introduktion: epidemiologiska data visar omvänt samband mellan HDL-C-nivåer med hög densitet och hjärt-kärlsjukdomar (CVD) som betyder rollen för hög HDL-C vid förebyggande av CVD. Niacin, känd som nikotinsyra har funnits i flera år som ett vitamintillskott, även om dess höga dosanvändning för att behandla dyslipidemi begränsas av en oönskad negativ effekt av spolning. Inositol Hexa nikotinat (IHN) är en niacinformulering som kallas ”no-flush niacin” på grund av dess bättre tolerans.
hypotes: vi bedömde hypotesen att nikotinsyra i IHN är biotillgänglig och därmed IHN är lika effektiv som niacin vid korrigering av dyslipidemi, särskilt låga HDL-C-nivåer utan att orsaka negativa effekter som spolning.
metoder: 43 patienter med 30 års ålder med dyslipidemi bestående av kvinnor med HDL-C <50 mg/dl och män med HDL-C <40 mg/dl inkluderades i studien. Patienterna behandlades med 1 gram IHN två gånger dagligen i 12 veckor. Alla patienter initierades med 500 mg per dag och uptitrerades till maximal dos på 1 gram två gånger dagligen under en period av 3 veckor. Blodprover samlades in för mätning av lipidprofil, fastande glukosnivå och bedömning av njur-och leverfunktion före initiering av läkemedlet och i slutet av 12 veckors behandling.
Resultat: Behandling med IHN resulterade i en betydande minskning av Triglycerider (146.10±88.34 att 119.08±64.27) mg/dl, p<0.001; VLDL (29.18±17.70 att 25.76±17.26) mg/dl, p=0.002; Total Kolesterol (126.69±40.84 att 116.60±33.97) mg/dl, p=0,03 och LDL-Kolesterol (70.84±35.62 att 62.00±26.90) mg/dl, p=0.01. En mycket signifikant ökning (p<0,001) hittades i HDL-kolesterolnivåer (34,02 6,05 till 37,37 6,12 6,1) mg/dl efter 12 veckors behandling. Det fanns ingen signifikant lever-och njurdysfunktion vid användning av IHN. Ingen av patienterna avbröt behandlingen på grund av rodnad. Det var en trend mot lägre fastande blodsockernivåer med IHN-terapi (118,93 30,89 till 111,12 20,40) mg/dl, p=0,049.
slutsatser: IHN är ett säkert och effektivt alternativ till niacin för att korrigera dyslipidemi, särskilt låga HDL-C-nivåer utan att orsaka oacceptabla biverkningar. Studier som tittar på kliniska slutpunkter är motiverade för att fastställa dess roll i CVD och förebyggande av händelser.