ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych związane z operacją i znieczuleniem jest nadal dyskutowane w literaturze naukowej. Niektóre badania na zwierzętach sugerują, że znieczulenie może pogorszyć rozwój blaszek i splotów związanych z chorobą Alzheimera, podczas gdy inni zidentyfikować zabieg chirurgiczny sam problem powodując stan zapalny i uwalnianie szkodliwych białek. Inni przypisują tymczasowe lub trwałe zmiany poznawcze do leków stosowanych w leczeniu bólu lub innych powikłań jest hospitalizowany. Ostatecznie, chociaż jest to bardzo aktywny obszar badań, nie ma ostatecznych badań u starszych ludzi, które dowodzą przyczynowego wpływu znieczulenia na mózg lub dostarczają zaleceń dotyczących konkretnych wyborów znieczulenia. Pomimo tego, mamy nadzieję, że będziemy w stanie zidentyfikować informacje, które mogą pomóc naszym pacjentom z problemami poznawczymi ocenić ryzyko i dokonać świadomych wyborów dotyczących operacji i znieczulenia.
czy są rzeczy, które powinnam powiedzieć anestezjologowi lub chirurgowi o mojej pamięci i myśleniu?
Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące pamięci lub myślenia lub masz diagnozę problemu poznawczego, możesz być bardziej narażony na wolniejsze odzyskiwanie. Ważne jest, że lekarze wiedzą, więc mogą przewidywać i dokładnie interpretować odpowiedzi po zabiegu. Ponadto, jeśli miałeś jakikolwiek poprzedni Epizod trudności po operacji z myślenia lub pamięci będzie ostrzegać ich na możliwość, że może być bardziej prawdopodobne, że te objawy nawracają.
czy jest jakiś szczególny środek znieczulający, który powinienem rozważyć?
nie ma jednoznacznych badań na ludziach, które udowadniają przewagę jakiegokolwiek konkretnego środka znieczulającego. Istnieją pewne tendencje w badaniach, że znieczulenie regionalne lub miejscowe może być lepsze, ale badania te nie są ostateczne.
Jakie inne rzeczy powinienem rozważyć w szpitalu?
Przypomnij anestezjologowi, aby miał aparaty słuchowe i okulary w sali pooperacyjnej, abyś mógł się obudzić i być jak najbardziej świadomym swojego otoczenia.
o czym należy myśleć w leczeniu bólu w okresie po zabiegu?
zapytaj chirurga i anestezjologa o opcje leczenia bólu, które unikają opiatów, takich jak morfina lub dilaudid. Te nie-opioidowe leki uniknąć niektórych bardziej dramatyczny wpływ na mózg i myślenie. Mogą one obejmować leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, leki przeciwzapalne, takie jak celekoksyb lub neuropatyczne leki przeciwbólowe, takie jak gabapentyna. Można je stosować samodzielnie lub w połączeniu w celu złagodzenia bólu, unikając jednocześnie skutków ubocznych sedacji i splątania.
o czym powinienem myśleć, jeśli po operacji mam problemy ze snem?
najlepszą strategią jest myślenie o zwykłych nawykach snu, takich jak słuchanie muzyki lub czytanie, które mogą pomóc w zasypianiu. Możesz rozważyć wypróbowanie cieni do powiek lub zatyczek do uszu, aby środowisko było cichsze i bardziej sprzyjające. Dobrze jest unikać stosowania środków wspomagających SEN, które mogą zwiększać ryzyko dezorientacji lub upadków, takich jak zolpidem lub difenhydramina.
Co zrobić, aby zaplanować zwolnienie?
poproś lekarza przed zabiegiem o podanie szczegółów dotyczących opieki wymaganej po zabiegu. Być może będziesz musiał zaplanować pobyt z przyjaciółmi lub uzyskać pomoc w sprawach, które mogą wymagać pomocy. Może to obejmować nowe leki krótkoterminowe, takie jak leki zapobiegające zakrzepom krwi, antybiotyki, kompleksową opiekę nad ranami lub ograniczenia mobilności, które mogą zakłócać zdolność do samodzielnego zarządzania. Możesz nawet rozważyć krótki pobyt w ośrodku, który oferuje rehabilitację lub wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską. Mówienie o tym z wyprzedzeniem i możliwość zaplanowania tego zapobiegnie zmartwieniom podczas hospitalizacji.
oto kilka wskazówek, jak przygotować się do zabiegu oraz artykuł na temat anestezjologii Amerykańskiego Towarzystwa anestezjologów.