podsumowanie
u 43-letniego mężczyzny stwierdzono osłabienie stawu międzypaliczkowego prawego kciuka po zastosowaniu kul przedramienia. Podczas badania nie był w stanie przeciwstawić się kciukowi i palcowi wskazującemu do utworzenia znaku „ok”. Przewodzenie nerwowe wykazało uszkodzenie przedniego nerwu międzykostnego (AIN) wzdłuż jego drogi do zginacza pollicis longus. Pacjent był leczony zachowawczo z niewielką poprawą kliniczną obserwowaną po 4 miesiącach. Porażenia AIN są bardzo rzadkie i stanowią<1% wszystkich zmian kończyny górnej. Chociaż porażenia AIN wynikające z innych przyczyn, takich jak chirurgia i tępy uraz są bardziej powszechne, zgłaszamy drugi przypadek porażenia Ain po użyciu kuli i pierwszy przypadek, w którym potwierdzono kliniczną identyfikację za pomocą elektrodiagnozy. Zwykła praktyka kliniczna zaleca dłuższy okres leczenia zachowawczego z przerwaniem leczenia chirurgicznego przez co najmniej 12 miesięcy. Prawidłowe dopasowanie kul i wczesna identyfikacja oznak związanych z urazami mają ogromne znaczenie.