Flunixin kan orsaka gastrointestinala och njurskador. Samma vägar som är nedreglerade av flunixin för att minska smärta och inflammation skyddar också delvis njurarna och magen. Vid en normal dos minskar risken för dessa biverkningar. Patienter som behandlas med överdosering eller långvarig dosering löper dock en ökad risk för njurskada, magsår och sår i baktarmen (kolon) som kan vara livshotande.
”stapling” NSAID rekommenderas inte. Som tidigare nämnts inkluderar andra läkemedel som vanligtvis används hos hästar som också klassificeras som NSAID fenylbutazon (Bute) och firocoxib (Equioxx Javi och Previcoxx). Det är viktigt att notera att ge någon av dessa läkemedel tillsammans eller i kombination med flunixin kan orsaka samma negativa effekter som överdosering. Av denna anledning rekommenderar jag inte att ”stapla” NSAID eller administrera två av dessa läkemedel tillsammans. Vi frågar ofta om din häst tar några mediciner innan du förskriver fenylbutazon eller flunixin för att förhindra oavsiktlig överdosering. Många geriatriska patienter får firocoxib (Equioxx kubi) dagligen för smärta och inflammation i samband med artrit. Om så är fallet rekommenderar vi att du avbryter medicinen innan du börjar ett annat NSAID och tillåter tillräckligt med tid för kroppen att rensa det första läkemedlet helt.
Flunixin orsakar inte sedering, förbättrad tarmmotilitet eller bota kolik. Även om vi ofta använder flunixin i kolikfall, är det för smärtkontroll. Att lindra tecken på kolik genom att kontrollera smärta är säkrare för hästen och föraren när en häst behandlas och ger hästens kropp tid att svara på behandlingen(dvs. orala vätskor, IV-vätskor, motilitetsmedel). Jag rekommenderar ofta att ta bort hö / spannmål från en häst som har administrerats flunixin för tecken på kolik tills han/hon kan undersökas av en veterinär. I vissa fall, när hästen känns bättre kommer han/hon att försöka fortsätta äta och förvärra koliken. Om du tror att din häst kan vara colicking, rekommenderar jag att du ringer till din vanliga veterinär och följer hennes/hans rekommendationer om mediciner och utfodring.
Flunixin ska inte ges i muskeln (IM). Konstigt nog är Banamine kubi fortfarande märkt för IM-användning i hästar på flaskan men jag rekommenderar starkt mot denna praxis. I sällsynta fall har IM-administrering av flunixin (eller fenylbutazon) varit känt för att orsaka ett sekundärt tillstånd som kallas ”Clostridial myosit” som kan vara dödligt. Läkemedlet irriterar den omgivande muskelvävnaden och bakteriesporer kan dra nytta av den inflammerade miljön och orsaka en massiv frisättning av toxiner. Behandlingen för detta tillstånd inkluderar skärning av djupa spår genom huden och muskeln som hålls rena och lämnas öppna för att tillåta luft att döda bakterierna. Denna sjukdom är extremt smärtsam och behandlingen kan vara ganska hemsk men hästar som inte diagnostiseras och behandlas omedelbart kan dö av giftig överbelastning. Av denna anledning rekommenderar jag bara att injicera flunixin i venen (IV) eller spruta den injicerbara vätskan eller klistra in i munnen.
Flunixin injicerbar lösning kan administreras via munnen. Jag kan berätta av personlig erfarenhet (oavsiktlig splatter) det smakar hemskt men det fungerar i hästar. Den injicerbara formuleringen av flunixin kan administreras via munnen i samma dos som IV-användning. Oral administrering (antingen injicerbar lösning eller pasta) tar cirka 20-30 min för att nå full effekt jämfört med 5-10 min med en IV-injektion. Vissa ägare har tidigare gett IM flunixin på grund av märkning och hävdar att IM-dosering absorberar snabbare men så är inte fallet. Oral administrering tar inte signifikant längre tid än IM-injektion för att nå maximal absorption och är mycket säkrare för hästen.