Co To jest zespół Wolffa-Parkinsona-White ’ a (WPW)?
normalnie bicie serca rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym (SA), znajdującym się w prawym przedsionku. Kiedy węzeł SA się uruchamia, aktywność elektryczna rozprzestrzenia się przez prawy i lewy przedsionek, powodując ich kurczenie. Impulsy podróżują do węzła przedsionkowo-komorowego (AV), który jest mostkiem, który pozwala impulsy iść z przedsionków do komór. Impuls następnie przemieszcza się przez ściany komór, powodując ich kurczyć. Regularny wzór impulsów elektrycznych serca powoduje, że serce wypełnia się krwią i kurczy się w normalny sposób.
WPW jest zaburzeniem elektrycznym w sercu, które może być związane z częstoskurczem nadkomorowym (szybkim biciem serca pochodzącym powyżej komór).
Kiedy masz WPW, wraz z normalną ścieżką przewodzenia, masz dodatkową ścieżkę zwaną ścieżką akcesoryjną. Są normalnym mięśniem sercowym, a nie wyspecjalizowaną tkanką elektryczną i mogą:
- przewodzić impulsy szybciej niż normalnie
- przewodzić impulsy w obu kierunkach
impulsy podróżują dodatkową ścieżką (skrótem), jak również normalnym układem AV-his Purkinje. Impulsy mogą poruszać się wokół serca bardzo szybko, w okrągły wzór, powodując, że serce bije niezwykle szybko. Jest to tak zwany częstoskurcz powrotny lub SVT (tachykardia nadkomorowa).
arytmie wtórne występują u około 50 procent osób z WPW; niektórzy pacjenci mogą również mieć migotanie przedsionków (wspólny nieregularny rytm serca wyróżniający się dezorganizacją, szybkim i nieregularnym rytmem serca). Chociaż rzadko, największym problemem dla osób z WPW jest możliwość wystąpienia migotania przedsionków z szybką odpowiedzią komorową, która pogarsza się do migotania komór, arytmii zagrażającej życiu.
Historia
w 1930 r.Wolff, Parkinson i White opisali wyraźny wzór elektrokardiografu (EKG) u zdrowych młodych ludzi z krótkimi seriami tachykardii. W 1933 r.inni lekarze zauważyli, że przyczyną tego nieregularnego rytmu było szybsze przechodzenie impulsów podróżujących przez komory. W 1944 roku lekarze potwierdzili obecność dodatkowych dróg oddechowych.
jakie są objawy WPW?
objawy mogą wystąpić w każdym wieku, od niemowlęctwa do wieku dorosłego.
objawy WPW mogą obejmować jeden lub więcej z następujących objawów:
- kołatanie serca – nagłe Walenie, trzepotanie lub
- wyścig uczucie w klatce piersiowej
- zawroty głowy – uczucie zawroty głowy lub omdlenie
- duszność
- niepokój
- rzadko, zatrzymanie akcji serca (nagła śmierć)
niektórzy ludzie mają WPW bez żadnych objawów.
co powoduje WPW?
częstość występowania: WPW jest wrodzoną wadą serca. Jest to najczęstszy rodzaj preekscytacji komorowej (preexcitation: impulsy podróżują do komory wcześniej niż to, co można by się ich spodziewać, jeśli podróżowali w dół normalnej drodze przez węzeł AV).
WPW występuje losowo w populacji ogólnej, występując u około 1 do 3 na 1000 osób. W ogólnej populacji mężczyźni mają większą częstość występowania WPW niż kobiety, i istnieje większa częstość występowania wielu dodatkowych ścieżek u mężczyzn.
niektóre przypadki WPW są dziedziczone. Rodzice, którzy mają ścieżki dodatkowe, mogą przekazać je swoim dzieciom. Jedna z prac sugerowała, że częstość występowania preexcitation u krewnych pierwszego stopnia może wynosić nawet 5,5 na 1000 osób. Około 7 do 20 procent pacjentów z WPW ma również wady wrodzone w obrębie serca.
enews
Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Politycy