Cobb vinkelmätning och behandlingsriktlinjer

Cobb-vinkeln förstås bäst inom ramen för den enskilda patienten. Till exempel, om en 30-graders Cobb-vinkel finns i en 10-årig tjej som har mycket skeletttillväxt kvar, är det troligt att en stag rekommenderas; men om samma 30-graders vinkel finns i en 16-årig tjej som har slutat växa, kanske ingen behandling behövs eftersom kurvan sannolikt inte kommer att utvecklas.

Här är en allmän översikt över Cobb-vinkelområden och vad de kan indikera vid idiopatisk skolios som finns hos barn och ungdomar:

• 1 till 9-graders kurva. Kurvor som är mindre än 10 grader anses inte representera skolios, utan snarare en mindre ryggradsasymmetri.
• 10-till 24-graders kurva. Kurvor mellan 10 och 24 grader är mild skolios och behöver sannolikt bara övervakas. Om en kurva har nått 20 grader och barnet eller ungdomen fortfarande fortsätter att växa, kan stagning övervägas.

se stärkande behandling för idiopatisk skolios

• 25-till 39-graders kurva. En kurva på minst 25 grader anses vanligtvis måttlig skolios. Om ett barns eller ungdomars kurva har utvecklats och sannolikt kommer att fortsätta växa, kommer stagning troligen att börja nu i ett försök att förhindra att deformiteten försämras. Om tonåringen är nära skelettmognad, kanske ingen behandling behövs annat än att övervaka för framtida progression.

• 40 – till 49-graders kurva. I allmänhet kommer en tonåring med en kurva mellan 40 och 49 grader att prova en stag för att undvika operation. Om kurvan redan har utvecklats till 40 grader trots bracing, kan kirurgi nu vara ett övervägande.

se Skolioskirurgi

• 50-till 69-graders kurva. För kurvor som mäter 50 grader eller mer hos ungdomar är det troligt att kirurgi rekommenderas. Valet är dock fortfarande upp till patienten. Kirurgiska överväganden inkluderar graden av smärta, förmåga att hantera dagliga uppgifter och njuta av vardagliga aktiviteter och personliga preferenser om fysiskt utseende.
• 70-graders kurva eller mer. En kurva på minst 70 grader anses vanligtvis vara svår skolios. I detta skede finns det en större risk för ryggradens kurva och rotation för att få ribbburet att så småningom vrida så mycket att hjärt-och lungfunktionen kan påverkas avsevärt.1 Personer med svår skolios väljer vanligtvis kirurgi om det är ett alternativ.

dessa cutoffs är allmänna riktlinjer baserade på en studie av aktuell medicinsk litteratur, och de är inte alls absoluta. Varje patients situation är unik och individuella behandlingsplaner kan variera.

se skolios behandling