är på väg att göra en baby! Och medan du ler, boka en tid med din tandläkare. Även om du förmodligen inte normalt skulle associera dina pärlvita med babytillverkning, vill du definitivt schemalägga en tandkontroll och tandrengöring innan du börjar försöka. Det beror på att tandköttssjukdom är förknippad med graviditetskomplikationer som för tidigt arbete, preeklampsi och graviditetsdiabetes. Tandköttssjukdom tenderar också att bli värre under graviditeten, så att få munnen i form nu är viktigare än någonsin — särskilt eftersom behandling av tandköttssjukdom före graviditeten kan bidra till att minska risken för dessa komplikationer.
Om du behöver något arbete-Röntgen, fyllningar, kronor eller tandköttskirurgi, till exempel — gör det nu så att du inte behöver hantera det under graviditeten. Se till att du ger dig själv tillräckligt med tid för att få allt klart innan du börjar försöka bli gravid.
vilka vacciner behöver jag få innan jag blir gravid?
Även om du fick en full uppsättning vacciner som barn betyder det inte att du är borta från immuniseringskroken nu när du ska gå in på projektuppfattningen. Vissa vacciner kräver boosters för att hålla immuniteterna starka och du vill se till att din immunitet är förstklassig innan du får barnet ombord. Blodproverna du får vid din preconception checkup kommer att leda din läkare till huruvida du har alla antikroppar som behövs för att hålla dig och din baby-to-be friska under graviditeten. Men det handlar inte bara om graviditet. Eftersom spädbarn inte är helt immuniserade mot dessa sjukdomar förrän minst 6 månader, kommer din goda hälsa och antikroppar att vara avgörande för att skydda ditt nyfödda barns hälsa.
Tänk på att när du blir gravid kommer vissa vacciner att vara utanför bordet, så om dina antikroppsnivåer är låga eller om du har några immuniseringshål som behöver fyllas i, nu — innan din TTC — kampanj börjar-är det dags att rulla upp ärmen för alla nödvändiga vaccinationer. Här är några vacciner som kan vara på din förutfattade agenda:
- mässling, påssjuka, röda hund (MMR). Om du aldrig har immuniserats mot denna trio av allvarliga barnsjukdomar, eller om testning visar att din immunitet försvann (det händer), behöver du MMR-vaccinet. Kom ihåg att vänta en månad från det att du får vaccinet tills du börjar försöka bli gravid.
- kycklingpox (varicella). Om du aldrig har haft vattkoppor eller inte vaccinerats mot det, rekommenderas att du får varicellavaccinet före graviditeten och att du väntar minst en månad innan du börjar försöka bli gravid.
- hepatit B. Om du har hög risk för hepatit B rekommenderas att du vaccineras mot hepB. Hep B-skotten kommer i en serie av tre, och om du inte avslutar serien innan du blir gravid är det säkert att fortsätta det under graviditeten.
- HPV (humant papillomvirus). Är du yngre än 26? Om ja, bör du vaccineras mot HPV med hela serien av tre skott innan du försöker bli gravid. Om du blir gravid innan du slutför hela serien måste du återuppta skotten postpartum.
under graviditeten måste du rulla upp ärmarna för ytterligare två skott: influensaskottet och Tetanus-difteri pertussis (Tdap) – vaccinet (som helst bör ges cirka 27 veckor till 36 veckor av graviditeten).
Kom ihåg, även om du aldrig har haft en sjuk dag, se din läkare och tandläkare för grundlig preconception kontroller innan du börjar försöka bli gravid kommer att bidra till att alla baby-making system är gå och att du ställer dig upp för en hälsosam graviditet och ett friskt barn.