co to jest idiopatyczna hipomelanoza guttate?
hipomelanoza idiopatyczna to powszechnie nabyta leukoderma charakteryzująca się płaskimi plamkami porcelanowo-białymi na miejscach narażonych na słońce. Klasyczne miejsca to Przedramiona, Nogi i tułów.
patogenezę hipomelanozy idiopatycznej przypisuje się miejscowemu urazowi, predyspozycjom genetycznym, przewlekłej ekspozycji na słońce i degeneracji starczej . Zmiany można również zaobserwować w miejscach chronionych słońcem, takich jak tułów, i może dotyczyć młodszych grup wiekowych, w tym, rzadko, dzieci.
„idiopatyczne” oznacza, że przyczyna jest nieznana, „guttate” oznacza przypominające krople łzowe, a „hipomelanoza” odnosi się do jaśniejszego koloru dotkniętych obszarów.
jakie są cechy kliniczne idiopatycznej hipomelanozy?
hipomelanoza idiopatyczna występuje jako stabilne, gładkie, dyskretne i bezobjawowe białe plamki. Plamki mają wielkość 2-6 mm, ale mogą wystąpić większe zmiany do 2,5 cm . Granice mogą być kątowe, zwężone lub nieregularne. Diagnoza jest wspierana przez zwiększoną Biel po badaniu skóry lampy drewnianej. Zmiany histopatologiczne są specyficzne.
cechy kliniczne hipomelanozy idiopatycznej
jakie są cechy dermoskopowe hipomelanozy idiopatycznej?
cechy dermoskopowe hipomelanozy idiopatycznej charakteryzują się białawymi strukturami, w których nie ma sieci pigmentowej. Rozciągają się obwodowo o nieregularnych brzegach i kształtach.
białe obszary struktury wydają się „świecić” z powodu całkowitej utraty melanocytów w naskórku. Ten blask nie jest tak jednolity jak blask widoczny w dermoskopii bielactwa i mogą występować różne odcienie bieli.
opisano metaforyczne określenia, takie jak ameboidy, pierzaste, płatkowate i mgławicowe .
- wzór Ameboidalny: biały obszar bez struktury z pseudopodobnym obwodem przypominającym amebę
- wzór piórkowy: biały obszar bez struktury z piórkowymi liniowymi przedłużeniami i nieregularnymi marginesami
- wzór płatkowy: białe obszary bez struktury przypominają płatki kwiatu
- Mgławicowy wzór: białe obszary bez struktury mają niewyraźne granice jak chmura. Inne opisy obejmują wzory „pochmurne niebo” i „pochmurne”
- pigmentacja Peryfoliczna, niebezpieczna lub rozproszona może być obserwowana z sporadycznymi czerwonymi kropkami .
cechy Dermoskopowe hipomelanozy idiopatycznej
legendy rysunku
ryc. 1,2. Wzór ameboidalny. Rozproszony biały obszar strukturalny (czarne gwiazdy) o dobrze określonych granicach, które rozciągają się jak pseudopody (czarne strzałki), stąd nazwa. Zwróć uwagę na pigmentację peryfollicular (żółte strzałki) i perilesional (czerwone strzałki).
Rysunek 3. Pierzasty wzór. Biały obszar strukturalny (czarne gwiazdy), który rozciąga się obwodowo w liniowych pasmach (Czarne strzały) jak pióro. Pigmentacja Perifollicular (żółte strzałki) jest dobrze doceniana.
Rysunek 4. Wzór płatkowaty o białej strukturze (czarne gwiazdy) i peryferyjnych rozszerzeniach przypominających płatki. Zaznacza się również pigmentację peryfollicular (żółte strzałki) i perilesional (czarne strzałki).
Rysunek 5. Wzorzec mgławicowy. Białe obszary (czarne gwiazdy) z niewyraźnymi obramowaniami (czarne strzałki) i subtelną pigmentacją (czarne koła).
zdjęcia makro i dermoskopia idiopatycznej hipomelanozy guttate
jaka jest dermoskopowa diagnostyka różnicowa idiopatycznej hipomelanozy guttate?
dermoskopowa diagnostyka różnicowa idiopatycznej hipomelanozy guttate obejmuje bielactwo guttate, łupież pstry i liszaj twardzinowy.
- Dermoskopia bielactwa: białe obszary bez struktury z nieobecną lub zmniejszoną siecią pigmentów, które wydają się świecić z powodu całkowitej utraty melanocytów w naskórku. Czerwone kropki i naczynia liniowe nie są widoczne Zobacz Dermoskopii bielactwa.
- Dermoskopia łupież pstry: białe obszary bez struktury, utrzymująca się sieć pigmentów i biała skala bez blasku. Skala jest widoczna w liniach skóry i dzieli się na linie, gdy zmiana jest rozciągnięta. Zobacz Dermoskopia łupież pstry
- dermoskopia liszajów twardzinowych: otwory komedo, teleangiektazja, prostopadłe białe linie na spolaryzowanej dermoskopii, niebiesko-szare i czarne kropki. Zobacz Dermoskopia liszajów twardzinowych
dermoskopowa diagnostyka różnicowa idiopatycznej hipomelanozy guttate
jakie jest histologiczne Wyjaśnienie idiopatycznej hipomelanozy guttate?
histopatologia hipomelanozy guttate pokazuje hiperkeratozę, spłaszczenie grzbietów rete, zanik naskórka i akantozę. Istnieją obszary nieobecnych i zachowanych melanocytów; mogą one tłumaczyć białe obszary bez struktury oraz pigmentację peryfoliczną i perilesionalną .