Ansiktsnervskada

ansiktsnerven är kanske det viktigaste nervsystemet när det gäller funktion. Ansiktsnerven är ansvarig för alla rörelser i ansiktet. En skadad nerv vid ursprunget i hjärnstammen leder till förlamning av hela vänster eller höger sida av ansiktet.

ansiktsnervskador från tandfel eller andra typer av olyckor kan permanent ändra ditt utseende och beröva dig av väsentliga funktioner. Om du eller en familjemedlem har lidit allvarlig ansiktsnervskada i en olycka på grund av någon annans försumlighet, kan du ha rätt till ersättning för din skada. Kontakta våra erfarna skadeadvokater på (916) 921-6400 för att ta reda på dina juridiska alternativ. Vi erbjuder alltid gratis, vänliga råd.

ta reda på mer om orsaker, symtom och behandlingar för ansiktsnervstörningar nedan.

Ansiktsnervskada / orsaker, symtom och behandling

i den här artikeln:

• Vad är ansiktsnerven?
• vilka är symtomen på Ansiktsnervtrauma?
• Vad är orsakerna till Ansiktsnervtrauma?
• diagnostisera ansiktsnerven Trauma
• testa ansiktsnerven
• ansiktsnerven skada behandling
• komplikationer av ansiktsnerven skada

Vad är ansiktsnerven?

medan ansiktsnerven vanligtvis anses vara en motor (rörelse) nerv, har den också sensoriska komponenter. Den har sitt ursprung i den mänskliga hjärnstammen på framsidan av pontomedullary-korsningen. Den färdas genom ansiktskanalen och skickar grenar i hela ansiktet. Dess huvudsakliga uppgift är att leverera nerver till ansiktsuttryckets muskler. Det levererar också nervfunktionen till lacrimalkörteln och de slemutsöndrande körtlarna i näshålan och munhålan. Det finns en parasympatisk del av ansiktsnerven, som också är en del av nerven som styr tungan. De submandibulära körtlarna och de sublinguala körtlarna fungerar inte bra utan innervation av ansiktsnerven.

den sensoriska delen av ansikts kranialnerven ger känsla till den yttre hörselgången, en liten fläck av huden bakom örat och ytan på det tympaniska membranet.

även vissa smaklökar är skyldiga deras innervation till ansiktsnerven som också kallas kranialnerv VII.

vilka är symtomen på Ansiktsnervtrauma?

skador på ansiktsnerven kan leda till ett förvrängt utseende i ansiktet. Du kan ha svårt att göra ett visst ansiktsuttryck eller problem med att stänga ögonen. Ansiktsmusklerna kommer ofta att sakta eller hänga så att ditt ansikte känns styvt. Ditt ansikte kan vara helt förlamat på ena sidan, liknande det som ses i Bells pares. Du förlorar all frivillig kontroll över hälften av dina ansiktsmuskler, och du kommer att ha problem med att hålla mat i munnen medan du tuggar. Det kommer att finnas en sensorisk förlust i vissa områden i ansiktet som kommer att känna sig dum.

ansiktsnerven påverkar din förmåga att producera saliv och smaka mat. Skador på ansiktsnerven kan orsaka att smaken ändras. Mat och dryck kommer att smaka konstigt eller mycket intetsägande. Vissa patienter med ansiktsnervtrauma har ingen känsla av smak alls.

dessa förändringar kan vara permanenta eller tillfälliga, beroende på arten av trauman mot ansiktsnerven.

Hörselförändringar kan vara en del av skadorna på ansiktsnerven. Ett av dina öron kan höra saker onormalt högt vilket kan leda till svår huvudvärk. Tillståndet som kallas hyperacusis kan vara extremt obekväma. Eftersom ansiktsnerven påverkar känslan bakom örat kan det finnas smärta och obehag bakom det drabbade örat.

vad är orsakerna till Ansiktsnervtrauma?

ansiktsnerven styr den motoriska aspekten av musklerna i ansiktsuttryck, smak, hörsel och vissa sensoriska områden. Trauma mot nerven kan skada nerven permanent. Några saker som kan skada ansiktsnerven inkluderar:

• födelsestrauma
• Laceration på grund av en motorfordonsolycka
• andra ansiktsskador
• Basilar skallfrakturer
• skador på mellanörat
• medicinska/kirurgiska misstag

om skadorna på ansiktsnerven innebär en kraschskada eller partiell laceration av nerven kan det finnas en spontan upplösning av nervens funktion. Om nerven är helt skuren kan det inte finnas något hopp om att återställa funktionen.

ett nervsystemproblem kan skada ansiktsnerven på samma sätt som andra nerver i kroppen påverkas. Till exempel, om en person har en stroke som involverar hjärnstammen, kan de ha en ensidig eller bilateral funktionsförlust hos den fullständiga sjunde kranialnerven. Att svälja och tugga kan vara svårt om stroke är tillräckligt stor. Det är ett viktigt område att förlora på grund av en stroke.

det finns vissa tumörer som en person kan få som involverar ansiktet eller var som helst längs kanalen i den sjunde kranialnerven. De specifika tumörerna inkluderar:

• akustisk neurom
• Cholesteatoma
• Schwannoma
• Glomus tumörer
• Parotid tumörer

infektioner i ansiktet eller örat kan skada ansiktsnerven. En sådan infektion är herpes zoster eller bältros. Bältros innebär att ha vattkoppor infektion bara längs en enda nerv. Det ger ofta svår smärta, följt av domningar och pustler på sidan av ansiktet som är involverat i infektionen. När herpes zoster påverkar ansiktsnerven kallas tillståndet Ramsay Hunt syndrom.

toxiner kan orsaka skador på ansiktsnerven som alkohol; sjukdomen händer vid kronisk alkoholism. Exponering för alltför stora mängder kolmonoxid kan skada ansiktsnerven tillfälligt.

kanske den vanligaste orsaken till skada på ansiktsnerven kallas Bells pares. Det är också känt som idiopatisk ansiktsnervförlamning. Det innebär en relativt snabb start av fullständig ansiktsförlamning och oförmågan att stänga ögat på ena sidan av ansiktet. Det är helt smärtfritt men irriterande. Förlusten av funktionen hos den sjunde kranialnerven varar ungefär en till två månader; vissa människor har dock permanent Bells pares. Vissa patienter ges kortikosteroider för att blockera inflammation, och detta verkar påskynda läkningsprocessen i Bells pares. Det är ibland kopplat till patienter som också har diabetes mellitus och hos patienter som är gravida vid tidpunkten för sjukdomsuppkomsten.

diagnostisera Ansiktsnervtrauma

oavsett orsaken till ansiktsnervstörningen innebär upparbetningen av den sjunde kranialnerven att titta på ansiktet och kontrollera symmetrin i ansiktsuttryckets muskler. Patienten behöver höja ögonbrynen, stänga ögonen, le brett, grimas och vinkla näsan. Det här är bara sätt att se vilka muskler som fungerar och vilka muskler som inte gör det. Alla de många grenarna i den sjunde kranialnerven måste bedömas.

specialister har vissa skalor som de använder för att mäta ansiktsnerven. Om huvuddelen av nerven är involverad används House-Brackmann-skalan, men den används inte när endast grenar av nerven påverkas. Istället beskriver läkarna subjektivt underskotten. Om det finns ett underskott på hjärnstammens nivå påverkas hela vänster eller höger sida av ansiktet. Om skadan är på hjärnans nivå påverkas endast den nedre halvan av ansiktet eftersom den övre halvan är innerverad av båda sidor av hjärnan.

det är viktigt att bedöma svårighetsgraden av skadan på den sjunde kranialnerven. Ju svårare skadan är, desto mindre sannolikt är det för patienten att återhämta sig. Det finns fem olika grader av skada märkta i Sunderland-klassificeringen. Första gradens skador återhämtar sig nästan alltid medan femte gradens skador sannolikt inte har någon återhämtning.

Testa ansiktsnerven

läkaren kan göra en elektromyografiutvärdering eller EMG. Detta registrerar de frivilliga och spontant framkallade muskelelektriska svaren. Nålar placeras i de olika musklerna och de elektriska svaren registreras. Olika typer av skador avger olika inspelningar som kan berätta graden av skada. Det är ett test som hjälper till att bestämma chanserna för återhämtning och kan visa om nerven regenererar.

elektrisk testning kan hjälpa till att avgöra om det kommer att bli spontan återhämtning eller om det kommer att bli operation nödvändig. Det används endast om det inte finns några tecken på ansiktsrörelse vid tidpunkten för utvärderingen. Ett test, kallad maximal stimuleringstest, använder sig av ” Hilger Monitor.”Två bollar placeras på huden över där grenarna i ansiktsnerven är belägna. En liten elektrisk ström passeras mellan de två bollarna och observatören ser om det finns ansiktsrörelse. Det bestämmer den maximalt tolererade elektriska strömmen på nervens normala sida. Ansiktsrörelsen är bestämt ”normal”, ”reducerad”, ”knappt märkbar” eller ” frånvarande.”Människor som har åtminstone knappt märkbar eller frånvarande rörelse kan dra nytta av att genomgå kirurgisk dekompression.

ett test som kallas elektroneuronografi eller ENoG registrerar muskelaktivitet när en elektrisk stimulans placeras längs huden. Det är som en EMG med undantag för att den inte har några nålar. Om den svaga sidan bara är 90 procent av den goda sidan, behövs kirurgisk ingrepp.

i Ramsay Hunt syndrom är det bästa ”testet” en bra historia och fysisk undersökning. Observera att i Ramsay Hunt syndrom är det viktigt att notera att det påverkar örat såväl som ansiktet och resulterar i hörselnedsättning, smakförändringar och svindel. Blåsor kommer att vara tydliga i hörselgången och över ansiktet på platser—något unikt för Ramsay Hunt syndrom.

cirka tio procent av patienterna med ansiktsbells pares kommer att ha familjemedlemmar som också har haft Bells pares. Förekomsten av Bells pares är cirka 20 personer per 100 000 personer per år. Män och kvinnor får sjukdomen lika; gravida kvinnor har dock en högre frekvens än icke-gravida kvinnor: cirka 40 fall per 100 000. Det är en återkommande sjukdom cirka 10 procent av tiden. Människor som har haft ungefär 3 fall av Bells pares tidigare kommer att ha det ungefär 50 procent av tiden igen.

Ansiktsnervskador behandling

med ansiktsnervskador från någon orsak finns det ofta en vänta-och-se-attityd. Ansiktsnerven, om den är väl approximerad på varje sida vid skadans plats, kan gradvis regenerera sig så att gradvis förbättring förväntas. Ansiktsnervskador symtom, såsom torra ögon, behandlas med smörjande ögondroppar. En ögonplåster används medan du sover eftersom patienten inte kan stänga ögonen med ansiktsnerven pares.

med specifika typer av ansiktsnervskador, såsom Bells pares och Herpes zosterinfektioner, används mediciner. Steroider som prednison rekommenderas för Bells pares för att förkorta sjukdomsperioden. På liknande sätt används antivirala medel för att behandla Herpes zosterinfektioner. Medicinerna hjälper till att minska svullnaden, vilket sätter press på ansiktsnerven. Spetälska kan också orsaka problem med ansiktsnerven. Om så är fallet, steroider är kända för att resultera i en 76 procent förbättring av ansiktsnerven funktion.

kirurgi rekommenderas i många situationer med ansiktsnerven pares symptom. Om det till exempel finns en tumör kan tumören försiktigt dissekeras från nerven och se till att nervgrenarna hålls intakta.

om nervfibrerna har transekterats utförs kirurgi för att approximera ändarna i hopp om spontan regenerering. Mikrokirurgi förbinder ändarna på nervfibrerna, och det tar några månader att se om någon av nervfibrerna har blivit reaktiva. Om å andra sidan nerven har komprimerats av något, görs kirurgi för att genomgå dekompression. Det tar fortfarande tid att återställa funktionen från denna typ av operation. I situationer med Bells pares har ingen operation visat sig vara effektiv.

i vissa fall studeras nya tekniker som använder nervtransplantat och vävnadsöverföringar som sätt att korrigera ansiktsnervskador.

komplikationer av Ansiktsnervskada

ansiktsnerven växer inte alltid tillbaka eller återfår funktionen när den skadas av skada, tumör, virus eller av någon idiopatisk anledning. Med en skada beror det på approximationen av nervändarna och om det finns några enskilda nerver som förblev intakta eller inte. De viktigaste komplikationerna av ansiktsnervskada är följande:

• Disfigurement. Det här är när ena sidan av ansiktet inte rör sig alls så att ansiktet förlorar sin symmetri och personen inte kan le eller använda ansiktsmuskler på ena sidan.
• Det kan finnas förändringar i smak. Mat kan permanent smaka intetsägande eller ha en ovanlig smak för dem.
• ögat kan skadas genom att vara ett kroniskt torrt öga. Det kan få återkommande hornhinneskador, hornhinnesår eller återkommande infektioner.
• intressant kan nerven växa tillbaka till fel muskel. Det betyder att om en person ler, får det ögat att stänga istället
• Det kan vara spasticitet eller spasm i ansiktsmusklerna eller ögonen. Ansiktet kan vara i en permanent spänd position och bilda en grimas istället för den vanliga slappa ansiktsfunktionen.

Sacramento personskada advokat

Jag är Ed Smith, en Sacramento personskada advokat. Om du eller en älskad har lidit ansiktsnervskada till följd av någon annans försumlighet och vill diskutera dina juridiska alternativ med en erfaren Sacramento Personskadeadvokat, kontakta oss online eller ring oss på 916.921.6400 för att skapa en gratis konsultation.

titta på den här videon från osmos för mer information om Bells pares:

din ansiktsnerv spelar en viktig roll för att säkerställa din livskvalitet från att äta till att göra ansiktsuttryck. Om du märker något av dessa symtom för ansiktsnervskada, Ställ in ett möte med din läkare för en fullständig diagnos. Ju tidigare du börjar din återhämtningstid för ansiktsnerven, desto större är chansen att symtomen bara är tillfälliga.

Sacramento traumatisk skada advokat

Jag är Ed Smith, en Sacramento traumatisk skada advokat. Om du eller en älskad har lidit ansiktsnervskada i en olycka som inte är ditt fel, ring mig gratis, vänliga råd på (916) 921-6400 eller (800) 404-5400.

Vi är stolta medlemmar i Million Dollar Advocates Forum och National Association of Distinguished Counsel.

se våra kundrecensioner på Avvo, Google och Yelp och vår ärendehistoria om domar och bosättningar.

Redaktörens anmärkning: Denna sida har uppdaterats för noggrannhet och relevans