Abstract
akut dacryocystit kan definieras som ”en medicinsk brådskande som kliniskt kännetecknas av snabb inbrott av smärta, erytem och svullnad, klassiskt under medial canthal senan med eller utan tidigare existerande epiphora som huvudsakligen härrör från akut infektion i lacrimal sac och perisac vävnader” . Det utgör 2,4% av alla lacrimala störningar med kvinnlig övervägande (2:1). Det kan påverka alla åldrar och är övervägande ensidigt. De vanligaste orsakande organismerna inkluderar Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa . Det finns ett varierat spektrum av dess kliniska presentationer som sträcker sig från ömhet och erytem hos de överliggande vävnaderna, lacrimal sac svullnad med uppstötning av purulent material och frank lacrimal abscess. Om den lämnas obehandlad kan den utvecklas till preseptal cellulit, orbital cellulit, orbital abscess och cavernös sinustrombos. Konservativ hantering inkluderar varma kompresser, systemiska antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Definitiv kirurgisk hantering är dacryocystorhinostomi. Extern DCR kan utföras med goda resultat efter upplösning av infektionen och inflammationen genom konservativ terapi. Alternativt kan endoskopisk dacryocystorhinostomi också utföras med goda resultat även i ett akut stadium och kan därmed påskynda återhämtningen och minska sjukligheten .