nerw twarzowy jest prawdopodobnie najważniejszym układem nerwowym, jeśli chodzi o funkcjonowanie. Nerw twarzowy jest odpowiedzialny za wszystkie ruchy twarzy. Uszkodzony nerw u źródła w pniu mózgu prowadzi do paraliżu całej lewej lub prawej strony twarzy.
uszkodzenie nerwu twarzowego spowodowane błędami w sztuce dentystycznej lub innymi rodzajami wypadków może trwale zmienić twój wygląd i pozbawić cię podstawowych funkcji. Jeśli ty lub członek rodziny doznaliście poważnego uszkodzenia nerwu twarzowego w wypadku z powodu czyjegoś zaniedbania, możesz mieć prawo do odszkodowania za swoje obrażenia. Skontaktuj się z naszymi doświadczonymi prawnikami ds. urazów pod numerem (916) 921-6400, aby dowiedzieć się o swoich możliwościach prawnych. Zawsze służymy bezpłatną, przyjazną radą.
Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i metodach leczenia zaburzeń nerwu twarzowego poniżej.uszkodzenie nerwu twarzowego/przyczyny, objawy i leczenie
w tym artykule:
- co to jest nerw twarzowy?
- jakie są objawy urazu nerwu twarzowego?
- jakie są przyczyny urazu nerwu twarzowego?
- Diagnostyka urazu nerwu twarzowego
- badanie nerwów twarzowych
- leczenie uszkodzeń nerwu twarzowego
- powikłania uszkodzenia nerwu twarzowego
co to jest nerw twarzowy?
podczas gdy nerw twarzowy jest zwykle uważany za nerw ruchowy (ruchowy), ma również elementy czuciowe. Pochodzi z pnia mózgu człowieka na przodzie węzła pontomedullary. Przemieszcza się przez kanał twarzy i wysyła gałęzie po całej twarzy. Jego głównym zadaniem jest dostarczanie nerwów do mięśni wyrazu twarzy. Dostarcza również funkcji nerwowych do gruczołu łzowego i gruczołów wydzielających śluz jamy nosowej i jamy ustnej. Istnieje przywspółczulna część nerwu twarzowego, która jest również częścią nerwu kontrolującego język. Gruczoły podżuchwowe i gruczoły podjęzykowe nie działają dobrze bez unerwienia przez nerw twarzowy.
część czuciowa nerwu czaszkowego twarzy dostarcza odczucia do zewnętrznego kanału słuchowego, małego skrawka skóry za uchem i powierzchni błony bębenkowej.
nawet niektóre kubki smakowe zawdzięczają swoje unerwienie nerwowi twarzowemu, który jest również nazywany nerwem czaszkowym VII.
Jakie są objawy urazu nerwu twarzowego?
uszkodzenie nerwu twarzowego może spowodować zniekształcony wygląd twarzy. Możesz mieć trudności z pewnym wyrazem twarzy lub problemy z zamknięciem oczu. Mięśnie twarzy często zwisają lub opadają, więc twoja twarz czuje się sztywna. Twarz może być całkowicie sparaliżowana z jednej strony, podobnie jak w porażeniu Bella. Tracisz całą dobrowolną kontrolę nad połową mięśni twarzy, a będziesz miał problemy z utrzymaniem jedzenia w ustach podczas żucia. Nastąpi utrata czucia w niektórych obszarach twarzy, które będą czuć się zdrętwiałe.
nerw twarzowy wpływa na zdolność do wytwarzania śliny i smak jedzenia. Uszkodzenie nerwu twarzowego może spowodować zmianę smaku. Jedzenie i napoje będą smakować dziwnie lub bardzo mdły. Niektórzy pacjenci z urazem nerwu twarzowego nie będą mieli poczucia smaku w ogóle.
zmiany te mogą być trwałe lub tymczasowe, w zależności od charakteru urazu nerwu twarzowego.
zmiany słuchu mogą być częścią uszkodzenia nerwu twarzowego. Jedno z twoich uszu słyszy rzeczy nienormalnie głośne, co może prowadzić do silnego bólu głowy. Stan zwany hyperacusis może być bardzo niewygodne. Ponieważ nerw twarzowy wpływa na uczucie za uchem, może być ból i dyskomfort za dotkniętym uchem.
Jakie są przyczyny urazu nerwu twarzowego?
nerw twarzowy kontroluje motoryczny aspekt mięśni wyrazu twarzy, smaku, słuchu i niektórych obszarów zmysłowych. Uraz nerwu może trwale uszkodzić nerw. Niektóre rzeczy, które mogą uszkodzić nerw twarzowy to:
- uraz porodowy
- skaleczenie z powodu wypadku samochodowego
- Inne urazy twarzy
- złamania podstawy czaszki
- urazy ucha środkowego
- błędy medyczne/chirurgiczne
jeśli uszkodzenie nerwu twarzowego wiąże się z urazem zderzeniowym lub częściowym skaleczeniem nerwu, może nastąpić spontaniczne ustąpienie funkcji nerwu. Jeśli nerw jest całkowicie przecięty, może nie być nadziei na odzyskanie funkcji.
problem z układem nerwowym może spowodować uszkodzenie nerwu twarzowego w taki sam sposób, jak inne nerwy ciała. Na przykład, jeśli dana osoba ma udar mózgu z udziałem pnia mózgu, może mieć jednostronną lub obustronną utratę funkcji kompletnego siódmego nerwu czaszkowego. Połykanie i żucie może być trudne, jeśli udar jest wystarczająco duży. Jest to kluczowy obszar do stracenia z powodu udaru mózgu.
istnieją pewne guzy, które można uzyskać, które dotyczą twarzy lub gdziekolwiek wzdłuż przewodu siódmego nerwu czaszkowego. Do specyficznych nowotworów należą:
- nerwiak akustyczny
- Cholesteatoma
- Schwannoma
- guzy Glomusa
- guzy przyusznicy
infekcje twarzy lub ucha mogą uszkodzić nerw twarzowy. Jedną z takich infekcji jest półpasiec lub półpasiec. Półpasiec obejmować o zakażenie ospy wietrznej tylko wzdłuż jednego nerwu. Często daje silny ból, po którym następuje drętwienie i krosty po stronie twarzy, która bierze udział w infekcji. Gdy półpasiec wpływa na nerw twarzowy, stan nazywa się zespołem Ramsaya Hunta.
Toksyny mogą powodować uszkodzenie nerwu twarzowego jak alkohol; choroba występuje w przewlekłym alkoholizmie. Narażenie na nadmierne ilości tlenku węgla może czasowo uszkodzić nerw twarzowy.
prawdopodobnie najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu twarzowego jest porażenie Bella. Jest również znany jako idiopatyczny paraliż nerwu twarzowego. Wiąże się to ze stosunkowo szybkim wystąpieniem całkowitego paraliżu twarzy i niemożnością zamknięcia oka po jednej stronie twarzy. Jest to całkowicie bezbolesne, ale irytujące. Utrata funkcji siódmego nerwu czaszkowego trwa około jednego do dwóch miesięcy, jednak u niektórych osób występuje trwałe porażenie dzwonka. Niektórzy pacjenci otrzymują kortykosteroidy, aby zablokować stan zapalny, a to wydaje się przyspieszyć proces gojenia w porażeniu Bella. Czasami wiąże się to z pacjentami chorymi również na cukrzycę oraz z pacjentami, którzy są w ciąży w momencie wystąpienia choroby.
diagnozowanie urazu nerwu twarzowego
niezależnie od przyczyny zaburzenia nerwu twarzowego, praca siódmego nerwu czaszkowego polega na patrzeniu na twarz i sprawdzaniu symetrii mięśni wyrazu twarzy. Pacjent musi podnieść brwi, zamknąć oczy, szeroko się uśmiechać, grymasować i poruszać nosem. To są tylko sposoby, aby zobaczyć, które mięśnie pracują, a które nie. Należy ocenić wszystkie gałęzie siódmego nerwu czaszkowego.
specjaliści mają pewne skale, których używają do pomiaru funkcji nerwu twarzowego. Jeśli chodzi o główną część nerwu, stosuje się skalę House ’ A-Brackmanna, ale nie stosuje się jej, gdy dotknięte są tylko gałęzie nerwu. Zamiast tego lekarze subiektywnie opisują deficyty. Jeśli występuje deficyt na poziomie pnia mózgu, dotyczy to całej lewej lub prawej strony twarzy. Jeśli uszkodzenie znajduje się na poziomie mózgu, dotyczy to tylko dolnej połowy twarzy, ponieważ górna połowa jest unerwiona przez obie strony mózgu.
ważne jest, aby ocenić nasilenie urazu siódmego nerwu czaszkowego. Im poważniejszy uraz, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że pacjent wyzdrowieje. W klasyfikacji Sunderlanda występuje pięć różnych stopni obrażeń. Urazy pierwszego stopnia prawie zawsze wracają do zdrowia, podczas gdy urazy Piątego stopnia prawdopodobnie nie odzyskają zdrowia.
badanie nerwów twarzy
lekarz może wykonać badanie elektromiograficzne lub EMG. Rejestruje to dobrowolne i spontanicznie wywołane reakcje elektryczne mięśni. Igły są umieszczane w różnych mięśniach i reakcje elektryczne są rejestrowane. Różne rodzaje urazów dają różne nagrania, które mogą określić stopień urazu. Jest to test, który pomaga zdecydować o szansach na regenerację i może pokazać, czy nerw się regeneruje.
testy elektryczne mogą pomóc zdecydować, czy nastąpi spontaniczny powrót do zdrowia lub czy konieczna będzie operacja. Stosuje się go tylko wtedy, gdy nie ma oznak ruchu twarzy w czasie oceny. Jeden test, zwany maksymalnym testem stymulacji, wykorzystuje ” Monitor Hilgera.”Dwie kulki są umieszczone na skórze, nad którymi znajdują się gałęzie nerwu twarzowego. Mały prąd elektryczny jest przepuszczany między dwiema kulkami, a obserwator widzi, czy istnieje ruch twarzy. Określa maksymalnie tolerowany prąd elektryczny po normalnej stronie nerwu. Ruch twarzy jest zdecydowanie „normalny”, „zredukowany”, „ledwo wyczuwalny” lub ” nieobecny.”Ludzie, którzy mają co najmniej ledwo wyczuwalny lub nieobecny ruch, mogą skorzystać z poddania się dekompresji chirurgicznej.
test zwany electroneuronography lub enog rejestruje aktywność mięśni, gdy bodziec elektryczny jest umieszczony wzdłuż skóry. Jest jak EMG z tym wyjątkiem, że nie ma igieł. Jeśli słaba strona jest tylko 90 procent dobrej strony, potrzebna jest interwencja chirurgiczna.
w zespole Ramsaya Hunta najlepszym „testem” jest dobra historia i badanie fizykalne. Należy pamiętać, że w zespole Ramsaya Hunta, ważne jest, aby pamiętać, że wpływa na ucho, a także na twarz i powoduje utratę słuchu, zmiany smaku i zawroty głowy. Pęcherze będą widoczne w przewodzie słuchowym i na twarzy w miejscach-coś unikalnego dla zespołu Ramsaya Hunta.
około 10% pacjentów z porażeniem Bella twarzy będzie miało członków rodziny, którzy również mieli porażenie Bella. Częstość występowania porażenia Bella wynosi około 20 osób na 100 000 osób rocznie. Mężczyźni i kobiety chorują jednakowo; jednak kobiety w ciąży mają wyższy wskaźnik niż kobiety nie będące w ciąży: około 40 przypadków na 100 000. Jest to choroba nawracająca około 10 procent czasu. Osoby, które wcześniej miały około 3 przypadki porażenia Bella, będą miały go około 50% czasu.
leczenie uszkodzenia nerwu twarzowego
w przypadku uszkodzenia nerwu twarzowego z jakiejkolwiek przyczyny często występuje nastawienie „czekaj i patrz”. Nerw twarzowy, jeśli jest dobrze przybliżony z każdej strony w miejscu urazu, może się stopniowo regenerować, dzięki czemu oczekuje się stopniowej poprawy. Objawy uszkodzenia nerwu twarzowego, takie jak suchość oka, są leczone smarującymi kroplami do oczu. Opaska na oko jest używana podczas snu, ponieważ pacjent nie jest w stanie zamknąć oczu z porażeniem nerwu twarzowego.
przy określonych rodzajach uszkodzeń nerwu twarzowego, takich jak porażenie Bella i zakażenia półpaścem, stosuje się leki. Sterydy, takie jak prednizon, są zalecane dla porażenia Bell, aby skrócić czas trwania choroby. W podobny sposób leki przeciwwirusowe są stosowane w leczeniu zakażeń półpaścem. Leki pomagają zmniejszyć obrzęk, który wywiera nacisk na nerw twarzowy. Trąd może również powodować problemy z nerwem twarzowym. Jeśli tak jest, sterydy są znane spowodować 76 procent poprawy funkcji nerwu twarzowego.
operacja jest zalecana w wielu sytuacjach objawów porażenia nerwu twarzowego. Jeśli istnieje guz, na przykład, guz może być starannie wycięte z nerwu, dbając, aby utrzymać gałęzie nerwu nienaruszone.
Jeśli włókna nerwowe zostały przecięte, przeprowadza się operację przybliżenia końców w nadziei na spontaniczną regenerację. Mikrochirurgia łączy końce włókien nerwowych, i to trwa kilka miesięcy, aby sprawdzić, czy którykolwiek z włókien nerwowych stały się reaktywne. Jeśli, z drugiej strony, nerw został skompresowany przez coś, operacja poddania dekompresji jest wykonywana. To nadal wymaga czasu, aby odzyskać funkcję z tego typu operacji. W przypadku porażenia Bella żadna operacja nie okazała się skuteczna.
w niektórych przypadkach nowe techniki wykorzystujące przeszczepy nerwowe i transfery tkanek są badane jako sposoby korygowania uszkodzeń nerwu twarzowego.
powikłania uszkodzenia nerwu twarzowego
nerw twarzowy nie zawsze odrasta lub odzyskuje funkcję, gdy jest uszkodzony przez uraz, guz, wirus lub z jakiegoś idiopatycznego powodu. W przypadku urazu zależy to od Zbliżenia zakończeń nerwowych i od tego, czy istnieją pojedyncze nerwy, które pozostały nienaruszone. Główne powikłania uszkodzenia nerwu twarzowego są następujące:
- zniekształcenie. Dzieje się tak, gdy jedna strona twarzy nie porusza się w ogóle, więc twarz traci symetrię, a osoba nie może się uśmiechać ani używać mięśni wyrazu twarzy po jednej stronie.
- mogą wystąpić zmiany w smaku. Jedzenie może trwale smak mdły lub mają niezwykły smak do nich.
- oko może zostać uszkodzone przez przewlekłą suchość oka. Może się nawracające otarcia rogówki, owrzodzenia rogówki, lub nawracające infekcje.
- co ciekawe, nerw może odrosnąć do niewłaściwego mięśnia. Oznacza to, że jeśli osoba się uśmiecha, powoduje to zamknięcie oka
- może wystąpić spastyczność lub skurcz mięśni twarzy lub oczu. Twarz może być stale napięta, tworząc grymas zamiast zwykłej wiotkiej rysy twarzy.
Sacramento Personal Injury Attorney
jestem Ed Smith, prawnik z Sacramento Personal Injury. Jeśli ty lub bliska Ci osoba doznaliście uszkodzenia nerwu twarzowego w wyniku czyjegoś zaniedbania i chcielibyście omówić swoje możliwości prawne z doświadczonym adwokatem z Sacramento, skontaktuj się z nami online lub zadzwoń pod numer 916.921.6400, aby umówić się na bezpłatną konsultację.
obejrzyj ten film z osmozy, aby uzyskać więcej informacji na temat porażenia Bella:
nerw twarzowy odgrywa ważną rolę w zapewnieniu jakości życia od jedzenia po wyrażanie twarzy. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów uszkodzenia nerwu twarzowego, umów się na spotkanie z lekarzem w celu pełnej diagnozy. Im szybciej zaczniesz swój czas odzyskiwania uszkodzenia nerwu twarzowego, tym większe szanse, że objawy będą tylko tymczasowe.
Sacramento traumatic Injury Lawyer
jestem Ed Smith, prawnik z Sacramento traumatic injury. Jeśli ty lub bliska Ci osoba doznaliście uszkodzenia nerwu twarzowego w wypadku, który nie jest z twojej winy, zadzwoń do mnie po bezpłatną, przyjazną poradę pod numer (916) 921-6400 lub (800) 404-5400.
jesteśmy dumnymi członkami Million Dollar Advocates Forum oraz National Association of Distinguished Counsel.
Zobacz opinie naszych klientów na temat AVVO, Google i Yelp oraz historię naszych wyroków i rozliczeń.
Uwaga redakcji: ta strona została zaktualizowana pod kątem poprawności i trafności