Two Hand Square Knot
Wayne W. LaMorte, M. D., Ph.D., M. P. H.
Photography by Michael J. LaMorte
two hand square knot jest najbardziej podstawowym węzłem dla chirurga.
dobrze skonstruowane węzły kwadratowe z płaskimi rzutami mają mniejsze prawdopodobieństwo poślizgu.
1) to pokazuje początek budowy węzła.
zauważ, że krótki koniec znajduje się w prawej ręce, a kciuk lewej ręki zaczyna tworzyć pętlę, przesuwając długą nitkę w prawo.
2) Prawa ręka przyniosła krótki koniec w kierunku chirurga i przez lewą nitkę dłoni, tworząc pętlę. Lewy kciuk wystaje przez pętlę.
zauważ, że lewy palec wskazujący kontaktuje się z kciukiem, dzięki czemu kciuk może kierować palec wskazujący w dół przez pętlę.
3) lewy palec wskazujący został obrócony w dół do pętli.
4) krótka nić jest teraz umieszczana między kciukiem a palcem wskazującym, aby przetransportować krótki koniec przez pętlę.
5) Lewa ręka jest teraz obrócona przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, aby podnieść kciuk z powrotem przez pętlę, popychając krótki koniec z nim.
6) krótki koniec pojawił się całkowicie przez pętlę i zostanie ponownie uchwycony prawą ręką, aby zacisnąć utworzony „rzut”..
7) chirurg zaczyna zaciskać rzut, odepchając długą nić… i pociągając krótką nić do siebie.
8) rzut jest teraz ściśnięty.
zauważ, że napięcie jest stosowane przez pociągnięcie dwóch pasm w przeciwnych kierunkach pod kątem 180 stopni.
9) lewy palec wskazujący zaczyna teraz tworzyć pętlę do następnego rzutu, przesuwając się pod długą nitką i przesuwając ją w prawo.
10) krótka nić jest teraz przenoszona w lewo i pod długą nicią, tworząc nową pętlę.
11) lewy kciuk styka się z palcem wskazującym i zaczyna obracać się w pętli.
12) lewy kciuk wyszedł teraz z pętli, a krótka nić zostanie ściśnięta między kciukiem a palcem wskazującym lewej ręki.
13) prawa ręka zwalnia krótki koniec, a lewa jest teraz obracana w przeciwnym kierunku, aby poprowadzić krótki koniec przez pętlę w kierunku chirurga.
14) krótki koniec jest ponownie chwytany przez prawą rękę i odciągany od chirurga, a długa nić jest ciągnięta w kierunku chirurga.
15) równe napięcie jest stosowane do obu nici, ponieważ są one ciągnięte w przeciwnych kierunkach, aby zabezpieczyć płaski węzeł kwadratowy.
16) aby zabezpieczyć węzeł, zostanie dodany trzeci rzut, przy użyciu tej samej techniki dla pierwszego rzutu.
17) Po utworzeniu pętli lewy palec wskazujący jest obracany zgodnie z ruchem wskazówek zegara w pętlę, a krótki koniec jest umieszczony między kciukiem a palcem wskazującym lewej ręki.
18) lewa ręka jest obracana do tyłu w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, aby przejść krótki koniec przez pętlę.
19) W końcu krótki koniec został ponownie uchwycony prawą ręką i pociągnięty w kierunku chirurga, gdy lewa ręka odpycha długą nić, aby zabezpieczyć trzeci rzut.
Multifilament lub plecione materiały, takie jak jedwab, można zwykle zabezpieczyć za pomocą zaledwie trzech rzutów. Rzuty są naprzemiennie, aby utworzyć kolejne węzły kwadratowe, więc z trzema naprzemiennymi rzutami, jeden zasadniczo tworzy podwójny węzeł kwadratowy.
śliski materiał do zszywania monofilamentu, taki jak nylon lub PROLEN, wymaga 5 lub 6 naprzemiennych rzutów, ponieważ ma tendencję do poślizgu i samorozwiązania.