normalt arbete identifieras som regelbundna livmoderkontraktioner utöver utvidgning och utplåning av livmoderhalsen. Det är nödvändigt att definiera normalt arbete för att avgränsa när en kvinnas arbetsmönster avviker från det som observerats hos de flesta kvinnor. Oegentligheter i arbetet är indelade i protraktionsstörningar och arresteringsstörningar. Att identifiera onormala arbetsmönster och initiera lämpliga ingrepp är viktigt eftersom långvarigt arbete är förknippat med en ökning av perinatal sjuklighet. Syftet med denna översyn är att avgränsa både normala arbetsframsteg och även diskutera den nuvarande evidensbaserade diagnosen och behandlingen av protraktions-och arresteringsstörningar. Många subtiliteter går in i att definiera gränserna för första och andra etappen av arbetet. Historiskt sett etablerade Friedman-kurvan normala gränser, men för närvarande har Zhang avancerat dessa definitioner genom att redovisa nuvarande demografiska egenskaper och övningsmiljöer. De viktigaste variablerna för att definiera normala framsteg av arbetskraft är Paritet och regional anestesistatus. De vanligaste orsakerna till arbetsavvikelser är uterin inaktivitet, fetma, cephalopelvic disproportion och fetal missbildning. Risker för att utvidga den första och/eller andra fasen av arbetet inkluderar postpartumblödning, intraamniotisk infektion och potentiellt en ökning av neonatala negativa resultat. Hanteringen av arbetsstörningar består av oxytocinadministration, amniotomi, användning av intrauterin tryckkateter och delat beslutsfattande om att fortsätta med förväntad hantering, operativ vaginal leverans eller kejsarsnitt efter att ha vägt riskerna och fördelarna med varje alternativ. Beslutet att förlänga arbetets varaktighet är personligt för varje mor-baby dyad och bör överenskommas beroende på individuella mödrar och fosterförhållanden.