metoden har visat sig bättre än traditionell kognitiv terapi för att minska både symtom på panik och hyperventilation, enligt en ny studie.
det biologiska beteendebehandlingsprogrammet kallas Capnometry-Assisted Respiratory Training, eller CART, säger psykolog och panikstörningsexpert Alicia E. Meuret vid Southern Methodist University i Dallas.
CART hjälper patienter att lära sig att andas på ett sådant sätt att vända hyperventilation, ett mycket obekvämt tillstånd där blodflödet fungerar med onormalt låga nivåer av koldioxid, säger Meuret, en av forskarna som utför studien.
Hyperventilation, ett tillstånd av överdriven andning, är resultatet av djup eller snabb andning och är vanligt hos patienter med panikstörningar.
” Vi fann att med CART är det den terapeutiska förändringen i koldioxid som förändrar paniksymptomen-och inte vice versa,” sa Meuret.
varukorg: Andningsövningar två gånger om dagen
under behandlingen genomgår patienterna enkla andningsövningar två gånger om dagen. En bärbar capnometeranordning ger feedback under övningarna på patientens CO2-nivåer. Målet med dessa övningar är att minska kronisk och akut hyperventilation och tillhörande fysiska symtom. Detta uppnås genom att andas långsammare men viktigast av allt mer Grunt. I motsats till låg tro, tar djupa andetag faktiskt förvärrar hyperventilation och symtom.
”de flesta patienter med panikstörning rapporterar att de är rädda för fysiska symtom som andfåddhet eller yrsel”, sa Meuret. ”I vår studie förändrade kognitiv terapi inte andningsfysiologin, men CART minskade effektivt hyperventilationen. CART visade sig vara en effektiv och kraftfull behandling som minskar paniken genom normalisering av andningsfysiologi.”
resultaten,” andnings-och kognitiva mediatorer av behandlingsförändring i panikstörning: bevis för interventionsspecificitet”, dök upp i Journal of Consulting and Clinical Psychology. Meuret, som utvecklade CART, är biträdande professor vid Institutionen för psykologi vid SMU och leder institutionens forskningsprogram Stress, ångest och kronisk sjukdom. Beth & Russell Siegelman Foundation finansierade forskningen.
CART andas en beprövad biologisk terapi
studien pitted CART mot en konventionell kognitiv terapi behandling, eller CT. Traditionell CT lär patienter tekniker som syftar till att hjälpa dem att förändra och vända katastrofala tankar för att minska rädsla och panik.
i Cart-CT-studien tilldelades 41 patienter att slutföra antingen ett CART-eller CT-behandlingsprogram för panikstörning och agorafobi, en rädsla för att fångas utan att fly eller hjälpa.
båda behandlingsprogrammen var lika effektiva för att minska symtomen, säger Meuret. Men CART var den enda behandlingen som fysiologiskt förändrade paniksymtom genom att aktivt vända hyperventilation hos patienterna. Kognitiv terapi förändrade inte andningsfysiologin, sa Meuret.
behandling hjälper patienter att ta itu med terror i samband med panik
studien är den andra randomiserade kontrollstudien för att mäta CART: s effektivitet. Genom att vända hyperventilation rapporterade patienter en ny förmåga att minska paniksymtom genom att ändra andningen.
med CT, sa Meuret, om en patient rapporterar andnöd, utmanar terapeuten antagandet genom att fråga hur ofta personen faktiskt har kvävt under en panikattack, hoppas det att vända patientens tänkande.
” Jag tyckte att processen var mycket utmanande för några av mina patienter eftersom det erkänner symptomet men säger att det inte är ett problem”, sa Meuret.
”CART berättar dock för oss att patientens CO2 är mycket låg och orsakar många av de fruktade symtomen, men det kan också visa hur man ändrar dessa symtom genom korrekt andning. Det har antagits att om människor oroar sig mindre för symtom kommer det också att normalisera deras fysiologi, men denna studie visar att detta inte är fallet,” sa hon. ”Hyperventilation förblir oförändrad, vilket kan vara en riskfaktor för återfall på vägen. Förutom att hyperventilation är en symptomgenerator är det ett ohälsosamt biologiskt tillstånd förknippat med negativa hälsoutfall.”
bredare studie planerad att mäta CART
forskarna planerar att förgrena sig med sina studier på CART genom att ta programmet in i samhället, särskilt till etniska minoriteter. De tror att CART är en mer allmänt förstådd behandling på grund av dess fysiska övningar-i motsats till kognitiv terapis mer intellektuella metoder-och därför mer tillgänglig för ett bredare spektrum av människor med olika utbildningsnivåer och olika kulturella bakgrunder. Pågående studier kommer att testa effekten av CART hos patienter med astma och rädsla för blod.
medförfattare till studien vid SMU var David Rosenfield, biträdande psykologiprofessor och psykologstudenter Anke Seidel och Lavanya Bhaskara. Stefan G. Hofmann, psykologiprofessor vid Boston University, var också författare på tidningen.