Ty i twoje hormony

Alternatywne nazwy zaburzeń snu w rytmie okołodobowym

zaawansowane zaburzenia fazy snu; opóźnione zaburzenia fazy snu; nie-24-godzinny zespół snu/przebudzenia; wolne wzorce snu/przebudzenia

jakie są zaburzenia snu w rytmie okołodobowym?

Czas, Czas trwania i jakość snu są określane przez dwa procesy fizjologiczne:

1. homeostat snu, który mierzy potrzebę snu. To narasta podczas czuwania, a następnie znika podczas snu.
2. zegar okołodobowy, który napędza codzienne, 24-godzinne rytmy ciała we wszystkich aspektach fizjologii i zachowania, w tym wzór snu/czuwania. Aby móc uzyskać dobrą jakość snu w nocy, nasz zegar dobowy jest odpowiednio zsynchronizowany z czasem lokalnym.

Czas, w którym kładziemy się spać i budzimy, jest na ogół zależny od naszej pracy, nauki i zobowiązań społecznych. Tak więc, dla większości ludzi, którzy pracują lub uczą się o 9 rano. do godz. 17.00 „normalny” rozkład snu wiązałby się prawdopodobnie z położeniem się do łóżka między 22.00 a północą, a wstawaniem między 6.00 A 8.00 rano. Jednak osoby cierpiące na zaburzenia rytmu okołodobowego snu mają Zegary okołodobowe, które nie są zsynchronizowane z takim „normalnym” harmonogramem snu; zamiast tego ich zegar ciała mówi im, aby poszli spać i obudzić się o bardzo różnych porach. Zależność między ich zegarem dobowym a czasem lokalnym (lokalne cykle światła/ciemności) jest nienormalna.

zaburzenia snu w rytmie okołodobowym są podobne do permanentnego jet lag – niewspółosiowości między zegarem ciała, czasem zegara lokalnego i cyklem światło/ciemność. Prowadzi to do problemów z zasypianiem, kiedy chcemy, pozostaniem we śnie i poczuciem pełnego wypoczęcia, a także poczuciem senności podczas czuwania.

jakie są objawy zaburzeń rytmu dobowego snu?

chorzy na zaawansowaną fazę snu mają „wczesny” zegar dobowy; czują się senni i chcą iść spać wczesnym wieczorem (18.00-21.00).) i pobudka we wczesnych godzinach porannych (od 2.00 do 5.00). W związku z tym mogą być obudzeni kilka godzin przed pójściem do pracy i mogą nie działać dobrze lub być czujni. Będą również odczuwać senność późnym popołudniem/wczesnym wieczorem, co może mieć wpływ na ich życie towarzyskie.

natomiast osoby cierpiące na zaburzenia opóźnionej fazy snu mają „późny” zegar dobowy; nie są w stanie zasnąć do wczesnych godzin porannych (4 rano do 6 rano) i w związku z tym nie obudzą się do około południa. Zaburzenie to może utrudnić jednostce dotarcie do pracy lub na studia na czas, a jeśli są w stanie obudzić się na czas, prawdopodobnie nie będą mieli wystarczająco dużo snu, a więc nie będą czujni lub dobrze się spisują. Może to prowadzić do narastającego zmęczenia.

osoby cierpiące na nie-24-godzinny zespół snu/przebudzenia nie mają ciągłego zasypiania każdej nocy, ale zamiast tego mają kilka krótkich drzemek w ciągu dnia i nocy.

osoby z „swobodnym” schematem snu będą doświadczać stopniowego dryfu każdego dnia w czasie, gdy pójdą spać i się obudzą. Dzieje się tak, ponieważ nasz zegar dobowy nie działa dokładnie w 24 godziny. Działa nieco mniej lub bardziej, a Sygnały świetlne otoczenia w pewnych porach dnia są niezbędne, aby naprawić go w ciągu 24 godzin. W pewnych sytuacjach te sygnały świetlne mogą nie być odbierane lub rozumiane, a więc zegar dobowy działa z własną prędkością. U osób z zegarami dłuższymi niż 24 godziny oznacza to, że każdego dnia będą one kładły się spać i stopniowo wstawały później i staną się niezsynchronizowane z czasem lokalnym.

co powoduje zaburzenia snu w rytmie dobowym?

istnieją trzy główne przyczyny zaburzeń rytmu dobowego snu – genetyka, środowisko i stan zdrowia. Zaawansowane zaburzenia fazy snu i opóźnione zaburzenia fazy snu były związane ze specyficznymi formami niektórych genów u niektórych osób.

środowisko lub sytuacja, w której znajduje się osoba, może powodować przejściowe zaburzenia snu związane z dobowym rytmem, na przykład jet lag. Pracownicy nocnej zmiany mogą również mieć problemy z odpowiednim dostosowaniem się do zmienionego harmonogramu spania w ciągu dnia, ponieważ często starają się utrzymać codzienne zobowiązania rodzinne i społeczne, a także schemat pracy zmianowej. Powoduje to, że ich zegar ciała jest trwale niewłaściwie dopasowany do pożądanych schematów snu.

niektóre schorzenia są również związane z zaburzonymi schematami snu. Na przykład, wiele osób niewidomych bez percepcji światła cierpi z powodu swobodnego snu, ponieważ zegar ciała nie postrzega żadnych sygnałów świetlnych ze środowiska, a więc zegar dryfuje z własną prędkością. Ponieważ tendencja do snu dryfuje w ciągu 24-godzinnego dnia, może to oznaczać, że osoby nie śpią w nocy i są senne w ciągu dnia, co może być problematyczne w chodzeniu do pracy lub szkoły. Pacjenci z zaburzeniami neurodegeneracyjnymi (np. choroba Alzheimera i Parkinsona) również doświadczają zaburzeń snu/aktywności. Mają zwiększone pobudzenie i poruszanie się w nocy, co jest znane jako sundowning i uważa się, że jest spowodowane zakłóceniem zegara dobowego.

jak często występują zaburzenia snu w rytmie dobowym?

liczba osób cierpiących na zaburzenia rytmu dobowego w populacji ogólnej jest obecnie nieznana.

czy zaburzenia rytmu dobowego snu są dziedziczone?

zaawansowane zaburzenia fazy snu i zaburzenia fazy opóźnionej mogą być dziedziczone, chociaż czynniki środowiskowe i wiek będą miały również wpływ na częstotliwość i intensywność zaburzeń w populacji.

Jak diagnozowane są zaburzenia snu w rytmie dobowym?

osoba, która uważa, że ma „nienormalne” wzorce snu, może skonsultować się ze specjalistą. Zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika snu przez kilka tygodni i prawdopodobnie będą nosić mały monitor aktywności nadgarstka, który określi, kiedy śpią i kiedy nie śpią. Z tych dzienników i zapisów aktywności powinna być możliwa diagnoza.

Jak leczy się zaburzenia snu w rytmie dobowym?

leczenie zaawansowanej i opóźnionej fazy snu wymaga przesunięcia zegara dobowego, aby był on prawidłowo dopasowany do czasu lokalnego i pożądanego harmonogramu snu / czuwania, a następnie utrzymany w tej pozycji. Można to osiągnąć dzięki połączeniu stopniowo zmieniającego się harmonogramu snu i leczenia światłem. Jasne światło okazało się najskuteczniejszym mechanizmem zmiany czasu zegara dobowego.

pacjent z opóźnioną fazą snu może stopniowo przesuwać swój czas snu później i Później każdego dnia, aż osiągnie pożądany punkt, a następnie musi utrzymać ten harmonogram. Może to być wspomagane przez użycie jasnego pola świetlnego rano, gdy się obudzą, ponieważ zatrzyma to zegar dobowy od dryfowania w późniejszym czasie.

pacjent z zaawansowaną fazą snu może stopniowo przyspieszać swój harmonogram snu, aż osiągnie pożądany punkt, a następnie można go utrzymać. Używanie jasnego pudełka świetlnego wczesnym wieczorem przed snem zapobiegnie dryfowaniu zegara wcześniej. Możliwe jest również zastosowanie precyzyjnie zaplanowanego leczenia światłem dla nie-24-godzinnego zespołu snu / czuwania, aby spróbować zwiększyć siłę i sygnały z zegara dobowego.

istnieją inne sposoby wspomagania spokojnego snu, czasami opisywane jako rozwijanie dobrej higieny snu:

• opracowanie zestawu rutyny przed snem może pomóc ludziom zasnąć w pożądanym czasie
• ponieważ zbliża się wybrany czas snu, ważne jest, aby nie angażować się w działania stymulujące, takie jak intensywne ćwiczenia lub gry wideo
• należy również unikać ciężkich posiłków tuż przed snem. Zamiast tego ważne jest, aby próbować robić relaksujące czynności przed snem, takie jak ciepła kąpiel. Utrzymywanie ustalonej procedury z wybraną sekwencją zdarzeń (np.
• temperatura w pomieszczeniu może być również ważna; osoba powinna czuć się wystarczająco ciepło w łóżku, ale Temperatura powietrza powinna być chłodna
• należy unikać wykonywania pracy lub innych czynności w ciągu dnia w sypialni, ponieważ zmniejsza to podświadomy związek między sypialnią a snem
• należy unikać kofeiny i nikotyny na kilka godzin przed snem, jeśli to możliwe, ponieważ jest to możliwe. stymulanty; istnieją bezkofeinowe alternatywy dla herbaty lub kawy
• należy unikać alkoholu przed snem.

osoby całkowicie niewidome, które wykazują wzorce snu / czuwania, odnoszą korzyści z przyjmowania tabletek melatoniny w określonych porach dnia. Chociaż tabletki melatoniny są dostępne bez recepty w USA, są one dostępne tylko na receptę w Wielkiej Brytanii. Melatonina jest w stanie zmienić czas zegara biologicznego, a codzienne podawanie o określonej godzinie może być wykorzystane do utrzymania zegara odpowiednio zsynchronizowanego z czasem lokalnym. Melatoninę należy przyjmować o odpowiedniej porze dnia, aby osiągnąć pożądane efekty i uniknąć niepożądanych efektów.

czy są jakieś skutki uboczne kuracji?

stopniowe opóźnianie (przesunięcie później) lub postęp (przesunięcie wcześniej) czas snu zajmie kilka dni i w tym czasie konieczne jest unikanie zobowiązań dziennych, które mogą być niewygodne. Dopasowanie leczenia światłem do dziennego harmonogramu może nie zawsze być możliwe, ale light Boxy mogą być używane w połączeniu z lub wokół innych czynności, takich jak czytanie, Jedzenie i oglądanie telewizji, co powinno pomóc. Niektóre osoby mogą odczuwać bóle głowy lub nudności lub znaleźć światła w bardzo jasnych pudełkach zbyt jasnych, aby wygodnie korzystać. Nowe pudełka są opracowywane, aby spróbować i używać niższych intensywności światła, które są nadal skuteczne.

jakie są długoterminowe konsekwencje zaburzeń snu w rytmie okołodobowym?

niektórzy ludzie mogą być w stanie dostosować swoją pracę i życie społeczne wokół zmienionych wzorców snu, aby nie musieli zmieniać czasu snu. Jednak dla większości osób cierpiących na zaburzenia snu rytmu okołodobowego, próba utrzymania normalnego życia zawodowego może skutkować utratą snu, zmęczeniem i sennością w ciągu dnia. Możliwe jest przesunięcie czasu snu i utrzymanie go w odpowiednim czasie, ale będzie to wymagało pewnych zmian w rutynie jednostki (np. korzystanie z light box lub nie planowanie działań społecznych, gdy powinni spać).

Ostatnio przeglądane: Grudzień 2016