bisfosfonater är läkemedel som hjälper till att förhindra eller bromsa benförtunning (osteoporos). De kan hjälpa till att behandla vissa typer av cancer som orsakar benskador.
Du kan höra bisfosfonater som kallas benhärdning eller benförstärkande behandling. De är också en behandling för höga halter av kalcium i blodet.
läkare använder också ett läkemedel som kallas denosumab som en beninriktad behandling. Det är en typ av riktad terapi som kallas en monoklonal antikropp.
cancer som kan påverka ben
de flesta cancerformer som påverkar ben är de som har börjat i en annan del av kroppen och har spridit sig till benet (sekundär bencancer). De vanligaste typerna är bröstcancer, prostatacancer och lungcancer.
myelom utvecklas från celler i benmärgen som kallas plasmaceller. Benmärg är den svampiga vävnaden som finns inuti den inre delen av några av våra stora ben.
vissa typer av cancerbehandling kan också påverka benen vilket gör dem svagare, detta inkluderar kemoterapi och hormonterapier.
hur cancer påverkar ben
cancer som sprider sig till benen skadar benen när de växer. Cancercellerna som har spridit sig i benen släpper också proteiner som stör den normala benformningsprocessen. Dessa proteiner är cytokiner och tillväxtfaktorer.
proteinerna stimulerar cellerna som bryter ner ben (osteoklaster) och gör dem överaktiva. Så benet förstörs snabbare än det är ombyggt.
detta innebär att dina ben kan bli tunnare och svagare, vilket orsakar:
- smärta i det drabbade benet
- höga kalciumnivåer i blodet
- en ökad risk för raster (frakturer)
kalcium lagras normalt i benen och nedbrytningen av benceller frigör mer kalcium än vanligt i blodet.
läkare kallar en hög nivå av kalcium i blodet hyperkalcemi. Symtom på hyperkalcemi inkluderar:
- törstig
- förstoppning
- känsla sjuk
- känsla dåsig
- buksmärta
- bensmärta
bisfosfonatbehandling kan stoppa vissa typer av cancer från att sprida sig i benet för vissa människor. Studier har också visat att bisfosfonater kan hjälpa vissa personer med bröstcancer och myelom att leva längre.
bisfosfonater kan också hjälpa till:
- förhindra eller kontrollera benförtunning (osteoporos)
- minska risken för benbrott
- minska kalciumnivån i blodet
- minska smärta
typer av bisfosfonat
det finns flera olika typer av bisfosfonat, inklusive:
- dinatriumpamidronat (Aredia)
- ibandronatsyra eller ibandronat (bondronat)
- natriumklodronat (Bonefos, clasteon, loron)
- zoledronsyra eller zoledronat (Zometa)
Du kan ha natriumklodronat som tabletter eller kapslar. Du har ibandronatsyra som dropp i blodet (infusion) eller som tabletter. Och du har zoledronsyra och dinatriumpamidronat som dropp i blodet.
det mesta av forskningen hittills har tittat på att använda bisfosfonater vid sekundär bröstcancer, sekundär prostatacancer och myelom. Vilken typ av bisfosfonat din läkare föreskriver för dig beror på vilken typ av cancer du har. Du kommer att ha en som fungerar för din typ av cancer.
det kan ibland finnas ett val av bisfosfonater för din typ av cancer. Din läkare kommer att ge dig det bisfosfonat som passar bäst för dina medicinska och praktiska behov. Till exempel kanske du föredrar att ta en bisfosfonattablett hemma snarare än att resa till sjukhus varje månad för behandling med dropp.
Du kan ha bisfosfonatbehandling om du har myelom till:
- sakta ner eller förhindra bensjukdom
- behandla symtomen på myelom som skelettsmärta eller höga kalciumnivåer
- behandla myelom om du har benskador
- /li>
detta är vanligtvis:
- zoledronsyra
- dinatriumpamidronat, om du inte kan ha zoledronsyra av någon anledning
- natriumklodronat, om du inte kan ha zoledronsyra eller dinatriumpamidronat av någon anledning
Du kan ha bisfosfonatbehandling om du har hormonbehandling och har osteoporos (gallring av benen). Om du inte kan ha bisfosfonater av någon anledning kan du ha denosumab.
bisfosfonater rekommenderas inte för att försöka förhindra prostatacancer som inte har spridit sig och spridit sig till benet.
avancerad prostatacancer
Du kan ha bisfosfonatbehandling om du har avancerad cancer och hormonbehandling inte längre kontrollerar din cancer. Detta syftar till att förebygga eller minska problem med dina ben. Du kommer sannolikt att ha zoledronsyra.
Du kan ha bisfosfonater som tabletter eller en injektion i venen för smärtlindring i någon av följande situationer:
- du har avancerad cancer och hormonbehandling kontrollerar inte längre cancer
- andra behandlingar, inklusive smärtstillande medel och strålbehandling, har inte hjälpt din smärta tillräckligt
För vissa kvinnor, bisfosfonatbehandling kan bidra till att minska risken för att deras bröstcancer sprids till benen. Och förbättra vissa kvinnors chans att överleva sin cancer.
Du kan ha bisfosfonatbehandling tillsammans med din cancerbehandling om:
- du har tidig och lokalt avancerad bröstcancer, med cancer i närliggande lymfkörtlar
- och du är postmenopausal
eller du kan ha denna behandling om alla följande gäller:
- har lokalt avancerad bröstcancer, som inte finns i närliggande lymfkörtlar
- är postmenopausala
- löper hög risk för att din cancer kommer tillbaka efter behandling
för dessa kvinnor rekommenderas bisfosfonater:
- zoledronsyra i en ven, vanligtvis var 6: e månad som ges samtidigt som kemoterapi, i 3 år
- natriumklodronat, som en tablett i 3 år – om du inte kan ha zoledronsyra av någon anledning
Du kan också ha bisfosfonater om du:
- har bröstcancer som har spridit sig till benen, för att försöka förhindra eventuella benproblem och minska smärta
- har eller har hög risk för benförtunning (osteoporos)
kliniska prövningar
Du kan hitta en klinisk prövning som tittar på bisfosfonater och cancer i vår kliniska prövningsdatabas. Klicka på flikarna’ rekrytera’,’ stängt ’och’ resultat ’ för att se till att du ser alla försök.