powikłania pooperacyjne
szacunki częstości powikłań związanych z rutynową sterylizacją psów wynoszą od 0 do 32%, z młodszymi pacjentami często związanymi z wyższymi wskaźnikami powikłań. Wiele powikłań może pozostać niezauważone, ponieważ właściciele prawdopodobnie monitorują łagodne powikłania w domu bez szukania opieki weterynaryjnej.
często zgłaszane powikłania sterylizacji psa obejmują następujące:
- rozluźnienie po nacięciu chirurgicznym
- krwiak moszny
- siniaki
- krwotok
wiele powikłań jest również związanych z samourazem miejsca operacji; może to być przyczyna lub skutek powikłań wymienionych wcześniej.
dehiscencja miejsca chirurgicznego
większość przypadków dehiscencji miejsca chirurgicznego jest spowodowana samourazem. Ryzyko samourazu, a zatem osuszenia, można zminimalizować za pomocą odpowiedniej techniki chirurgicznej.
unikaj zbyt ciasnych szwów podczas zamykania nacięć, ponieważ ciasne szwy mogą prowadzić do bólu, dyskomfortu i zwiększonego ryzyka samourazu.
dodatkowo, Kołnierz elżbietański (e-collar) może być używany podczas rekonwalescencji pacjenta, aby zapobiec samourazowi nacięcia.
krwiak moszny
w wielu przypadkach krwiaki moszny są stosunkowo łagodnym powikłaniem, które z czasem ustąpi. U niektórych pacjentów, jednak, moszny krwiaki mogą stać się wystarczająco duże, aby zagrozić przepływ krwi w mosznie. U tych pacjentów może rozwinąć się martwica skóry moszny, ostatecznie wymaga ablacji moszny do leczenia.
krwiak moszny może być spowodowany krwawieniem z tętnicy jąder lub krwawieniem w obrębie moszny. Przy pierwszych oznakach tworzenia krwiaka, opakowania z lodem i niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane w celu spowolnienia postępu tego stanu.
siniaki
krwawienie z naczyń włosowatych można zauważyć w pierwszych godzinach po zabiegu. Jeśli tak się stanie, użycie lekkiego owinięcia moszny w celu wywarcia nacisku na nacięcie może pomóc w kontrolowaniu tego krwawienia. Ten chustę można usunąć po kilku godzinach. Może to pomóc zminimalizować siniaki pooperacyjne przy nacięciu.
krwotok
krwotok po nicieniu psa jest zazwyczaj spowodowane przez ligatury, które poślizgnęły się z powodu niepewnego umieszczenia. Istnieje wiele technik, które mogą być stosowane w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa tego powikłania, w tym:
- zastosowanie węzła Millera do podwiązania rdzenia jądra
- Podwójne podwiązanie rdzenia jądra, zastosowanie szwu transfiksacyjnego jako szwu dystalnego
Jeśli wystąpi znaczne krwawienie z rdzenia nasiennego, można zauważyć Blade dziąsła i / lub objawy niedokrwistości. W takim przypadku może być konieczne otwarcie brzucha psa, aby znaleźć źródło krwawienia. Po znalezieniu, naczynia powinny być ponownie podwiązane.
infekcja
szacowany odsetek zakażeń związanych z operacjami spay i neuter wynosi 2,2% do 5.7%, co jest podobne do tego związanego z innymi operacjami planowymi.
istnieje wiele unikalnych czynników, które mogą zwiększać ryzyko zakażeń w miejscu zabiegu chirurgicznego u pacjentów poddawanych kastracji lub innym planowym zabiegom chirurgicznym, a mianowicie:
- czynniki pacjenta, takie jak immunosupresja spowodowana chorobą endokrynologiczną lub inne czynniki
- czynniki środowiskowe, takie jak sterylność nacięcia i pakiet chirurgiczny
- czynniki leczenia, takie jak długość zabiegu, występowanie hipotermii i inne czynniki
kroki, które zaproponowano w celu zmniejszenia częstości występowania infekcji pooperacyjnych, obejmują: optymalizacja stanu zdrowia pacjenta przed operacją (diagnozowanie i leczenie chorób podstawowych, jeśli to możliwe), utrzymywanie aseptycznego pakietu chirurgicznego, stosowanie odpowiednich technik chirurgicznych i stosowanie aktywnego ocieplenia w celu zapobiegania hipotermii.
wnioski
chociaż sterylizacja jest powszechną procedurą o stosunkowo niskim ryzyku poważnych powikłań, ważne jest, aby nie popadać w samozadowolenie. Wybór pacjenta, ocena przedoperacyjna, skuteczne protokoły znieczulające, aseptyka chirurgiczna, technika chirurgiczna i zgodność właściciela odgrywają ważną rolę w sukcesie tej procedury.
źródła i lektury dodatkowe
- Woodruff, K. 2015. Kastracja moszny vs. prescrotal kastracji u psów. Weterynaria. Źródło: http://veterinarymedicine.dvm360.com/scrotal-castration-versus-prescrotal-castration-dogs
- Sterylizacja chirurgiczna, opcje Sterylizacji dla samców kotów, psów. Aktualności Z Praktyki Weterynaryjnej. Retrieved from: https://www.veterinarypracticenews.com/surgical-sterilization-neutering-options-male-cats-dogs/
- Dyson, D, Maxie, M, Schnurr, D. 1998. Zachorowalność i śmiertelność związane z leczeniem znieczuleniem w praktyce weterynaryjnej małych zwierząt w Ontario. J Am Anim Hosp Assoc. 34(4):325-35.
- Bushby, P. 2011. Zapobieganie i zarządzanie powikłaniami spay i neuter. Przedstawione na centralnej konferencji Weterynaryjnej w Kansas City. Źródło: http://veterinarycalendar.dvm360.com/preventing-and-managing-spay-neuter-complications-proceedings
- Adin, C. 2011. Powikłania owariohysterektomii i orchiektomii u zwierząt towarzyszących. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 41: 1023-1039, viii.
- Nelson, L. 2011 infekcje miejsc chirurgicznych w chirurgii małych zwierząt. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 41: 1041-1056, viii.