wodniak to kieszeń płynu w jądrze mężczyzny . Wodniak zwykle pojawia się jako miękki obrzęk błony otaczającej jądra. Zwykle nie jest bolesny i nie uszkadza jąder. Zwykle występuje tylko po jednej stronie; tylko 7-10% występuje po obu stronach moszny. Zapalenie nie jest zwykle obecny, chociaż jeśli wodniak występuje w połączeniu z najądrza (zapalenie najądrza), jądra mogą być stan zapalny i bolesne. Głównym objawem wodniaka, który występuje bez najądrza, jest obrzęk moszny. Gdy wodniak wypełnia się płynem i rośnie, sama moszna staje się większa. Niektórzy mężczyźni mogą odczuwać ból lub dyskomfort ze względu na zwiększoną wielkość masy mosznowej. Wodniaki są zwykle wrodzone, występują u dużego odsetka (80% lub więcej) dzieci płci męskiej i U 1% dorosłych mężczyzn powyżej 40 roku życia.
najczęstszym wrodzonym wodniakiem jest uszkodzenie części błony jąder (processus vaginalis, błona, która schodzi z jądrami u płodu), aby zamknąć normalnie. Brak zamknięcia umożliwia płyn otrzewnowy (brzuszny) do przepływu do moszny. Chociaż operacja jest zwykle leczenie, nie jest wykonywana, dopóki dziecko nie jest w wieku co najmniej dwóch lat, dając processus vaginalis wystarczająco dużo czasu, aby zamknąć się samodzielnie. Ponad 80% nowonarodzonych chłopców ma patent (otwarty) processus vaginalis, ale zamyka się samoistnie u większości dzieci przed ukończeniem 12 miesięcy. U dzieci w wieku powyżej 18 miesięcy proces nie powinien się samoistnie zamykać.
u dorosłych hydrokele rozwijają się powoli, zwykle w wyniku defektu w tunice vaginalis, który powoduje nadprodukcję płynu, lub w wyniku zablokowanego przepływu limfatycznego, które mogą być związane z niedrożnością w powrózku nasiennym. Wodniaki mogą również rozwinąć się w wyniku zapalenia lub zakażenia najądrza lub urazu okolicy moszny. Wodniak może wystąpić w tym samym czasie, co przepuklina pachwinowa.
wodniaki można leczyć aspiracją lub zabiegiem chirurgicznym. Aby zasysać zebrany płyn, lekarz wprowadza igłę do moszny i kieruje ją w kierunku wodniaka. Odsysanie jest stosowane w celu usunięcia (zasysania) jak największej ilości płynu. Chociaż aspiracja jest zwykle udana, jest to tymczasowa korekta z dużym potencjałem nawrotu wodniaka. Aspiracja może mieć długoterminowy sukces, gdy niektóre leki są wstrzykiwane podczas procedury (skleroterapia). Istnieje większe ryzyko zakażenia aspiracją niż w przypadku zabiegu chirurgicznego.
Ogólnie rzecz biorąc, chirurgiczna naprawa wodniaka wyeliminuje wodniak i zapobiegnie nawrotom. U dorosłych zabieg chirurgiczny stosuje się w celu usunięcia dużych lub bolesnych wodniaków. Jest to preferowana metoda leczenia dzieci powyżej dwóch lat. Standardową praktyką jest również usuwanie wodniaków, które powracają po aspiracji.
pacjenci otrzymują znieczulenie ogólne do zabiegu naprawy wodniaka. Hydrocelectomy jest zazwyczaj wykonywane w warunkach ambulatoryjnych bez specjalnych środków ostrożności wymagane. Zakres zabiegu zależy od tego, czy występują inne problemy. Jeśli wodniak jest nieskomplikowany, lekarz wykonuje nacięcie bezpośrednio do moszny. Po naprawieniu kanału między jamą brzuszną a moszną usuwa się worek wodnisty, usuwa się płyn z moszny, a nacięcie zamyka się szwami. Jeśli występują powikłania, takie jak obecność przepukliny pachwinowej, wykonuje się nacięcie w okolicy pachwiny. Takie podejście pozwala lekarzowi naprawić przepuklinę lub inne czynniki komplikujące w tym samym czasie, co korygowanie wodniaka.