sådan framgång möjliggörs av experter som Dr.Paul Turek, en styrelsecertifierad urolog och reproduktiv vårdgivare. Om du har problem med att bli gravid, kanske på grund av azoospermi, kommer Dr.Turek att utbilda dig om ditt tillstånd och rekommendera den lämpligaste behandlingen. Lösningen kan vara så enkelt som att få ut av varma bad, stoppa anabola steroider och återställa naturliga testosteron balans; eller det kan kräva mycket teknisk kirurgisk ingrepp. Hur som helst är du i goda händer under vård av Dr.Turek, som är en pionjär i hanteringen av tillståndet.
typer & orsaker till azoospermi
obstruktiv azoospermi
obstruktiv azoospermi uppstår när spermierna produceras men blockeras från att nå ejakulatet. Denna blockering kan uppstå i:
- ett område av testiklarna där spermier mognar (epididymis)
- röret som transporterar spermierna till ejakulatet (vas deferens)
- kanalerna vid öppningarna på varje sida av röret (ejakulatoriska kanaler)
blockeringen kan uppstå på grund av skada, infektion en tidigare operation eller en genetisk abnormitet.
icke-obstruktiv azoospermi
I icke-obstruktiv azoospermi produceras spermier helt enkelt inte alls, eller en mycket liten mängd produceras och kan inte göra det ur testiklarna. Detta kan uppstå på grund av hormonella orsaker, tidigare infektioner, obestämda testiklar, skada eller vridning av testiklarna, medfödda och genetiska avvikelser eller en varicocele (en förstorad ven i pungen).
Hur diagnostiseras azoospermi?
dr.Turek börjar med att ta en grundlig medicinsk historia, fråga dig om dina nuvarande mediciner, tidigare operationer, medicinska störningar och din familj medicinska historia. Därefter kommer han att utföra en fysisk undersökning av dina könsorgan. Sedan beställer han blodprov för att titta på testosteron, follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH) och östradiolnivåer.
slutligen behövs en noggrant utförd spermaanalys. Om ingen sperma finns på den första titt på sperma, provet ”snurras ner” i en centrifug för att koncentrera även ett litet antal spermier i en ”pellet.”Pelleten undersöks genom ett mikroskop för närvaro av spermier. Dr. Turek har funnit att hos 10-20 procent av män utan spermier i spermaanalyser utförda utan centrifugerad pellet kan spermier hittas efter utvärdering i hans laboratorium.att hitta även det minsta antalet spermier i pelleten innebär att fullständig obstruktion är osannolik och att du kan ha möjlighet att använda spermierna för assisterad reproduktiv behandling för att bli gravid.
om det fortfarande inte är klart om problemet ligger inom spermaproduktion eller spermleverans genom reproduktionskanalen, kan Dr.Turek rekommendera att undersöka testiklarna själva för att bedöma spermieproduktionen. Det traditionella sättet att göra detta var att utföra en testisbiopsi; Dr. Turek har banat väg för en mycket mindre invasiv procedur som kallas fin nål aspiration (FNA) kartläggning (”sperm mapping”) som är mycket mer informativ och mycket mindre invasiv än en testisbiopsi.
behandling av azoospermi
behandling av azoospermi beror på typ och orsak.
mikrokirurgisk rekonstruktion
i fall av obstruktiv azoospermi kan de flesta hinder repareras med mikrokirurgisk eller endoskopisk rekonstruktion. Denna komplexa operation lämnas bäst till en skicklig mikrokirurg som Dr. Turek, som är mycket erfaren med denna operation. Han kan fastställa den exakta platsen för blockeringen och reparera den för att återställa det normala flödet av spermier i ejakulatet. Dr. Turek har en utmärkt framgångsgrad även i fall där blockeringen är i epididymis, vilket är det svåraste området att reparera.
behandling för nonobstructive Azoospermia
om spermier inte produceras naturligt, kan Dr. Turek rekommendera medicinsk behandling för att hjälpa till att utveckla ejakulerade spermier. Par har också möjlighet att använda spermier som hämtas från testiklarna för assisterad reproduktionsbehandling. Dr. Turek använder flera strategier för att hitta spermier och minimera trauma mot testiklarna vid upphandling av spermier. Fna kartläggning och mikrodissektion testikelsperma hämtning har varit mycket framgångsrika metoder.
Vanliga frågor om azoospermi
kommer azoospermi att göra det omöjligt för mig och min partner att bli gravid?
inte nödvändigtvis, när du arbetar med en reproduktiv hälsospecialist som Dr.Turek. Hans avancerade medicinska ingrepp kan förbättra spermieproduktionen eller hjälpa till att hitta ett litet antal spermier som annars skulle ha gått obemärkt.
beroende på vilken typ av azoospermi du har, Dr. Turek kan föreslå de säkraste och mest effektiva behandlingsalternativen. Ibland är lösningen lika enkel som att göra livsstilsförändringar; i andra fall kan det kräva en procedur, operation och/eller assisterad reproduktion.
i båda scenarierna, var säker på att en diagnos av azoospermi under Dr.Turek vård inte nödvändigtvis betyder att du aldrig kommer att bli gravid.
betyder azoospermi att mina testiklar inte gör spermier?
inte alltid. Dina testiklar kan göra spermier normalt, men ett problem med ditt reproduktionssystem kan förhindra att spermierna når din ejakulat. Detta kallas obstruktiv azoospermi.
kan läkemedel påverka spermaproduktionen?
ersättning eller kompletterande testosteron kan påverka spermaproduktionen. Testosteronterapi blockerar de hormonella signalerna som berättar testiklarna att göra testosteron och spermier. Detta kan leda till mycket låg spermieproduktion eller en fullständig frånvaro av spermier från ejakulatet.
anabola steroider är ett extremt exempel på denna effekt och stör vanligtvis helt den normala funktionen hos reproduktionssystemet.
en spermaanalys säger att jag har azoospermi. Vad ska jag göra härnäst?
det är förståeligt efter att ha hört detta att du förmodligen är oroad över sannolikheten för att starta eller odla din familj. Men hjälp är tillgänglig, och det första steget är att samråda med en manlig styrelsecertifierad infertilitetsspecialist som Dr.Turek.
Under ett första möte med Dr. Turek, han kommer att ta en fullständig medicinsk historia för att lära sig mer om din hälsa, livsstil, mediciner och eventuella tidigare sjukdomar och operationer. Dr. Turek kommer också att beställa blodprov för att titta på dina hormoner och en annan spermaanalys på ett laboratorium som har stor erfarenhet av dessa typer av tester. Ibland kan Dr. Turek hitta spermier där spermier annars har blivit oupptäckta genom att göra en ”utökad sökning”, vilket innebär att man kör spermaprover genom en centrifug och undersöker dem noggrant under ett mikroskop.
Vad är den bästa behandlingen för azoospermi?
det finns ingen lösning som passar alla. Den bästa behandlingen för azoospermi beror på dig — mer specifikt ditt blodprov och sperma analysresultat, fysisk undersökning, reproduktiv funktion, ålder, livsstil och andra faktorer. När Dr. Turek har lärt sig mer om dig och den misstänkta orsaken till din azoospermi, kan han anpassa eller skräddarsy behandlingsalternativ för att passa ditt fall.
kan blockeringar som orsakar obstruktiv azoospermi behandlas?
ja, en erfaren mikrokirurg som Dr. Turek kan identifiera platsen för blockeringen och reparera den på ett säkert och effektivt sätt återställa flödet av spermier till ejakulatet. Detta görs med små snitt och användningen av operationsmikroskopet när det är möjligt.
hur kan spermier hämtas och användas för assisterad reproduktion?
om det inte är möjligt att återställa flödet av spermier till ejakulatet, kan Dr.Turek hämta spermier från testiklarna eller andra reproduktionsorgan som ska användas för assisterad reproduktion (dvs in vitro fertilisering). För testikelsperma använder han ett genombrottsprocedur som kallas sperm mapping, vilket är mindre invasivt, mindre smärtsamt och mindre stressande än en traditionell biopsi eller någon annan teknik. Sperm mapping identifierar den exakta platsen för spermierna i testiklarna för att göra det lättare att hämta.
kontakta Turek Clinic
Om du har frågor om obstruktiv eller icke-obstruktiv azoospermi, är Turek Clinic här för att hjälpa. Kontakta oss idag.